本文關(guān)鍵詞：胸腺癌術(shù)后患者預(yù)后因素的臨床研究

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【摘要】：研究目的：胸腺可以發(fā)生多種組織來(lái)源的腫瘤,胸腺癌來(lái)源于胸腺上皮細(xì)胞,其發(fā)病率較低,是比較罕見(jiàn)的縱隔惡性腫瘤,但是近年來(lái)其發(fā)病率有增高趨勢(shì)。盡管胸腺癌與其它胸腺良性腫瘤發(fā)生的部位、影像學(xué)的表現(xiàn)及臨床癥狀有相似之處,但是胸腺癌在組織行為學(xué)上表現(xiàn)出顯著不同于其它胸腺腫瘤的惡性生物學(xué)行為,是具有高度侵襲性的惡性腫瘤。胸腺癌在診斷、治療上,尤其是預(yù)后,與其它胸腺腫瘤也不完全相同。由于胸腺癌臨床經(jīng)驗(yàn)的獲得很有限,在治療模式和療效上尚存在許多爭(zhēng)議。本文回顧分析58例胸腺癌病人的臨床病理及病例特點(diǎn),并研究影響手術(shù)后患者預(yù)后的因素,從而盡可能提高胸腺癌的臨床診斷及治療水平,延長(zhǎng)胸腺癌患者手術(shù)后的生存期限。研究方法：回顧性的分析從1994年到2013年的351例經(jīng)手術(shù)治療的胸腺腫瘤,經(jīng)過(guò)重新病理檢查,確診為胸腺癌的有58例。隨訪并分析58例胸腺癌病人的臨床治療方法及病理特點(diǎn),平均隨訪時(shí)間為65.8個(gè)月。采用Kaplan-Meier法分析生存期,并且進(jìn)行單因素和多因素分析以明確影響預(yù)后的因素。研究結(jié)果：58例胸腺癌病人手術(shù)后3年、5年和10年生存率分別是69%,43.1%及12.1%。用Log-rank檢驗(yàn)顯示,Masaoka分期(P0.001),組織學(xué)類型(P0.001),手術(shù)切除的完整性(P0.001),有大血管侵犯(P0.001),以及存在的癥狀(P0.05)是影響預(yù)后的重要的因素。然而,腫瘤大小(P=0.086),年齡(P=0.677),性別(P=0.706),吸煙(P=0.065),和酒精(P=0.875)與預(yù)后的關(guān)系影響不大。應(yīng)用COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型結(jié)果,其中重要的獨(dú)立的兩個(gè)預(yù)后因素是：胸腺癌Masaoka分期(危險(xiǎn)比=15.640,P0.001)和完整性手術(shù)切除腫瘤(危險(xiǎn)比=18.303,P0.001)。結(jié)論：胸腺癌Masaoka分期與完整性手術(shù)切除腫瘤是影響胸腺癌患者手術(shù)后生存期的獨(dú)立預(yù)后因素。
【關(guān)鍵詞】：胸腺癌 胸腺腫瘤 切除 預(yù)后因素
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R736.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-11
• 1.前言11-13
• 2.資料與方法13-16
• 3.結(jié)果16-17
• 4.討論17-35
• 5.結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-42
• 附表附圖42-46
• 致謝46-47
• 發(fā)表論文47-48
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表48

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 王冬青,彭衛(wèi)斌,殷瑞根,趙亮,吳建農(nóng);少見(jiàn)胸腺腫瘤及腫瘤樣病變的CT表現(xiàn)[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志;2002年01期

2 李鑒,汪良駿,張汝剛,張大為,黃進(jìn)豐;胸腺瘤的臨床病理特征和預(yù)后[J];中華腫瘤雜志;1999年04期

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本文編號(hào)：768592