本文關(guān)鍵詞：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率評估T4期胃癌患者預(yù)后的價(jià)值研究

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【摘要】：目的:以轉(zhuǎn)移陽性淋巴結(jié)個(gè)數(shù)與送檢淋巴結(jié)總數(shù)之比的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率和單純的以轉(zhuǎn)移陽性淋巴結(jié)個(gè)數(shù)作為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的分期方法對T4期胃癌患者術(shù)后生死結(jié)局及死亡患者生存時(shí)間的長短進(jìn)行比較、分析。方法:回顧性分析119例在我院接受胃癌根治術(shù)(≥D2)的T4期胃癌患者,Spearman相關(guān)性分析研究淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(RML)及轉(zhuǎn)移陽性的淋巴結(jié)個(gè)數(shù)(p N)是否與病檢淋巴結(jié)總數(shù)具有相關(guān)性;單因素Log-Rank檢驗(yàn)和多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析研究淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(RML)、轉(zhuǎn)移陽性的淋巴結(jié)個(gè)數(shù)(p N)及其他影響因素對胃癌預(yù)后的影響;繪制ROC曲線,比較淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(RML)和轉(zhuǎn)移陽性的淋巴結(jié)個(gè)數(shù)(p N)對T4期胃癌患者術(shù)后生死結(jié)局以及死亡患者生存時(shí)間長短的預(yù)測效果。結(jié)果:(1)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(RML)高低與病檢淋巴結(jié)總數(shù)不相關(guān),而陽性的淋巴結(jié)個(gè)數(shù)(p N)與病檢淋巴結(jié)總數(shù)則具有一定相關(guān)性。(2)單因素Log-Rank檢驗(yàn)和多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析研究發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(RML)是T4期胃癌病人預(yù)后的獨(dú)立影響因素。(3)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率(RML)的ROC曲線下面積及預(yù)測靈敏度均好于陽性轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)個(gè)數(shù)。結(jié)論:對于接受手術(shù)的T4期胃癌患者,術(shù)后病理組織學(xué)結(jié)果RML值的高低和手術(shù)中切下來的淋巴結(jié)總數(shù)二者之間在統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為沒有相關(guān)性,RML對T4期胃癌患者術(shù)后生死結(jié)局及死亡患者生存時(shí)間的長短的預(yù)測效果優(yōu)于轉(zhuǎn)移陽性的淋巴結(jié)個(gè)數(shù)。
【關(guān)鍵詞】：胃腫瘤 淋巴結(jié) 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 腫瘤分期
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 1 材料與方法11-13
• 1.1 對象與方法11
• 1.2 收集指標(biāo)11
• 1.3 研究方法11-13
• 2 結(jié)果13-19
• 2.1 Spearman相關(guān)分析13
• 2.2 單因素Log-Rank檢驗(yàn)13-15
• 2.3 多因素COX回歸分析15-16
• 2.4 分別繪制RML和p N對T4期胃癌患者術(shù)后生死結(jié)局預(yù)測效果的ROC曲線16-17
• 2.5 以隨訪死亡的T4期胃癌患者為研究對象，以中位生存時(shí)間為界點(diǎn)將生存時(shí)間分為長短兩組，分別繪制ROC曲線17-19
• 3 討論19-21
• 4 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 附錄25-40
• 綜述40-52
• 參考文獻(xiàn)49-52
• 致謝52-53
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果53-54
• 個(gè)人簡歷54

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