本文關(guān)鍵詞：聯(lián)合血管切除在手術(shù)治療肝門(mén)部膽管癌中作用的Meta分析

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【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)聯(lián)合血管切除(VR)在肝門(mén)部膽管癌(HCCA)手術(shù)治療中的作用。方法:系統(tǒng)檢索國(guó)內(nèi)外多個(gè)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),收集手術(shù)聯(lián)合VR對(duì)比未聯(lián)合VR治療HCCA的文獻(xiàn),評(píng)估聯(lián)合VR的安全性及療效,并根據(jù)聯(lián)合切除血管的類(lèi)型分亞組分析。結(jié)果:共納入27篇文獻(xiàn),總計(jì)3 218例HCCA患者,其中聯(lián)合VR治療888例(聯(lián)合VR組),未聯(lián)合VR治療2 330例(對(duì)照組)。Meta分析的總體結(jié)果顯示,與對(duì)照組比較,聯(lián)合VR組安全性方面降低(病死率:OR=2.83,95%CI=1.80~4.44;術(shù)后并發(fā)癥:OR=2.48,95%CI=1.44~4.28)且療效不佳(1、3、5年生存率:OR=0.60,95%CI=0.49~0.73、OR=0.57,95%CI=0.47~0.69、OR=0.61,95%CI=0.41~0.91)(均P0.05)。在門(mén)靜脈切除亞組中,雖然術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組高(P0.05),但在其他有效性及安全性指標(biāo)方面與對(duì)照組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P0.05);在肝動(dòng)脈切除亞組中,所有的合并效應(yīng)與總體的分析結(jié)果一致(均P0.05)。結(jié)論:對(duì)于僅有門(mén)靜脈被侵犯的HCCA患者,手術(shù)聯(lián)合VR是可行的,然而,一旦有肝動(dòng)脈受累,則聯(lián)合VR治療需慎重施行。
【作者單位】： 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院;江蘇省徐州市中心醫(yī)院/東南大學(xué)附屬徐州醫(yī)院/徐州醫(yī)學(xué)院徐州臨床學(xué)院腫瘤外科;
【關(guān)鍵詞】： 膽管腫瘤 血管切除 Meta分析
【分類(lèi)號(hào)】：R735.8
【正文快照】： 肝門(mén)部膽管癌(hilar cholangiocarcinoma,1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)HCCA),即Klatskin瘤,是膽管癌中最常見(jiàn)的類(lèi)1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)�、叛芯款�(lèi)型:分為手術(shù)聯(lián)合VR型,約占原發(fā)性肝膽系統(tǒng)腫瘤的10%,其預(yù)后較組和對(duì)照組對(duì)治療HCCA所做的回顧性研究或病差[1-2]。目前,手術(shù)切除是治療HCCA最有效的

【共引文獻(xiàn)】

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3 李會(huì)星;萬(wàn)濤;梁雨榮;呂少誠(chéng);劉同友;張?chǎng)?徐明月;史憲杰;;聯(lián)合肝動(dòng)脈切除重建的肝門(mén)部膽管癌根治術(shù)技術(shù)要點(diǎn)[J];解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年04期

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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【相似文獻(xiàn)】

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1 高上達(dá),林禮務(wù),葉真,薛恩生,何以敉,林曉東,林暾;超聲對(duì)肝門(mén)部膽管癌的分型在外科治療中的價(jià)值[J];中華肝膽外科雜志;2001年02期

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9 靳斌;肝門(mén)部膽管癌的治療進(jìn)展[J];中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展;2002年03期

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5 仇毓東;毛諒;;肝門(mén)部膽管癌的外科治療[A];中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第二屆全國(guó)膽道腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

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7 殷曉煜;;肝門(mén)部膽管癌手術(shù)治療的幾個(gè)重要問(wèn)題[A];第二屆廣東肝膽胰疾病防治論壇論文匯編[C];2012年

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10 姜小清;易濱;羅祥基;劉辰;譚蔚鋒;張柏和;吳孟超;;肝門(mén)部膽管癌的外科治療——單個(gè)治療組10年經(jīng)驗(yàn)[A];中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨第一屆全國(guó)膽道腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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2 通訊員 柳輝艷 記者 程守勤;亞洲首例聯(lián)合療法治肝門(mén)部膽管癌獲成功[N];健康報(bào);2013年

3 本報(bào)記者 李穎邋　通訊員 莫鵬;高難度肝門(mén)部膽管癌手術(shù)成功[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

4 陳厚立;化風(fēng)險(xiǎn)為平夷[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2002年

5 莫鵬;二炮總醫(yī)院成功實(shí)施肝門(mén)部膽管癌手術(shù)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2008年

6 本報(bào)記者 龔翔;讓臨床診治更規(guī)范科學(xué)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2013年

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4 李成剛;肝門(mén)部膽管癌神經(jīng)浸潤(rùn)的臨床病理學(xué)研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

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