本文關(guān)鍵詞：南京市鼓樓區(qū)社區(qū)女性乳腺癌篩查行為干預研究

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【摘要】：目的：通過對社區(qū)女性乳腺癌篩查行為干預及干預效果評價,探討健康信念模式在社區(qū)女性乳腺X線檢查行為改變中的意義。方法：選取南京市鼓樓區(qū)4個社區(qū),根據(jù)避免沾染的原則分為2個干預組和2個對照組,并進行一般人口學資料、乳腺癌危險因素及篩查方法的認知、健康信念、篩查行為四方面的基線調(diào)查：干預組(n=214)實施以健康信念模式為理論基礎(chǔ)的乳腺癌早發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)化干預,對照組(n=204)只進行女性自我保健一般內(nèi)容健康教育,現(xiàn)場干預結(jié)束后對其認知和健康信念進行再次測量；六個月后對所有研究對象進行電話隨訪了解篩查行為實施情況。相關(guān)數(shù)據(jù)資料應用SPSS18.0軟件分析。結(jié)果：1.南京市鼓樓區(qū)社區(qū)女性對乳腺癌風險因素及篩查方法的知曉率為32.8%,曾接受過乳腺自我檢查(Breast self examinition, BSE)、乳腺臨床檢查(Clinical breast examinition, CBE)和乳腺x線檢查(Mammogram, MMG)的女性分別占57.1%、82.3%、12.2%,對于乳腺癌易感性的知覺介于“不可能”和“不確定之間”。多因素Logistic分析結(jié)果提示,既往CBE行為、既往MMG行為和認知水平較高是BSE行為的保護因素,定期體檢和既往BSE行為是影響女性接受CBE的保護因素,MMG行為受醫(yī)生建議、既往BSE和健康信念的影響。2.干預后干預組人群各單項知識的知曉率均普遍提高(P0.01),與對照組相比有統(tǒng)計學意義(P0.01)；對于“知覺到易感性”、“知覺到嚴重性”、“知覺到益處”“知覺到障礙”和“自我效能”的感知均有提高(P0.05),與對照組相比,參數(shù)“知覺到嚴重性”的變化無統(tǒng)計學意義(P0.05),其余四個參數(shù)的變化有統(tǒng)計學意義(P0.01)；乳腺自我檢查參與率為85.0%,乳腺x線檢查實施率為73.8%,與基線時相比提高均有統(tǒng)計學意義(P0.01),而CBE參與率的變化無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.單因素Logistic回歸分析顯示,“知覺到益處”、“知覺到障礙”和“自我效能”三個參數(shù)在基線時(OR=1.393,OR=2.742,OR=1.474)和干預后(OR=1.610,OR=1.551, OR=1.941)與MMG行為呈正向相關(guān),經(jīng)人口學特征調(diào)整后關(guān)聯(lián)仍具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。“知覺到易感性”在基線時與MMG行為的關(guān)聯(lián)不具有統(tǒng)計學意義(P0.05),干預后與MMG行為呈正向相關(guān)(OR=1.591),經(jīng)人口學特征調(diào)整后仍有意義(P0.01)。“知覺到嚴重性”在干預前后與MMG行為的關(guān)聯(lián)均不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素Logistic回歸表明,基線時MMG行為受參數(shù)“知覺到障礙”(OR=2.750)和“自我效能”(OR=1.333)影響,干預后MMG行為受“知覺到易感性”(OR=1.383)、“知覺到障礙”(OR=1.267)、“自我效能”(OR=1.631)三個參數(shù)的影響。結(jié)論：南京市鼓樓區(qū)社區(qū)女性對乳腺癌風險因素及篩查方法的認知不足,缺乏對自身易感性的知覺,篩查參與率有待提高；基于健康信念模式的系統(tǒng)化干預可以提高干預人群的認知水平和健康信念,增強其主動采取篩查行為的自覺性,提高乳腺自我檢查和乳腺X線檢查的參與率：健康信念模式對于提高我國女性的乳腺X線檢查主動參與具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 篩查 干預 健康信念模式
【學位授予單位】：東南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 主要縮略詞10-11
• 一、前言11-13
• 二、對象與方法13-20
• 2.1 理論框架13-14
• 2.2 研究設(shè)計14
• 2.3 研究對象14-15
• 2.4 研究工具15-16
• 2.5 干預方法和內(nèi)容16-18
• 2.6 質(zhì)量控制18-19
• 2.7 統(tǒng)計分析19-20
• 三、結(jié)果20-38
• 3.1 實施過程概況20
• 3.2 研究對象的一般人口學資料20-21
• 3.3 基線分析21-31
• 3.3.1 乳腺癌危險因素及篩查方法的認知21-24
• 3.3.2 乳腺X線檢查健康信念24-26
• 3.3.3 乳腺癌篩查行為26-31
• 3.4 干預效果評價31-38
• 3.4.1 對乳腺癌危險因素及篩查方法的認知部分的評價31-32
• 3.4.2 對乳腺X線檢查健康信念的評價32-33
• 3.4.3 對乳腺癌篩查行為實施情況的評價33-34
• 3.4.4 健康信念模式與乳腺X線檢查行為的關(guān)系34-38
• 四、討論38-45
• 五、小結(jié)45-46
• 參考文獻46-51
• 綜述51-58
• 參考文獻55-58
• 致謝58-59
• 作者簡介59

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本文編號：752222