本文關(guān)鍵詞：胰腺癌與糖尿病及不同濃度胰島素、血糖的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 胰腺癌 糖尿病 早期診斷 葡糖糖 胰島素 人胰腺癌細(xì)胞株Bxpc-3 增殖 凋亡

【摘要】：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步,人們生活方式的改變,腫瘤的發(fā)病率在逐年遞增,其中消化系統(tǒng)惡性腫瘤胰腺癌的預(yù)后差、癥狀隱匿、發(fā)展迅速,是目前惡性程度較高的癌癥。同時(shí)我國(guó)的糖尿病患病率也在逐年發(fā)生變化,據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示我們國(guó)家2007年時(shí)糖尿病的患病率是9.7%,根據(jù)2015年最新糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)的糖尿病患病率已上升到11.6%。很多研究表明胰腺癌與糖尿病之間存在著相關(guān)性,但是他們之間的關(guān)系尚無(wú)定論,有觀點(diǎn)認(rèn)為糖尿病可能是胰腺癌的危險(xiǎn)因素,也有人認(rèn)為糖尿病可能是胰腺癌的首發(fā)臨床表現(xiàn)之一。如能確立兩者之間的關(guān)系,通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖變化提高胰腺癌的早期診斷率,把胰腺癌導(dǎo)致的早期糖尿病區(qū)分出來(lái);或通過(guò)合理用藥把胰腺癌合并糖尿病人群的血糖控制在一個(gè)合理、安全的范圍內(nèi),那么在提高胰腺癌早期診斷率上、改善胰腺癌預(yù)后、延緩胰腺癌發(fā)展等方面將有重大意義。本研究回顧分析了89例胰腺癌患者的臨床資料,初步探討胰腺癌與新發(fā)2型糖尿病之間的關(guān)系,以提高胰腺癌的早期診斷率;同時(shí)通過(guò)對(duì)人胰腺癌細(xì)胞Bxpc-3培養(yǎng)來(lái)發(fā)現(xiàn)不同濃度胰島素、葡萄糖對(duì)胰腺癌細(xì)胞增殖、凋亡的影響,來(lái)指導(dǎo)臨床胰腺癌合并糖尿病患者血糖控制目標(biāo)、及胰島素等藥物的治療選擇。第一部分胰腺癌與新發(fā)糖尿病相關(guān)因素分析研究目的:探討胰腺癌的危險(xiǎn)因素及其與新發(fā)糖尿病之間的關(guān)系。方法:選擇2011年1月—2014年9月河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院的胰腺癌患者89例作為胰腺癌組,平均年齡(63±13.2)歲。由同期本院住院病人中,非腫瘤和非消化系統(tǒng)、非激素代謝異常相關(guān)疾病的123例患者作為對(duì)照組,兩組的年齡、性別相匹配。應(yīng)用病例對(duì)照研究,分析比較胰腺癌組與對(duì)照組臨床特征和實(shí)驗(yàn)室檢查及糖尿病的患病率和糖尿病病程的特點(diǎn)。結(jié)果:胰腺癌組中吸煙、糖尿病史、慢性胰腺炎者明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),飲酒在兩組中的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);胰腺癌組與對(duì)照組中wbc、tp、t-cho、hdl、ldl差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),胰腺癌組中hgb明顯低于對(duì)照組,且alp、ggt、tbil、tg、fbg、hbalc均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);胰腺癌組中糖尿病的患病率為40.44%與對(duì)照組中糖尿病患病率24.39%差異顯著(p0.05);89例胰腺癌患者中29例(32.58%)糖尿病病程在2年以內(nèi);123例對(duì)照組中糖尿病病程2年以內(nèi)者占15例(12.19%)兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:吸煙、慢性胰腺炎、高血脂及肝功能異常是胰腺癌的危險(xiǎn)因素,而新發(fā)糖尿病有可能是胰腺癌的臨床伴隨癥狀,如果年齡大于60歲的人群出現(xiàn)血糖異常波動(dòng),需要警惕胰腺癌的可能。