本文關(guān)鍵詞：早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移高危因素分析

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【摘要】：目的:分析早期乳腺癌患者的臨床病理因素,探討影響前哨淋巴結(jié)及非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移高危因素。方法:對(duì)比回顧性分析山西大醫(yī)院乳腺外科2012年3月至2014年12月連續(xù)收治并成功接受前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)(Sentinel Lymph Node Biopsy,SLNB)的148例臨床分期為T1-2N0M0早期乳腺癌患者的臨床信息。各項(xiàng)臨床信息變量因素與SLN轉(zhuǎn)移狀況進(jìn)行相關(guān)性分析,以及與SLN陽性患者非前哨淋巴結(jié)(Non-Sentinel Lymph Node,NSLN)轉(zhuǎn)移的多因素分析。應(yīng)用卡方檢驗(yàn)、Logistic(逐步法)回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行變量的分析,判斷兩組之間有無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。結(jié)果:153例患者其中148例成功進(jìn)行了SLNB,檢出率為96.7%(148/153),檢出2枚及以下的有82例,2枚以上的有66例,平均2.6枚/例,中位數(shù)為2枚,共檢測(cè)出385枚SLN,其中陽性SLN為57枚。在全部患者中SLN+組患者45例(30.4%),SLN-組患者103例(69.6%);SLN+組45例患者全部行腋窩淋巴結(jié)清掃(Axillary Lymph Node Dissection,ALND),其中僅SLN轉(zhuǎn)移23例占SLNB陽性患者的51.1%(23/45),NSLN-組。NSLN+組患者22例占SLNB陽性患者的48.9%(22/45)。單因素分析:原發(fā)腫瘤大小、脈管浸潤(rùn)因素與SLN轉(zhuǎn)移狀態(tài)有關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有相關(guān)性,多因素分析:脈管浸潤(rùn)是SLN轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=4.27,95%CI=2.03~8.98)。其中年齡、體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)BMI值、絕經(jīng)狀態(tài)、腫瘤位置、腫瘤個(gè)數(shù)、臨床T分期、病理類型、組織學(xué)分級(jí)、HER-2狀態(tài)、Ki67、檢出SLN數(shù)量、ER/PR狀態(tài)、乳腺手術(shù)方式等變量因素與SLN轉(zhuǎn)移的情況無關(guān),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。單因素分析:陽性SLN個(gè)數(shù)與SLN陽性患者NSLN轉(zhuǎn)移有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),具有相關(guān)性,進(jìn)一步多因素分析:陽性SLN個(gè)數(shù)是SLN陽性患者NSLN轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=7.27,95%CI,1.35~39.05)。結(jié)論:脈管浸潤(rùn)是SLN轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;陽性SLN個(gè)數(shù)是SLN陽性患者NSLN轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：早期乳腺癌 前哨淋巴結(jié) 非前哨淋巴結(jié)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表8-9
• 前言9-10
• 1 材料與方法10-13
• 1.1 一般資料10
• 1.2 研究方法10-11
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理11-13
• 2 結(jié)果13-18
• 2.1 腋窩淋巴結(jié)情況13
• 2.2 SLN轉(zhuǎn)移情況13
• 2.3 NSLN轉(zhuǎn)移情況13-18
• 3 討論18-20
• 4 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 綜述23-32
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 附錄32-33
• 致謝33-34
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果34-35
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷35

【參考文獻(xiàn)】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 裴子琦;影響乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢檢出數(shù)目相關(guān)因素分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：787197