本文關鍵詞：扶肝消積膏聯(lián)合射波刀治療原發(fā)性肝癌臨床觀察

  更多相關文章： 原發(fā)性肝癌 中西醫(yī)結合療法 扶肝消積膏 射波刀

【摘要】：目的:采用前瞻性隨機對照臨床研究方法,以扶肝消積膏與射波刀聯(lián)合應用,觀察其對原發(fā)性肝癌的療效。方法:采用隨機數(shù)字表分組方法,將符合入組標準病例60例分為兩組,其中治療組30例,對照組30例。治療組予射波刀治療,同時口服扶肝消積膏,日服2次,每次20~30g,21天為1療程,共6個療程;對照組予單純射波刀治療。療程結束后,觀察瘤體、中醫(yī)癥狀、癥候、肝功能、AFP等指標及Child-pugh分級、KPS積分、不良反應率,以及隨訪6個月復發(fā)率。結果:(1)近期療效總有效率比較:兩組治療后近期療效總有效率(RR)治療組為83.34%,對照組為56.13%,P0.05,差異有顯著意義。(2)扶肝消積膏聯(lián)合射波刀治療可以明顯改善肝癌患者的癥狀、證候,與對照組比較,統(tǒng)計學顯示均為P0.01,有非常顯著性差異。(3)治療組在Child-pugh分級方面有顯著改善,與對照組比較,P0.05,有明顯差異;兩組在KPS積分方面均有明顯改善,治療組與對照組比較,P0.01,有非常顯著差異。(4)實驗室檢查方面,兩組治療后AFP值都較前顯著下降(P0.01),兩組比較,P0.01,有非常顯著性差異;兩組間治療前后血清ALT、TIBL及ALB水平統(tǒng)計學比較顯示,治療組和對照組治療后的血清ALT及TIBL均較治療前明顯下降,P0.05差異具有統(tǒng)計學意義;而兩組治療后的血清ALB均較治療前提高,P0.05,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05):提示,治療后兩組的肝功能均有不同程度的好轉。兩組治療后血清ALT、TIBL、ALB,治療組與對照組比較,P0.01,差異有高度統(tǒng)計學意義。(5)在腫瘤復發(fā)率方面,治療組復發(fā)轉移率為6.67%(2/30),對照組復發(fā)轉移率為13.3%(4/30),兩組比較,P0.05,差異無顯著性意義。(6)不良反應發(fā)生率比較:不良反應中治療組胃腸道毒性反應率及肝臟毒性反應率均低于對照組,差異均有顯著性意義(P0.05)。結論:扶肝消積膏聯(lián)合射波刀方案治療原發(fā)性肝癌,近期療效確切,可增效解毒,減輕癥狀,提高生活質量,從而改善預后,其遠期療效有待進一步研究。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,彌補射波刀治療具有不良反應的缺點,為中西醫(yī)結合治療原發(fā)性肝癌提供了一定的依據(jù)。
【關鍵詞】：原發(fā)性肝癌 中西醫(yī)結合療法 扶肝消積膏 射波刀
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 1 臨床資料12-16
• 1.1 病例來源12
• 1.2 診斷標準12
• 1.3 分期標準12-13
• 1.4 肝癌中醫(yī)癥狀量表13-15
• 1.5 納入標準15
• 1.6 排除標準15
• 1.7 剔除標準15
• 1.8 脫落標準15-16
• 2 研究方案16-17
• 2.1 研究分組16
• 2.2 治療方案16-17
• 3 觀察指標17
• 3.1 中醫(yī)主要癥狀17
• 3.2 腫瘤控制情況17
• 3.3 肝臟Child-pugh分級17
• 3.4 肝功能、AFP17
• 3.5 生活質量評分17
• 3.6 腫瘤復發(fā)率17
• 3.7 不良反應觀察17
• 4 療效標準17-22
• 4.1 癥狀評分17-18
• 4.2 腫瘤客觀療效（RECIST）評定標準18
• 4.3 肝功能分級按國際通用的Child-Pugh分級18-19
• 4.4 生活質量評分19
• 4.5 不良反應觀察19-22
• 5 數(shù)據(jù)管理22
• 6 結果22-28
• 6.1 臨床資料22-24
• 6.2 治療結果24-28
• 7 討論與分析28-45
• 7.1 中醫(yī)對原發(fā)性肝癌的認識28-35
• 7.2 扶肝消積膏現(xiàn)代藥理研究35-39
• 7.3 西醫(yī)對原發(fā)性肝癌病因及發(fā)病機制的認識39-41
• 7.4 射波刀治療肝癌的地位和問題41-43
• 7.5 中醫(yī)藥聯(lián)合射波刀綜合治療肝癌中的優(yōu)勢和作用43-44
• 7.6 臨床療效評價44-45
• 8 存在的問題與展望45
• 9 結論45
• 參考文獻45-56
• 附錄56-58
• 縮略詞表或索引58-61
• 綜述 中醫(yī)藥聯(lián)合放療治療原發(fā)性肝癌的臨床研究進展61-67
• 參考文獻65-67
• 致謝67-69
• 個人簡歷69

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