本文關(guān)鍵詞：結(jié)直腸癌合并2型糖尿病的臨床病理特征分析

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【摘要】：目的:探討結(jié)直腸癌合并2型糖尿病的臨床病理特征,分析2型糖尿病及血糖控制情況、糖尿病病程對(duì)結(jié)直腸癌臨床病理特征(如TNM分期、浸潤(rùn)深度、淋巴轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、分化程度、大體分型、組織學(xué)分型、病灶分布、癌結(jié)節(jié)、脈管癌栓)的影響,進(jìn)一步明確2型糖尿病是否是結(jié)直腸癌疾病發(fā)生、發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。方法:1.采用回顧性研究的方法,分析經(jīng)病理確診的822例結(jié)直腸癌患者的臨床資料,比較結(jié)直腸癌患者中2型糖尿病(103例)與非糖尿病患者(719例)的性別、年齡、BMI等一般情況及臨床病理特征的差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)影響結(jié)腸癌臨床病理TNM分期的因素用Logistic多因素回歸分析。2.分析經(jīng)病理確診的103例結(jié)直腸癌合并2型糖尿病患者的臨床資料,比較平時(shí)血糖控制良好(56例)、控制不佳(47例)兩組間性別、年齡、BMI等一般情況及臨床病理特征的差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.分析經(jīng)病理確診的103例結(jié)直腸癌合并2型糖尿病患者的臨床資料,比較2型糖尿病病程"f5年、5年兩組間性別、年齡、BMI等一般情況及臨床病理特征的差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.結(jié)直腸癌患者中2型糖尿病組與非糖尿病組臨床病理特征的分析。1.1結(jié)直腸癌患者中有103例(12.5%)罹患2型糖尿病,2型糖尿病組年齡為(65.7±9.1)歲,高于非糖尿病組患者[(60.1±12.0)歲,P0.01];2型糖尿病組與非糖尿病組患者在性別、BMI、煙酒史、甘油三酯、膽固醇及腫瘤的浸潤(rùn)深度、分化程度、大體分型、組織學(xué)分型方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組在高血壓病史、冠心病病史及腫瘤的TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、病灶分布、脈管癌栓、癌結(jié)節(jié)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。1.2結(jié)直腸癌臨床病理tnm分期可能影響因素的logistic多因素回歸分析提示:2型糖尿病是影響結(jié)直腸癌臨床病理tnm分期的危險(xiǎn)因素之一(or=1.841,p0.05)。而結(jié)直腸癌患者的年齡、體重指數(shù)、高血壓病史、冠心病史、甘油三酯、膽固醇與結(jié)直腸癌臨床病理tnm分期無(wú)相關(guān)性(p0.05)。2.結(jié)直腸癌合并2型糖尿病患者平時(shí)血糖控制良好、控制不佳兩組病理特征的分析。2.1結(jié)直腸癌合并2型糖尿病的患者共有103例,平時(shí)血糖控制良好的患者56例(54.3%),空腹血糖平均控制在(6.03±1.36)mmol/l,糖化血紅蛋白(hba1c)平均控制在(6.3±0.39)%;控制不佳者47例(45.7%),空腹血糖平均控制在(9.85±3.56)mmol/l,糖化血紅蛋白(hba1c)平均控制在(9.27±1.78)%。結(jié)直腸癌合并2型糖尿病患者平時(shí)血糖控制良好、控制不佳兩組間在性別、年齡、體重指數(shù)(bmi)、吸煙史、飲酒史、高血壓病史、冠心病史、糖尿病病程、甘油三酯、膽固醇方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.2結(jié)直腸癌合并2型糖尿病的患者平時(shí)血糖控制良好、控制不佳兩組間臨床病理tnm分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、脈管癌栓、癌結(jié)節(jié)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。兩組在病灶分布、浸潤(rùn)深度、分化程度、大體分型、組織學(xué)分型方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3.結(jié)直腸癌合并2型糖尿病患者糖尿病病程"f5年、5年兩組間臨床病理特征的分析。3.1結(jié)直腸癌合并2型糖尿病患者中;病程"f5年的患者58例(56.3%),平均患2型糖尿病(1.8±1.67)年;5年的患者45例(43.7%),平均患2型糖尿病(10.11±3.43)年。結(jié)直腸癌合并2型糖尿病患者的糖尿病病程"f5年、5年兩組間在年齡、性別、體重指數(shù)(bmi)、吸煙史、飲酒史、高血壓病史、冠心病病史、甘油三酯、膽固醇、空腹血糖方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3.2結(jié)直腸癌合并2型糖尿病患者糖尿病病程"f5年與5年兩組在臨床病理tnm分期、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、脈管癌栓、癌結(jié)節(jié)、腫瘤的部位、分化程度、大體分型、組織學(xué)分型方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)結(jié)論:結(jié)直腸癌合并2型糖尿病患者的腫瘤病理分期相對(duì)較晚,易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管癌栓、癌結(jié)節(jié)形成及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2型糖尿病患者平時(shí)血糖控制良好,可降低結(jié)直腸癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。2型糖尿病可能是影響結(jié)直腸癌疾病發(fā)生、發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,臨床上應(yīng)重視對(duì)2型糖尿病患者關(guān)于結(jié)直腸癌的篩查及隨訪。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)直腸腫瘤 糖尿病 2型 病理 臨床
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.1;R735.34
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 中英文縮略詞表11-13
• 前言13-15
• 資料與方法15-21
• 結(jié)果21-33
• 討論33-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 綜述42-52
• 綜述參考文獻(xiàn)49-52
• 致謝52-53
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表學(xué)術(shù)論文53-54
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷54

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