本文關鍵詞：酗酒史對原發(fā)性肝細胞癌患者R0切除術后復發(fā)的影響

  更多相關文章： 肝細胞癌 酗酒 R0切除、復發(fā)、預后

【摘要】：背景:原發(fā)性肝癌是消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤之一,全球每年約有50萬人因此死亡,病死率位居惡性腫瘤死亡的第三位,其中以原發(fā)性肝細胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)最為多見。在我國,原發(fā)性肝癌常繼發(fā)于肝硬化及病毒感染。隨著對HCC病因學研究的深入,酗酒與HCC發(fā)生發(fā)展的關系越來越備受關注。R0切除術是公認的治療HCC的有效方法之一,但是存在較高的復發(fā)率。因此在臨床上找到有酗酒背景的HCC患者的總體生存和無瘤生存的危險因素顯得極為重要。目的:探討酗酒史對HCC患者R0切除術后的影響。方法:回顧性分析2002年1月至2012年12月在青島大學附屬醫(yī)院實施R0切除治療的507例患者的臨床資料和隨訪結果,應用Kaplan-Meier法(Log-rank檢驗)進行生存分析,組間計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗,所有單因素進入COX回歸風險模型分析。以P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。結果:單因素分析顯示性別、門靜脈高壓癥、術前GGT水平和AFP水平是影響酗酒組無瘤生存率的重要因素,啤酒和白酒兩種飲料類型對HCC患者術后復發(fā)的影響沒有明顯差異,酗酒史和HBV具有協(xié)同作用,同時伴有兩者的HCC患者術后復發(fā)率高于無酗酒HBV相關HCC患者。結論:酗酒史是影響HCC患者預后的重要因素,有酗酒史的HCC患者R0切除術后復發(fā)率明顯高于不伴有酗酒史的患者,而且和HBV具有協(xié)同作用,伴有酗酒史的HBV相關HCC患者R0切除術后具有更高的復發(fā)風險率。
【關鍵詞】：肝細胞癌 酗酒 R0切除、復發(fā)、預后
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.7
【目錄】：

• 摘要2-3
• abstract3-7
• 引言7-9
• 第1章 材料與方法9-11
• 1.1 病例選擇9
• 1.1.1 病例入選標準9
• 1.1.2 病例剔除標準9
• 1.2 入選病例基本臨床資料9
• 1.3 隨訪方法9-10
• 1.4 手術方法10
• 1.5 酗酒診斷標準10
• 1.6 Child-Pugh分級和TNM分期10
• 1.7 統(tǒng)計學分析10-11
• 第2章 結果11-18
• 2.1 生存分析11-18
• 2.1.1 無瘤生存率11-12
• 2.1.2 影響酗酒組 DFS 差異的臨床病理因素12-13
• 2.1.3 飲料類型對于HCC患者術后復發(fā)的影響13-14
• 2.1.4 酗酒和HBV的協(xié)同作用14-15
• 2.1.5 影響酗酒組 HCC 患者的獨立危險因素15-18
• 第3章 討論18-23
• 第4章 結論23-24
• 參考文獻24-28
• 綜述28-48
• 參考文獻40-48
• 致謝48-49

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高斌;常彬霞;徐明江;;慢性酒精喂養(yǎng)加急性酒精灌胃的酒精性肝病小鼠模型(NIAAA模型或Gao-Binge模型)[J];傳染病信息;2013年05期

2 Yan-Di Xie;Bo Feng;Yan Gao;Lai Wei;;Characteristics of alcoholic liver disease and predictive factors for mortality of patients with alcoholic cirrhosis[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2013年06期

