發(fā)布時(shí)間：2017-09-05 15:12

  本文關(guān)鍵詞：胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病理特征與診治分析

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【摘要】：目的：探討胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床病理特征、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法并進(jìn)行預(yù)后分析。方法：對(duì)2005年6月至2014年6月在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院肝膽外科收治的47例胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者進(jìn)行回顧性分析及隨訪,并對(duì)患者的病例資料、病理資料,治療經(jīng)過、預(yù)后等進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果：1本組47例胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者中男16例,女31例,年齡14-82歲。所有病人均行CT或MRI檢查。腫瘤位于胰頭部19例；胰頸部3例；胰體部11例,其中1例并發(fā)肝轉(zhuǎn)移；胰尾13例,1例肝多發(fā)轉(zhuǎn)移；胰腺多發(fā)1例。47例患者中除1例肝多發(fā)轉(zhuǎn)移行介入治療加EP方案化療外,46例患者均行手術(shù)治療,其中胰十二指腸切除術(shù)17例；胰腺腫瘤局部切除術(shù)4例；23例行胰體尾切除；胰體并發(fā)肝轉(zhuǎn)移1例行胰體尾切除、脾切除、肝左外葉切除、左內(nèi)葉轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)；1例胰腺多發(fā)腫瘤行胰頸體尾切除；1例術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,行微波固化治療。2對(duì)所有病例腫瘤行病理檢查,均診斷為胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,其中胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤40例,胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌7例。功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤10例,病理分級(jí)1級(jí)7例,2級(jí)3例,非功能性30例,病理分級(jí)1級(jí)20例,2級(jí)10例。神經(jīng)內(nèi)分泌癌7例,其中功能性1例,非功能性6例。臨床分期為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的患者分別為37、7、1和2例,其中胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤Ⅰ期36例,Ⅱ期4例,Ⅲ和Ⅳ期均為神經(jīng)內(nèi)分泌癌。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤組與非功能性組比較,臨床分期和腫瘤分級(jí)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)神經(jīng)內(nèi)分泌瘤組與與神經(jīng)內(nèi)分泌癌組比較,臨床分期有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)3免疫組化標(biāo)記結(jié)果顯示CgA陽性率為93.6%(44/47),其中胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤中CgA陽性率為95%(38/40),胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌中CgA陽性率為85.7%(6/7)；Syn陽性率為95.7%(45/47),其中胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤中Syn陽性率為97.5%(39/40),胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌中Syn陽性率為85.7%(6/7)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤組和胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌組患者比較,Syn和CgA表達(dá)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。430例患者得到隨訪,隨訪時(shí)間4-108個(gè)月,1例患者術(shù)后發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移行微波消融術(shù),至隨訪結(jié)束仍生存狀況良好,其余29例患者無轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā),生存狀況良好。結(jié)論：胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可發(fā)生于胰腺各個(gè)部位,CT或MRJ為主要檢查方法,確診依靠病理診斷,治療以手術(shù)為主,并結(jié)合靶向治療、射頻消融、化療等多種方式。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤總體預(yù)后較好。
【關(guān)鍵詞】：胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 治療 病理特征 診斷 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8
• 資料與方法8-10
• 結(jié)果10-13
• 附圖13-15
• 附表15-17
• 討論17-22
• 結(jié)論22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 綜述 胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病理特征、治療及研究進(jìn)展25-33
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 致謝33-34
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷34

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2 李e，

本文編號(hào)：798687