本文關(guān)鍵詞：肺癌患者圍術(shù)期外周血T淋巴細(xì)胞亞群活性及臨床相關(guān)研究

  更多相關(guān)文章： 非小細(xì)胞肺癌 圍術(shù)期 外周血 T淋巴細(xì)胞亞群 免疫

【摘要】：目的檢測(cè)肺癌患者圍手術(shù)期外周血T淋巴細(xì)胞亞群活性比率,分析肺癌圍手術(shù)期免疫功能狀態(tài)變化及不同性別、年齡、病理分型、細(xì)胞分化程度及TNM分期肺癌的免疫有無(wú)差異,評(píng)估肺癌患者圍術(shù)期的免疫功能變化,進(jìn)行臨床分析,以期指導(dǎo)術(shù)后臨床治療,為降低肺癌術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移提供理論參考。方法1分組:選取符合納入具有手術(shù)指征的原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌患者30例作為研究組;選取健康查體中心的健康體檢者20例為對(duì)照組。研究組肺癌患者分為術(shù)前組、術(shù)后組;研究組肺癌患者根據(jù)其不同TNM分期、病理類型、細(xì)胞分化程度、年齡及性別依次分組。2檢測(cè)方法:研究肺癌組患者分別于術(shù)前及術(shù)后第1、3、11天抽取空腹外周靜脈血2~3ml;對(duì)照健康組抽取空腹外周靜脈血2~3ml;所取靜脈血標(biāo)本均采用EDTA真空采血管采集,用流式細(xì)胞術(shù)的實(shí)驗(yàn)方法和步驟檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群活性比率。3本研究測(cè)得的數(shù)據(jù)經(jīng)整理,通過SPSS17.0軟件分析,各組定量數(shù)據(jù)用算術(shù)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(z±s)表示,相應(yīng)組間采用t檢驗(yàn),以P0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異,P0.01表示有非常顯著性差異。結(jié)果1肺癌患者外周血CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+細(xì)胞活性比率較健康者降低,而CD3+CD8+/CD45+活性比率升高,兩組比較有顯著性差異(P0.05)。2肺癌組患者術(shù)后第1天外周血T淋巴細(xì)胞亞群CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+細(xì)胞活性比率較術(shù)前進(jìn)一步降低,與術(shù)前相比有顯著性差異(P0.05),CD3+CD8+/CD45+細(xì)胞活性比率差異性不明顯(P0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后第3天CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+細(xì)胞活性比率略有回升但仍低于術(shù)前,CD3+CD8+/CD45+細(xì)胞活性比率變化不明顯;術(shù)后第11天患者的CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+細(xì)胞活性比率升高明顯,與術(shù)前比較有差異性(P0.05),接近健康對(duì)照組,但仍低于健康對(duì)照組,而CD3+CD8+/CD45+細(xì)胞活性比率下降,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3肺癌組患者依據(jù)不同的病理類型、細(xì)胞分化程度、TNM分期、性別及年齡分組分析,肺癌患者CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+細(xì)胞活性比率隨著腫瘤的TNM分期增加及病理分化程度降低而下降,肺癌Ⅲ期與Ⅰ期比較CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+細(xì)胞活性比率下降明顯,CD3+CD8+/CD45+細(xì)胞活性比率升高(P0.05);Ⅰ期與Ⅱ期比較CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+、CD3+CD8+/CD45+細(xì)胞活性比率差異性不明顯(P0.05);低分化組與高分化組比較CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+、CD3+CD8+/CD45+細(xì)胞活性比率也有差異性(P0.05);不同的病理類型、性別、年齡分組行組間比較CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+、CD3+CD8+/CD45+細(xì)胞活性比率差異性均不明顯(P0.05)。結(jié)論1肺癌患者T淋巴細(xì)胞亞群CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+活性比率下降,CD3+CD8+/CD45+活性比率升高,顯示其免疫功能下降。