3 陳飛;賀露露;王閃;鮑瑞玲;;肝癌切除術+經肝動脈栓塞化療聯(lián)合治療對肝癌患者生存率的影響[J];當代醫(yī)學;2013年35期

4 芮文娟;何淑芳;伍超;胡祥鵬;謝雷;江潔美;楊雁;;護肝片通過抑制肝纖維化而阻礙肝細胞癌發(fā)展[J];安徽醫(yī)藥;2013年10期

5 丁寧;程勇前;卿松;王建軍;閆濤;潘靜;靳雪源;趙平;;大鼠急性酒精性肝損傷肝細胞凋亡及其發(fā)病機制研究[J];廣西醫(yī)學;2013年11期

6 李光明;王軍;潘勤;葛文松;范建高;;實驗性肝纖維化大鼠肝組織CTGF基因DNA甲基化的變化[J];實用肝臟病雜志;2013年06期

7 王洪巖;李鑫;徐有青;;酒精性肝病發(fā)病機制研究進展[J];實用肝臟病雜志;2014年01期

8 黃yN;黃彥;李梅;劉華寶;雷宇;周智;;疏肝健脾解毒方治療肝郁脾虛型HBeAg陽性慢性HBV攜帶者168例的臨床療效[J];重慶醫(yī)學;2014年25期

9 汪名權;張國兵;;原發(fā)性肝癌切除術后TACE治療的價值[J];肝膽外科雜志;2014年04期

10 李強;;肝癌外科治療相關問題探討[J];肝癌電子雜志;2014年01期

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李曉麗;不同葡萄糖、胰島素水平對人肝細胞性肝癌生長作用研究[D];鄭州大學;2012年

2 唐玉涵;槲皮素對酒精性肝鐵過載的保護效應及其機制研究[D];華中科技大學;2013年

3 謝和平;HBV感染免疫耐受期中醫(yī)證侯及自然病史中肝組織病理特征[D];中山大學;2012年

4 任菁菁;60微克乙肝疫苗成人免疫效果評價及全科醫(yī)師在乙肝預防控制工作中的作用研究[D];浙江大學;2013年

5 伍列林;Let-7g下調HMGA2抑制原發(fā)性肝細胞癌增殖、侵襲的作用及機制研究[D];中南大學;2013年

6 楊浩;miR-140-5p通過靶向調節(jié)TGFBR1和FGF9抑制肝細胞癌增殖和侵襲轉移[D];中南大學;2013年

7 苗雄鷹;循環(huán)AFPmRNA及α-干擾素對巨大肝癌（≥10cm）術后復發(fā)轉移預測及影響的臨床研究[D];中南大學;2013年

8 陳平;實施乙型肝炎疫苗免疫20年后中國東南部海島地區(qū)乙肝血清和分子流行病學研究[D];浙江大學;2013年

9 周寧;酒精性肝病發(fā)生發(fā)展的基因組學和蛋白質組學研究[D];浙江大學;2013年

10 朱勤;miR-21-PDCD4-AP-1反饋環(huán)路參與肝癌細胞侵襲轉移的機制研究[D];中南大學;2012年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 涂亮;創(chuàng)傷應激對大鼠Walker-256移植瘤生長及增殖活性的影響研究[D];南方醫(yī)科大學;2012年

2 黃健旅;影響甲胎蛋白水平的候選單核苷酸多態(tài)性位點在肝癌細胞株中的驗證[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

3 覃肖溪;超聲造影對肝癌射頻消融術后24小時的療效評估價值[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

4 趙文潔;肝癌相關基因表達在化學誘發(fā)小鼠肝癌過程中的動態(tài)研究[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

5 張楠;阿德福韋酯致低磷性骨軟化癥6例分析并文獻綜述[D];鄭州大學;2013年

6 雷建衛(wèi);T細胞免疫球蛋白黏蛋白3（TIM-3）在肝細胞癌中的表達及意義[D];河北醫(yī)科大學;2013年

7 張燕;β-咔啉類衍生物HMD對BALB/c裸鼠人肝癌皮下移植瘤生長的影響[D];新疆農業(yè)大學;2012年

8 張俊松;CD105、CD133在人肝癌細胞株HepG-2的表達情況及生物學性狀的體外研究[D];安徽醫(yī)科大學;2013年

9 趙艷;索拉非尼聯(lián)合肝動脈化療栓塞術治療晚期肝細胞癌[D];第四軍醫(yī)大學;2013年

10 張秋子;1,25(OH)_2D_3對STZ誘導的糖尿病大鼠肝臟的作用及機制研究[D];天津醫(yī)科大學;2013年

，

本文編號：830982