本文關(guān)鍵詞：三陰性乳腺癌的臨床病理特征及EGFR與VEGF在三陰性乳腺癌中的表達(dá)及意義

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【摘要】：目的:本研究通過(guò)比較三陰性乳腺癌(TNBC)與非三陰性乳腺癌在臨床病理特征及部分免疫組化指標(biāo)在表達(dá)情況上的差異,并探討這些免疫組化指標(biāo)的表達(dá)情況與三陰性乳腺癌臨床病理特征之間的關(guān)系。方法:收集山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院普外科從2010年1月至2015年10月收治的經(jīng)病理診斷為乳腺癌的患者,嚴(yán)格根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),以612例乳腺癌患者作為研究對(duì)象,根據(jù)患者的臨床病理報(bào)告,分為TNBC組與非TNBC組,其中TNBC患者85例,非TNBC患者527例。分析TNBC與非TNBC患者在發(fā)病年齡、術(shù)后病理類型、腫瘤大小、分化程度、腫瘤分期、淋巴結(jié)是否伴有轉(zhuǎn)移、是否累及乳頭以及采用的手術(shù)方式等臨床病理特征方面的差異。通過(guò)收集612例乳腺癌患者術(shù)后病理報(bào)告,收集其中免疫組化指標(biāo):表皮生長(zhǎng)因子受體(epidermal growth factor receptor,EGFR)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、Ki67的表達(dá)情況,分析上述指標(biāo)在TNBC與非TNBC中的表達(dá)差異,再進(jìn)一步分析上述指標(biāo)與TNBC的臨床病理特征的關(guān)系。使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析;計(jì)數(shù)資料行c2檢驗(yàn),同時(shí)行組間比較。以P0.05(雙側(cè))認(rèn)為有差異,即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:627例乳腺癌患者中,TNBC患者85例(13.6%),非TNBC患者527例(86.4%)。TNBC患者浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的比例高于非TNBC患者(69.4%比49.1%,P=0.001),發(fā)病年齡低于非三陰乳腺癌[(47.3±8.5)歲比(52.6±10.6)歲,P0.001];TNBC患者與非TNBC患者在是否伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤的分化程度等方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),即認(rèn)為兩者有差異。TNBC患者與非TNBC患者在月經(jīng)狀態(tài)、家族史、原發(fā)腫瘤的大小、臨床的分期、是否累及乳頭、采用的手術(shù)方式等方面,兩者無(wú)顯著區(qū)別,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。免疫組化結(jié)果表明,TNBC中EGFR陽(yáng)性表達(dá)率(65.9%)較非TNBC(51.0%)高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.011),認(rèn)為EGFR在兩者中表達(dá)有差別;TNBC中VEGF陽(yáng)性表達(dá)率(64.7%)較非TNBC高(53.1%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.047),認(rèn)為VEGF在兩者中表達(dá)有差別;Ki-67在TNBC與非TNBC中的表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),認(rèn)為Ki-67在兩者中表達(dá)沒(méi)有差別。85例TNBC中:EGFR的陽(yáng)性表達(dá)與臨床分期、家族史、是否伴有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均有相關(guān)性,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。EGFR的表達(dá)與TNBC患者的發(fā)病年齡、月經(jīng)狀態(tài)、原發(fā)腫瘤的大小、術(shù)后病理類型、是否累及乳頭等方面,沒(méi)有明顯關(guān)系,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。85例TNBC中:VEGF的陽(yáng)性表達(dá)與臨床分期、是否伴有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均有相關(guān)性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。VEGF的表達(dá)與TNBC患者的發(fā)病年齡、腫瘤大小、月經(jīng)狀態(tài)、家族史、病理類型、是否累積乳頭等方面沒(méi)有互相之間的關(guān)系,差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:相對(duì)于非TNBC來(lái)說(shuō),TNBC的病理類型以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌最為常見(jiàn),發(fā)病年齡較低,腫瘤的分化程度差,早期容易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。EGFR在TNBC組織中的表達(dá)陽(yáng)性率比非TNBC高,其陽(yáng)性表達(dá)與早期腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、家族史和臨床分期均相關(guān)。VEGF在TNBC中的陽(yáng)性表達(dá)率較非TNBC高,其陽(yáng)性表達(dá)與早期腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期均相關(guān)。依據(jù)EGFR和VEGF的陽(yáng)性表達(dá)情況,有可能推斷TNBC患者復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和預(yù)后情況。
【關(guān)鍵詞】：TNBC EGFR VEGF 臨床病理特征 免疫組化
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 1.資料和方法12-15
• 1.1 研究對(duì)象12
• 1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.3 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)12
• 1.4 ER、PR、HER-2、EGFR及VEGF判斷標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.5 研究分組13-14
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理14-15
• 2.結(jié)果15-21
• 2.1 TNBC的臨床病理特征15-17
• 2.2 TNBC與非TNBC部分免疫組化指標(biāo)差異17-18
• 2.3 TNBC患者EGFR的表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系18-19
• 2.4 TNBC患者VEGF的表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系19-21
• 3.討論21-28
• 3.1 TNBC的臨床病理特征21-24
• 3.2 EGFR在TNBC中的表達(dá)及意義24-26
• 3.3 VEGF在TNBC中的表達(dá)及意義26-28
• 4.結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述32-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 致謝43-45
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷45

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