本文關(guān)鍵詞：�？颂婺崤c厄洛替尼治療晚期非小細胞肺癌的臨床對照研究

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【摘要】：目的：�？颂婺崤c厄洛替尼均為表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(Epidermal Growth Recepter Tyrosine Kinase Inhibitors,EGFR-TKIs),EGFR-TKIs在晚期非小細胞肺癌的治療中發(fā)揮重要作用。第一代EGFR-TKIs應(yīng)用最廣泛,為可逆的EGFR酪氨酸激酶抑制劑,如吉非替尼、厄洛替尼、�？颂婺帷０？颂婺崾俏覈谝粋�自主研發(fā)的肺癌分子靶向治療藥物,國內(nèi)外已有吉非替尼與厄洛替尼或�？颂婺岬呐R床對比研究,ICOGEN研究對比�？颂婺崤c吉非替尼在晚期非小細胞肺癌中的療效,結(jié)果提示埃克替尼的療效不差于吉非替尼；但尚無�？颂婺崤c厄洛替尼的大型Ⅲ期臨床研究。EGFR-TKIs結(jié)構(gòu)相似,作用機制相同,但在不同人群中療效不同,為了更好的選擇藥物,本研究回顧性對比分析了�？颂婺崤c厄洛替尼治療晚期(ⅢB/Ⅳ期)非小細胞肺癌的療效和副反應(yīng)。方法：回顧性分析2011年09月01日-2013年08月31日于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診,經(jīng)病理證實為非小細胞肺癌的晚期(TNM分期為ⅢB、Ⅳ期)病例。其中27例口服�？颂婺�125mg每次,每日三次。33例口服厄洛替尼150mg,每日一次�？诜盟�1個月后進行療效評價,用藥直至病情進展或副作用不能耐受而停藥。將兩組病例按照性別、吸煙史、病理類型、EGFR突變情況、病灶部位、治療線程進一步分組,利用SPSS 17.0,統(tǒng)計學(xué)處理采用X2檢驗、秩和檢驗及Kaplan-Meier生存分析對兩組的無進展生存期(Progression Free Survival,PFS)、總生存期(Overall Survival,OS)及副作用進行比較。結(jié)果：1、�？颂婺峤M與厄洛替尼組均無CR患者。�？颂婺峤M療效評價為PR的患者有7例,SD有15例,PD有5例,客觀有效率為26%,疾病控制率為81%。厄洛替尼組療效評價為PR的患者有8例,SD有20例,PD有5例,客觀有效率為24%,疾病控制率為85%。x2檢驗兩治療組的客觀有效率及疾病控制率無顯著差異(p=0.881,p=0.728)。2、�？颂婺岷投蚵逄婺嵩谙嗤詣e、病理類型、吸煙史、EGFR突變情況的患者中療效相當(dāng),厄洛替尼在一線靶向治療、腦轉(zhuǎn)移患者中療效較埃克替尼好(p=0.035、p=0.022)。3、埃克替尼組和厄洛替尼組均在女性、無吸煙、EGFR突變患者中療效較男性、吸煙、EGFR突變情況不明的好,有顯著差異,埃克替尼組在病理類型、治療線程及腫瘤部位上未見差異,厄洛替尼組在病理類型上未見差異。4、服用�？颂婺峄蚨蚵逄婺岷�,常見的不良事件為皮疹、腹瀉及肝功能損傷,此外還有間質(zhì)性肺炎。在埃克替尼組出現(xiàn)皮疹7例(26%),厄洛替尼組出現(xiàn)皮疹14例(42%)；�？颂婺峤M出現(xiàn)腹瀉4例(15%),厄洛替尼組13例(39%),x2檢驗顯示兩組患者腹瀉的發(fā)生率有統(tǒng)計學(xué)差異(p=0.032)。皮疹、肝功能損傷的發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。埃克替尼組有1例因Ⅲ度皮疹停藥,1例因Ⅱ度腹瀉停藥,1例因Ⅲ度皮疹及Ⅲ度腹瀉停藥,厄洛替尼組2例因Ⅲ度皮疹、腹瀉、肝損傷停藥,兩組研究均未見間質(zhì)性肺炎及其他嚴(yán)重不良事件。結(jié)論：�？颂婺崤c厄洛替尼療效接近,在女性、腺癌、不吸煙、EGFR突變的患者中療效較好,有顯著性差異；厄洛替尼在一線靶向治療、腦轉(zhuǎn)移的患者中療效更好；�？颂婺岬母弊饔幂^厄洛替尼低。
【關(guān)鍵詞】：埃克替尼 厄洛替尼 晚期非小細胞肺癌
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-13
• 材料和方法13-16
• 1. 入組標(biāo)準(zhǔn)13
• 2. 研究方法13
• 3. 療效評價13
• 4. 統(tǒng)計指標(biāo)13-14
• 5. 不良反應(yīng)評價標(biāo)準(zhǔn)14-16
• 結(jié)果16-25
• 1. 患者的一般臨床資料16-17
• 2. 藥物療效17-22
• 3. 組內(nèi)療效對比22-23
• 4. 不良事件23-25
• 討論25-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-34
• 綜述34-42
• 參考文獻38-42
• 附錄42-43
• 縮略詞表42-43
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況43-44
• 致謝44

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本文編號：822293