本文關(guān)鍵詞：多b值DWI對肝臟局灶性占位性病變的診斷價值研究

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【摘要】：背景肝臟局灶性占位性病變的診斷與鑒別診斷一直都給臨床與影像醫(yī)學(xué)帶來相當(dāng)大的困擾。某些實際上被證實是肝臟良性病變在增強掃描時候表現(xiàn)為明顯強化,具有肝臟惡性病變的影像學(xué)表現(xiàn);而某些被證實是肝臟惡性病變在增強掃描時候并不表現(xiàn)明顯強化,具有肝臟良性病變的影像學(xué)表現(xiàn)。目前,有多種新技術(shù)運用于肝臟疾病的MRI診斷,其中水分子擴散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging,DWI)是檢測活體組織內(nèi)水分子擴散運動,間接去反映細胞密度和組織結(jié)構(gòu)等信息,通過不同b值病灶的表觀擴散系數(shù)(apparent diffusion coefficient,ADC)值的變化,以及不同病灶在不同b值時候其信號的變化,從而對疾病的定性診斷具有重要價值。目的探討磁共振擴散加權(quán)成像不同b值病灶的表觀擴散系數(shù)(ADC)值在肝臟局灶占位性病變中的運用,并分析不同b值時候不同病灶DWI信號的變化特點規(guī)律。方法對7例健康志愿者和50例經(jīng)手術(shù)病理或者其他方式證實的肝臟局灶性占位性病變患者行多b值擴散加權(quán)成像掃描,測量b值分別為20、60、100、400、600、800及1000s/mm2時肝不同占位病變的ADC值以及相應(yīng)b值時病灶與正常肝實質(zhì)的信號比率,用Sb/Sliver表示。比較肝臟不同局灶性占位性病變不同b值時ADC值的差異,并探討不同肝臟局灶性占位性病變在不同b值時的DWI信號變化特點規(guī)律。結(jié)果在b值取20、60s/mm2時,肝臟各種占位病變的ADC值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在b值取100s/mm2時,只有肝囊腫的ADC值與其他肝臟占位性病變的ADC值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在b值取400、600、800、1000s/mm2,肝臟良性病變的ADC值大于惡性病變,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。隨著b值增加,病灶信號持續(xù)減低,相應(yīng)b值時病灶與正常肝實質(zhì)的信號比率Sb/Sliver亦持續(xù)下降,肝囊腫Sb/Sliver下降程度最大,肝細胞肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝內(nèi)膽管細胞癌下降程度最小,肝海綿狀血管瘤次之。結(jié)論磁共振多b值擴散加權(quán)成像技術(shù)在肝臟局灶性占位性病變的診斷中具有重要應(yīng)用價值,通過對比肝臟不同占位性病變的ADC值及信號值的變化情況,對肝臟不同局灶性占位性病變間的鑒別診斷也提供了重要診斷線索。
【關(guān)鍵詞】：肝腫瘤 多b值DWI ADC
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7;R445.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 1 材料10-11
• 2 實驗方法11-13
• 3 結(jié)果13-17
• 4 討論17-21
• 5 小結(jié)21-22
• 附圖22-26
• 參考文獻26-28
• 全文總結(jié)28-29
• 綜述 肝臟局灶占位性病變的影像學(xué)研究進展29-46
• 參考文獻40-46
• 附錄 中英文縮略詞表46-47
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況47-48
• 參加學(xué)術(shù)會議情況48-49
• 致謝49-50
• 個人簡介50

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