本文關(guān)鍵詞：兩種手術(shù)方式治療甲狀腺微小乳頭狀癌的對(duì)比研究影響

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【摘要】：目的：探討兩種不同的手術(shù)方式對(duì)甲狀腺微小乳頭狀癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生、切口長(zhǎng)度及術(shù)后甲狀腺激素補(bǔ)充量的影響。方法：回顧性分析自2013年7月-2014年7月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管甲狀腺外科行手術(shù)治療的35例單側(cè)腺葉單一病灶甲狀腺微小乳頭狀癌患者的臨床資料。所有病例術(shù)前經(jīng)高頻超聲診斷,并經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為直徑10mm的微小乳頭狀癌,為單發(fā)病灶,且為首次接受手術(shù)治療,患者均無中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。術(shù)后長(zhǎng)期口服甲狀腺素制劑抑制促甲狀腺激素(Thyroidstimulating hormone,TSH)治療。病例根據(jù)手術(shù)方式分為兩組：A組用單側(cè)腺葉全切加峽部切除術(shù)；B組采用雙側(cè)腺葉全切除術(shù)。對(duì)A、B、兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的情況以及預(yù)后情況進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪,用卡方檢驗(yàn)比較A、B兩組并發(fā)癥的發(fā)生率。用T檢驗(yàn)兩組患者切口長(zhǎng)度及術(shù)后甲狀腺激素的補(bǔ)充量,對(duì)A、B兩組的復(fù)發(fā)率用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較。結(jié)果：A組17例中術(shù)后有低鈣麻木癥狀者2例。B組18例中術(shù)后有低鈣麻木癥狀者9例。A組17例中術(shù)后有喉返神經(jīng)損傷,聲音嘶啞者0例,B組18例中術(shù)后有喉返神經(jīng)損傷,聲音嘶啞者1例,35例患者均無術(shù)后復(fù)發(fā)情況發(fā)生。經(jīng)卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)兩組甲狀旁腺損傷發(fā)生率即出現(xiàn)低鈣麻木癥狀之間存在差異,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。但兩組數(shù)據(jù)喉返神經(jīng)損傷率經(jīng)卡方檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).而兩組患者的切口長(zhǎng)度及術(shù)后甲狀腺激素的補(bǔ)充量經(jīng)T檢驗(yàn)分析存在差異,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：本組研究發(fā)現(xiàn)兩種同手術(shù)范圍術(shù)后低鈣血癥并發(fā)癥發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組均未見術(shù)后復(fù)發(fā)病例,兩組喉返神經(jīng)的損傷率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,手術(shù)范圍與甲狀腺微小乳頭狀癌的復(fù)發(fā)率無明顯相關(guān)。且兩組患者切口長(zhǎng)度及術(shù)后用藥量的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見,為了患者生活質(zhì)量、切口美觀以及減少術(shù)后并發(fā)癥,單側(cè)腺葉+峽部切除的手術(shù)方式更有優(yōu)越性。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺微小乳頭狀癌 手術(shù)方式 術(shù)后并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R736.1

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 黃澤智;陳歡;劉運(yùn)安;李少穩(wěn);;抑郁癥患者甲狀腺激素水平變化的臨床探討[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2007年18期

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本文編號(hào)：775893