本文關(guān)鍵詞：后腹腔鏡聯(lián)合下腹部小切口與開放手術(shù)治療腎盂輸尿管癌臨床療效比較及術(shù)后膀胱腫瘤復(fù)發(fā)因素分析

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【摘要】：目的對(duì)比研究后腹腔鏡下上尿路移行細(xì)胞癌行后腹腔鏡腎輸尿管全切除術(shù)與開放手術(shù)臨床療效,并對(duì)術(shù)后膀胱腫瘤復(fù)發(fā)影響因素進(jìn)行分析。方法38例上尿路移行細(xì)胞癌患者行后腹腔鏡下腎輸尿管全切除術(shù)(A組),并與同期36例開放手術(shù)(B組)進(jìn)行對(duì)比,兩組患者年齡、性別、腫瘤分期大小差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,分析比較兩組患者的臨床療效。著重于圍手術(shù)期數(shù)據(jù):對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后引流量,術(shù)后引流管拔除時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間及其他圍手術(shù)期合并癥等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)腫瘤學(xué)指標(biāo)(局部復(fù)發(fā),膀胱復(fù)發(fā),切口種植,遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移,生存期等)對(duì)患者隨訪3-60個(gè)月,比較兩組的生存率、膀胱腫瘤復(fù)發(fā)情況。對(duì)行根治術(shù)后的74例患者從性別、年齡及腫瘤部位,腫瘤分期及分級(jí),術(shù)后是否行膀胱灌注治療等進(jìn)行分析研究對(duì)膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的影響因素。結(jié)果所有手術(shù)均成功完成,無死亡病例,A組無中轉(zhuǎn)開放手術(shù)病例。后腹腔鏡組在在平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)等方面優(yōu)于開放手術(shù),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而在術(shù)后引流量及術(shù)后引流管拔除時(shí)間等方面雖然與開放性手術(shù)組有差異但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。膀胱腫瘤瘤復(fù)發(fā)等方面雖然與開放性手術(shù)組有差異但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腫瘤分期及分級(jí),術(shù)后行膀胱灌注治療及輸尿管下段癌為膀胱腫瘤復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素。結(jié)論后腹腔鏡聯(lián)合下腹部小切口腎輸尿管全長切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少、切除標(biāo)本完全、恢復(fù)快、符合腫瘤根治外科學(xué)原則等優(yōu)點(diǎn),已經(jīng)成為治療上尿路移行細(xì)胞癌較理想的手術(shù)方法。上尿路移行細(xì)胞癌,尤其是輸尿管下段患者,術(shù)后需規(guī)律膀胱灌注治療,并密切隨訪,及早預(yù)防及發(fā)現(xiàn)和治療膀胱腫瘤。
【關(guān)鍵詞】：后腹腔鏡 腎輸尿管全切除術(shù) 開放手術(shù) 膀胱腫瘤復(fù)發(fā)
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.1
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 主要符號(hào)表11-13
• 前言13-17
• 一、后腹腔鏡聯(lián)合下腹部小切口與開放腎輸尿管癌根治術(shù)的臨床療效比較17-28
• 1.1 病例與方法17-20
• 1.2 結(jié)果20-22
• 1.3 討論22-27
• 1.4 結(jié)論27-28
• 二、腎盂輸尿管癌根治術(shù)后膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的影響因素分析28-32
• 2.1 研究與方法28-29
• 2.2 結(jié)果29-30
• 2.3 討論30-31
• 2.4 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 綜述35-42
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果42-43
• 致謝43

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本文編號(hào)：775144