本文關(guān)鍵詞：雙源CT雙能量成像碘含量測定在腎透明細(xì)胞癌與非透明細(xì)胞癌中的診斷評價

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【摘要】：目的評價雙源CT雙能量成像碘含量定量分析在判斷腎癌病理分型及腎透明細(xì)胞癌病理分級的價值,為術(shù)前治療方案的選擇及評估預(yù)后提供指導(dǎo)。方法對80例懷疑腎臟占位的患者行雙源CT雙能量掃描,最終經(jīng)手術(shù)病理證實腎癌45例,其中腎透明細(xì)胞癌30例,低級別組(Ⅰ10例,Ⅱ7例)17例,高級別組(Ⅲ9例,Ⅳ4例)13例,乳頭狀細(xì)胞癌12例,嫌色細(xì)胞癌3例。由同一位醫(yī)師分別采用兩種方法對圖像進行觀察。A法將掃描所獲得的圖像調(diào)入“viewer”界面對原始圖像進行分析,分別測量病灶在皮髓期和實質(zhì)期加權(quán)融合圖像(相當(dāng)于常規(guī)120 k Vp)CT值。B法為將皮髓期和實質(zhì)期80 k Vp和140k Vp的圖像調(diào)入Dual-Energy軟件,經(jīng)”Liver VNC”程序處理得到碘圖,劃定感興趣區(qū),自動顯示病灶的虛擬平掃(VNC)CT值,碘覆蓋(Overlay)CT值、碘含量,并對碘含量、標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度(NIC,病灶碘含量/同期腹主動脈碘含量)進行定量分析。比較在皮髓期及實質(zhì)期碘覆蓋CT值與常規(guī)增強CT值有無差異以及透明細(xì)胞癌與非透明細(xì)胞癌及透明細(xì)胞癌高低級別組間病灶碘含量及NIC有無差異,同時運用ROC曲線評估其診斷效能。結(jié)果在皮髓期及實質(zhì)期,碘覆蓋CT值均高于常規(guī)增強CT值,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在皮髓期及實質(zhì)期腎透明細(xì)胞癌的碘含量和NIC均高于非透明細(xì)胞癌,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。以實質(zhì)期NIC0.705作為診斷閾值,鑒別透明細(xì)胞癌和非透明細(xì)胞癌的敏感度為84.6%,特異度為76.7%。皮髓期及實質(zhì)期低級別組腎透明細(xì)胞癌碘含量和NIC均高于高級別組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。以實質(zhì)期NIC0.735作為診斷閾值,判斷透明細(xì)胞癌高低級別的敏感度為86.5%,特異度為80.6%。結(jié)論雙源CT碘圖可以成功地將碘從增強軟組織中提取出來,提供一種新的評價病灶強化的方法。并且運用碘定量分析技術(shù)可以較準(zhǔn)確的區(qū)分腎透明細(xì)胞癌與非透明細(xì)胞癌及腎透明細(xì)胞癌的高低級別,為腎癌病理亞型及分級的判斷提供新的定量指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：雙源CT 腎癌 病理分級 碘含量
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.11;R730.44
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 附圖23-27
• 參考文獻27-32
• 綜述 雙源CT雙能量成像對于腎臟病變的應(yīng)用進展32-41
• 參考文獻37-41
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文41-42
• 致謝42-43
• 個人簡歷43

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1 向梅;;透明細(xì)胞癌的手術(shù)治療[J];國外醫(yī)學(xué).婦產(chǎn)科學(xué)分冊;2006年03期

2 林R，

本文編號：807307