本文關(guān)鍵詞：SOX新輔助化療方案對進(jìn)展期胃癌臨床療效的研究

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【摘要】：[目的]通過應(yīng)用SOX化療方案對進(jìn)展期胃癌(advance gastric cancer,AGC)患者行術(shù)前化療,了解此化療方案的毒副反應(yīng)和近期療效。并與同時段行直接手術(shù)患者對比,觀察兩組間在術(shù)后恢復(fù)、陽性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)及遠(yuǎn)期生存率的差異,進(jìn)一步了解SOX化療方案的臨床療效。[方法]回顧性分析鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸外科和腫瘤內(nèi)科在2011年10月—2013年10月間收治的71名AGC者臨床資料,根據(jù)其治療方案的不同將其分為新輔助化療+手術(shù)組31名,直接行常規(guī)手術(shù)切除的直接手術(shù)組40名。SOX(奧沙利鉑+替吉奧)為本次新輔助化療方案,具體用法如下:奧沙利鉑用量及用法=體表面積(BSA)(m2)×130mg加入5%GS注射液250ml于第一天靜脈滴注,替吉奧用量依據(jù)體表面積的不同而改變,BSA1.25m2每日用量為80mg,1.25m2≤BSA1.5m2每日用量為100mg,BSA≥1.5m2每日用量為120mg。我院替吉奧膠囊劑量為20mg/粒,其用法為第1-14天口服替吉奧膠囊,休息一周后行下一療程,2—4個療程后進(jìn)行療效評估。直接手術(shù)組在排除手術(shù)禁忌癥后直接行手術(shù)治療。觀察SOX化療方案的毒副反應(yīng)及近期療效,收集兩組術(shù)前術(shù)后臨床資料進(jìn)行對比性研究,對術(shù)后患者進(jìn)行隨訪觀察,比較兩組之間的遠(yuǎn)期生存率。[結(jié)果]新輔助化療組31例患者共完成78個周期化療,每人平均接受化療周期為2.5個,依據(jù)實(shí)體瘤療效評測標(biāo)準(zhǔn)評估:達(dá)到完全緩解CR1例、部分緩解PR20例、疾病穩(wěn)定SD7例、疾病進(jìn)展PD3例,化療反應(yīng)率為67.7%,疾病控制率為90.3%。大部分患者化療期間均出現(xiàn)不同程度不適但均能耐受,3/4級毒副反應(yīng)較少見。與直接手術(shù)組相比,兩組在術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率上無顯著差異(新輔助化療組10%vs直接手術(shù)組12.5%,p=0.745)。而兩組的術(shù)后3年累計(jì)生存率具有顯著差異(新輔助化療組86%vs直接手術(shù)組78.2%,log-rank檢驗(yàn)χ2=19.092,p=0.000)。[結(jié)論]1、SOX新輔助化療方案對國人毒副反應(yīng)輕且易于被接受、近期療效顯著,此方案可降低AGC患者陽性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù),提高患者術(shù)后遠(yuǎn)期生存率,改善患者預(yù)后,在治療AGC方面有著積極的作用。2、術(shù)前應(yīng)用SOX化療方案沒有增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：SOX 進(jìn)展期胃癌 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮略詞表9-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-18
• 結(jié)果18-24
• 討論24-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述 AGC不同治療模式的進(jìn)展36-50
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 個人簡歷、在校期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果50-51
• 致謝51

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本文編號：827815