2肺癌患者術(shù)后T淋巴細(xì)胞亞群CD3+/CD45+、CD3+CD4+/CD45+活性比率升高,CD3+CD8+/CD45+活性比率下降,顯示免疫功能逐漸恢復(fù),推測(cè)肺癌患者免疫功能下降可能與腫瘤源性的免疫抑制有一定相關(guān)性。3肺癌患者免疫功能的差異也許與腫瘤的分化程度、TNM分期存在相關(guān)性,與腫瘤的病理類型、年齡、性別可能無(wú)相關(guān)。術(shù)后(11天)其免疫狀態(tài)明顯恢復(fù),不同的病理類型、細(xì)胞分化程度、TNM分期、性別及年齡間均無(wú)明顯差異。4檢測(cè)肺癌患者圍手術(shù)期外周血T淋巴細(xì)胞亞群可評(píng)估肺癌圍手術(shù)期患者的免疫功能變化,為臨床指導(dǎo)肺癌術(shù)后介入免疫治療可提供參考依據(jù),避免術(shù)后因免疫功能下降引起相應(yīng)并發(fā)癥發(fā)生,對(duì)防止肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及體內(nèi)微癌轉(zhuǎn)移灶的迅速生長(zhǎng)提供了理論參考。
【關(guān)鍵詞】：非小細(xì)胞肺癌 圍術(shù)期 外周血 T淋巴細(xì)胞亞群 免疫
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R734.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 實(shí)驗(yàn)研究13-36
• 1.1 材料與方法13-18
• 1.1.1 研究對(duì)象13-15
• 1.1.2 研究的分組方法15
• 1.1.3 研究組患者手術(shù)治療方法15
• 1.1.4 研究實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的采集15-16
• 1.1.5 研究實(shí)驗(yàn)需要的主要儀器16
• 1.1.6 研究實(shí)驗(yàn)需要的主要試劑16
• 1.1.7 研究實(shí)驗(yàn)方法與操作步驟16-17
• 1.1.8 研究統(tǒng)計(jì)分析方法17-18
• 1.1.9 研究實(shí)驗(yàn)可能出現(xiàn)誤差的原因分析18
• 1.2 結(jié)果18-23
• 1.2.1 肺癌組與健康對(duì)照組外周血T淋巴細(xì)胞亞群活性比率比較。18-19
• 1.2.2 肺癌患者圍術(shù)期外周血T淋巴細(xì)胞亞群活性比率變化。19
• 1.2.3 不同TNM分期肺癌圍術(shù)期T淋巴細(xì)胞亞群活性比率比較。19-20
• 1.2.4 不同細(xì)胞分化程度肺癌圍術(shù)期外周血T淋巴細(xì)胞亞群活性比率比較。20-21
• 1.2.5 不同病理類型肺癌圍術(shù)期的外周血T淋巴細(xì)胞亞群活性比率比較。21-22
• 1.2.6 不同性別肺癌圍術(shù)期外周血T淋巴細(xì)胞亞群活性比率比較。22
• 1.2.7 不同年齡肺癌圍術(shù)期外周血T淋巴細(xì)胞亞群活性比率比較。22-23
• 1.3 討論23-28
• 1.4 附圖28-32
• 1.5 不足與展望32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 第2章 綜述 肺癌與T淋巴細(xì)胞亞群相關(guān)性研究36-48
• 2.1 T淋巴細(xì)胞亞群的概述36-38
• 2.2 T細(xì)胞亞群的抗腫瘤免疫機(jī)制38-40
• 2.2.1 CD4+T細(xì)胞抗腫瘤免疫機(jī)制38-39
• 2.2.2 CD8+T細(xì)胞抗腫瘤免疫機(jī)制39
• 2.2.3 Treg細(xì)胞抗腫瘤免疫機(jī)制39-40
• 2.3 外周血T淋巴細(xì)胞亞群在肺癌中的變化、意義40-43
• 2.3.1 肺癌患者外周血中T淋巴細(xì)胞亞群的變化40-41
• 2.3.2 T淋巴細(xì)胞亞群在肺癌診斷中的作用41-42
• 2.3.3 肺癌治療時(shí)外周血T淋巴細(xì)胞亞群的變化及意義42-43
• 2.4 總結(jié)43-44
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 結(jié)論48-49
• 附錄A 實(shí)驗(yàn)技術(shù)路線圖49-50
• 附錄B UICC國(guó)際肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)50-52
• 致謝52-53
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介53-54
• 作者簡(jiǎn)介54-55
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集55

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本文編號(hào)：825910