本文關(guān)鍵詞：胃癌中ER、PR的表達(dá)與臨床意義

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【摘要】：研究背景和目的:胃癌在我國是消化道常見的惡性腫瘤之一,也是病人死亡的重要原因之一。胃癌患者的死亡率極高,居所有惡性腫瘤的前列,我國更是胃癌的高發(fā)地區(qū)。2008年全世界新發(fā)胃癌病例約988 000人,然而每年全球胃癌的發(fā)病人數(shù)仍在不斷增加。在眾多的胃癌患者中,許多是因?yàn)樵缙跓o明顯臨床癥狀,且缺乏有效的初級篩查手段,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,在就診時就已經(jīng)處于中晚期且預(yù)后不良。縱使針對胃癌的各種輔助治療等一系列新型治療手段不斷出現(xiàn)并被推廣,使胃癌患者的總體生存期較前有所提高,但對于晚期胃癌來說,其并無明顯改善。在全球新發(fā)胃癌患者中我們可以發(fā)現(xiàn),其中男性發(fā)病數(shù)約為女性患者兩倍左右,但這一現(xiàn)象尚不清楚。此后有學(xué)者在研究胃癌細(xì)胞時發(fā)現(xiàn)了雌、孕激素受體,認(rèn)為男女胃癌發(fā)病率差異系由雌、孕激素受體水平表達(dá)差異所造成。隨著科技的進(jìn)步和科學(xué)的發(fā)展,對于胃癌研究開始落腳于針對分子標(biāo)志物方面的檢測,其中雌激素受體、孕激素受體在胃癌中表達(dá)的檢測對胃癌的發(fā)生、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸的作用具有臨床實(shí)際意義。在國外一些學(xué)者相繼在胃癌組織細(xì)胞中中發(fā)現(xiàn)ER后,又有學(xué)者發(fā)現(xiàn)了PR在胃癌中的表達(dá)。隨著ER在胃癌等一系列非靶器官腫瘤進(jìn)展中作用逐漸被認(rèn)知,研究者們開始重視針對ER的靶向治療,這方面的研究將為胃癌的內(nèi)分泌治療可能提供依據(jù)。方法:1.1試驗(yàn)方法:應(yīng)用免疫組織化學(xué)sp法檢測60例具有完整臨床資料、術(shù)前未進(jìn)行任何輔助治療、已行標(biāo)準(zhǔn)根治性胃癌切除術(shù)(d2術(shù))的患者胃癌組織中er、pr的蛋白表達(dá)水平。1.2應(yīng)用免疫熒光技術(shù)(immunofluorescence)檢測人胃癌細(xì)胞株mnk45、sgc7901、mnk28和bgc823中的erα和erβ的表達(dá)。2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用卡方檢驗(yàn)行統(tǒng)計(jì)分析,分析er、pr的表達(dá)分別在性別、年齡、腫瘤發(fā)生部位、臨床病理分期及組織學(xué)分型的不同區(qū)組間是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,以p0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.erα和erβ的表達(dá)均定位在細(xì)胞核,erα呈現(xiàn)為綠色顆粒,erβ呈現(xiàn)為紅色顆粒。erα在人胃癌細(xì)胞mnk45中表達(dá)呈強(qiáng)陽性,sgc-7901細(xì)胞中表達(dá)呈弱陽性,mnk28細(xì)胞和bgc-823中均未見表達(dá);erβ在bgc-823中呈陽性表達(dá),在sgc-7901細(xì)胞中呈弱陽性表達(dá),在mnk45和mnk28中為陰性表達(dá)。2.雌激素受體(er)與孕激素受體(pr)的陽性表達(dá)在細(xì)胞核,部分細(xì)胞質(zhì)亦有少量表達(dá),60例中er的陽性表達(dá)率為30%(18/60),pr的陽性表達(dá)率為26.7%(16/60)。3.er、pr在胃癌組織中的表達(dá)與患者的性別、年齡、腫瘤發(fā)生部位均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。4.er、pr在胃癌組織中的表達(dá)與其臨床病理分期(tnm)、組織學(xué)分型及進(jìn)展期胃癌borrmann分型間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。結(jié)論:1.應(yīng)用免疫組織化學(xué)SP法檢測胃癌組織和應(yīng)用免疫熒光技術(shù)檢測人胃癌細(xì)胞株均可測得ER的陽性表達(dá),免疫熒光圖片顯示ERα和ERβ表達(dá)定位于細(xì)胞核,且ER、PR在胃癌組織中的表達(dá)與其臨床病理分期(TNM)、組織學(xué)分型及進(jìn)展期胃癌Borrmann分型具有相關(guān)性(P0.05)。2.ER、PR在胃癌組織中的表達(dá)與患者性別、年齡、腫瘤發(fā)生部位均無相關(guān)性(P0.05)。3.ER、PR在胃癌組織中的表達(dá)與其臨床病理分期(TNM)、組織學(xué)分型及進(jìn)展期胃癌Borrmann分型具有相關(guān)性(P0.05),依據(jù)該實(shí)驗(yàn)可論證ER、PR在胃癌中的陽性表達(dá)對于胃癌的發(fā)生及發(fā)展具有一定作用。4.胃癌ER、PR表達(dá)為陽性患者其預(yù)后較表達(dá)陰性者差。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 表達(dá) ER PR 內(nèi)分泌治療
【學(xué)位授予單位】：四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-15
• 第一部分 材料和方法15-18
• 第二部分18-24
• 結(jié)果24-33
• 附圖33-36
• 討論36-43
• 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-50
• 英漢縮略詞對照表50-51
• 致謝51-52
• 胃癌與雌激素受體、孕激素受體關(guān)系的研究進(jìn)展 （ 綜述 ）52-62
• 參考文獻(xiàn)59-62

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 賈洪波;鄭龍賢;徐筠茹;吳德全;韓德恩;崔云甫;鄒小明;張建國;秦華東;;胃腺癌雌、孕激素受體檢測研究[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2007年06期

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本文編號：821869