本文關(guān)鍵詞：胸腺癌術(shù)后患者預(yù)后因素的臨床研究

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【摘要】：研究目的：胸腺可以發(fā)生多種組織來源的腫瘤,胸腺癌來源于胸腺上皮細胞,其發(fā)病率較低,是比較罕見的縱隔惡性腫瘤,但是近年來其發(fā)病率有增高趨勢。盡管胸腺癌與其它胸腺良性腫瘤發(fā)生的部位、影像學的表現(xiàn)及臨床癥狀有相似之處,但是胸腺癌在組織行為學上表現(xiàn)出顯著不同于其它胸腺腫瘤的惡性生物學行為,是具有高度侵襲性的惡性腫瘤。胸腺癌在診斷、治療上,尤其是預(yù)后,與其它胸腺腫瘤也不完全相同。由于胸腺癌臨床經(jīng)驗的獲得很有限,在治療模式和療效上尚存在許多爭議。本文回顧分析58例胸腺癌病人的臨床病理及病例特點,并研究影響手術(shù)后患者預(yù)后的因素,從而盡可能提高胸腺癌的臨床診斷及治療水平,延長胸腺癌患者手術(shù)后的生存期限。研究方法：回顧性的分析從1994年到2013年的351例經(jīng)手術(shù)治療的胸腺腫瘤,經(jīng)過重新病理檢查,確診為胸腺癌的有58例。隨訪并分析58例胸腺癌病人的臨床治療方法及病理特點,平均隨訪時間為65.8個月。采用Kaplan-Meier法分析生存期,并且進行單因素和多因素分析以明確影響預(yù)后的因素。研究結(jié)果：58例胸腺癌病人手術(shù)后3年、5年和10年生存率分別是69%,43.1%及12.1%。用Log-rank檢驗顯示,Masaoka分期(P0.001),組織學類型(P0.001),手術(shù)切除的完整性(P0.001),有大血管侵犯(P0.001),以及存在的癥狀(P0.05)是影響預(yù)后的重要的因素。然而,腫瘤大小(P=0.086),年齡(P=0.677),性別(P=0.706),吸煙(P=0.065),和酒精(P=0.875)與預(yù)后的關(guān)系影響不大。應(yīng)用COX比例風險回歸模型結(jié)果,其中重要的獨立的兩個預(yù)后因素是：胸腺癌Masaoka分期(危險比=15.640,P0.001)和完整性手術(shù)切除腫瘤(危險比=18.303,P0.001)。結(jié)論：胸腺癌Masaoka分期與完整性手術(shù)切除腫瘤是影響胸腺癌患者手術(shù)后生存期的獨立預(yù)后因素。
【關(guān)鍵詞】：胸腺癌 胸腺腫瘤 切除 預(yù)后因素
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R736.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明10-11
• 1.前言11-13
• 2.資料與方法13-16
• 3.結(jié)果16-17
• 4.討論17-35
• 5.結(jié)論35-36
• 參考文獻36-42
• 附表附圖42-46
• 致謝46-47
• 發(fā)表論文47-48
• 學位論文評閱及答辯情況表48

【參考文獻】

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1 王冬青,彭衛(wèi)斌,殷瑞根,趙亮,吳建農(nóng);少見胸腺腫瘤及腫瘤樣病變的CT表現(xiàn)[J];實用醫(yī)學影像雜志;2002年01期

2 李鑒,汪良駿,張汝剛,張大為,黃進豐;胸腺瘤的臨床病理特征和預(yù)后[J];中華腫瘤雜志;1999年04期

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本文編號：768592