本文關(guān)鍵詞：良惡性腹水的CT征象分析

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【摘要】：目的:分析不同性質(zhì)的腹水CT特征。方法:收集我院2010年3月到2014年8月行64層螺旋CT檢查且臨床和病理證實(shí)的腹水病例共115例。其中結(jié)核性腹水30例,男性15例,女性15例,年齡10~79歲,平均年齡35.3歲。單純肝硬化合并腹水30例,男性19例,女性11例,年齡38~68歲,平均年齡54.3歲。癌性腹水37例,男性17例,女性20例,年齡30~84歲,平均年齡61.2歲,其中包括卵巢癌10例,胃癌14例,腸道惡性腫瘤7例,肺癌2例,胰腺癌4例。其他原因?qū)е赂顾?8例,男性9例,女性9例,年齡22~91歲,平均年齡50.3歲,其中包括胰腺炎8例,膽囊炎4例,肝膿腫2例,闌尾膿腫1例,肝挫裂傷1例,腎挫裂傷1例,脾挫裂傷1例。全部病例均無腹部手術(shù)、腹腔透析等可導(dǎo)致腹腔粘連的既往病史。對(duì)病例以下征象進(jìn)行觀察:(1)空腔和/或?qū)嵸|(zhì)性臟器典型的良、惡性征象;(2)腹膜、大網(wǎng)膜、腸系膜,淋巴結(jié)等變化情況;(3)腹水的分布,CT值以及腹液半定量評(píng)估;分析各種征象在良、惡性腹水中出現(xiàn)的幾率。結(jié)果:1、典型的良性病變以及典型的惡性病變,對(duì)腹水性質(zhì)的診斷具有價(jià)值。2、良性腹水組大網(wǎng)膜增厚粘連18例,而惡性腹水組20例,兩者之間的差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.239,P=0.625);良性腹水組腸系膜小點(diǎn)狀污垢樣改變19例,而惡性腹水組18例,兩者之間的差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=1.445,P=0.229);良性腹水組壁腹膜不規(guī)則或結(jié)節(jié)狀增厚2例,而惡性腹水組20例,兩者之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=16.869,P=0.000);良性腹水組壁腹膜均勻增厚21例,而惡性腹水組3例,兩者之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=27.605,P=0.000);良性腹水組淋巴結(jié)腫大15例,而惡性腹水組17例,兩者之間的差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.109,P=0.741)。3、不同腹腔間隙分布的良、惡性腹水,差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=3.740 P0.05),腹水通常呈多間隙分布,但以肝周間隙最常見。4、腹水CT值:癌性腹水組:CT值在2.5HU~28.4HU之間,平均CT值12.2HU,7例CT值大于15HU;結(jié)核性腹水組:CT值在6.5HU~45.0 HU之間,平均CT值18.5HU,15例CT值大于15HU;單純肝硬化腹水組:CT值在1.8HU~15.0 HU之間,平均CT值5.6HU,肝硬化組CT值均小于15HU;其他病因?qū)е碌母顾M:CT值在8.5HU~46.2 HU之間,平均CT值19.4HU,10例CT值大于15HU。5、良、惡性病因?qū)е赂顾恐g的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=5.865 P0.05)。結(jié)論:1、壁腹膜結(jié)構(gòu)的變化對(duì)診斷腹水的性質(zhì)有重要的參考價(jià)值;2、腹水通常呈多間隙分布,但以肝周間隙最常見,良惡性腹水的分布不具有明顯差異;3、腹水CT值和腹水的組成成分密切相關(guān),CT值的測(cè)量在一定程度上能輔助診斷腹水性質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】：腹水 疾病 X線計(jì)算機(jī)
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R730.44
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-19
• 討論19-26
• 結(jié)論26-27
• 附圖27-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 綜述35-45
• 綜述參考文獻(xiàn)41-45
• 致謝45-46
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文46-47
• 個(gè)人簡(jiǎn)介47

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本文編號(hào)：775012