第二部分不同濃度葡萄糖、胰島素和葡萄糖加胰島素水平對(duì)人胰腺癌細(xì)胞bxpc-3增殖凋亡的影響目的:模擬2型糖尿病病程中不同濃度葡萄糖、胰島素的變化,研究其對(duì)人胰腺癌細(xì)胞株bxpc-3增殖、凋亡的影響,并探討其可能的機(jī)制。明確早期胰腺癌患者不同血糖、胰島素水平對(duì)胰腺癌的增殖、凋亡的作用,為控制血糖水平和是否用胰島素及胰島素用量提供理論依據(jù)。方法:體外培養(yǎng)人胰腺癌細(xì)胞bxpc-3,給予不同濃度葡萄糖、胰島素作為實(shí)驗(yàn)組,不加葡萄糖、胰島素組作為對(duì)照。應(yīng)用mtt方法檢測(cè)不同濃度葡萄糖、胰島素、葡萄糖加胰島素對(duì)人胰腺癌細(xì)胞bxpc-3增殖能力的影響;應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測(cè)不同濃度葡萄糖、胰島素、葡萄糖加胰島素對(duì)人胰腺癌細(xì)胞bxpc-3凋亡的影響。結(jié)果:高葡萄糖組對(duì)胰腺癌細(xì)胞bxpc-3增殖能力較正常葡萄糖組強(qiáng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。但正常葡萄糖組與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),高葡萄糖組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。說(shuō)明高濃度葡萄糖促進(jìn)人胰腺癌細(xì)胞Bxpc-3增值。正常胰島素組比高胰島素組對(duì)胰腺細(xì)胞Bxpc-3增殖能力弱,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。但正常胰島素組與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),高胰島素組與對(duì)照比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說(shuō)明高濃度胰島素能促進(jìn)人胰腺癌細(xì)胞Bxpc-3的增值。葡萄糖聯(lián)合胰島素組并未顯示出對(duì)人胰腺癌細(xì)胞Bxpc-3增殖能力的協(xié)同作用,其中G組(正常葡萄糖+高胰島素組)的細(xì)胞增殖能力較F組(正常葡萄糖+正常胰島素素組)、H組(高葡萄糖+高胰島素組)、I組(高葡萄糖+正常胰島素組)強(qiáng)(0.671±0.014),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。高葡萄糖組對(duì)胰腺癌細(xì)胞Bxpc-3凋亡能力的影響較正常葡萄糖組弱,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但正常葡萄糖組與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),高葡萄糖組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說(shuō)明高濃度葡萄糖抑制人胰腺癌細(xì)胞株Bxpc-3的凋亡。正常胰島素組和高胰島素組兩種不同濃度胰島素對(duì)胰腺癌細(xì)胞B xpc-3凋亡作用的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),高胰島素組細(xì)胞的凋亡數(shù)量較正常胰島素組有所減少。但正常胰島素組與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),高胰島素組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說(shuō)明高濃度胰島素對(duì)人胰腺癌細(xì)胞Bxpc-3的凋亡作用減弱。葡萄糖聯(lián)合胰島素組并未顯示出對(duì)人胰腺癌細(xì)胞株Bxpc-3凋亡能力的協(xié)同作用,其中G組(正常葡萄糖+高胰島素組)的細(xì)胞凋亡能力較F組(正常葡萄糖+正常胰島素素組)、H組(高葡萄糖+高胰島素組)、I組(高葡萄糖+正常胰島素組)弱(8.5±0.8),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。提示高濃度葡萄糖和胰島素可以使胰腺癌細(xì)胞的凋亡率下降和調(diào)亡受抑,其中胰島素的作用最明顯,且兩者無(wú)明顯協(xié)同作用,說(shuō)明葡萄糖和胰島素在促胰腺癌細(xì)胞增殖和抑制其調(diào)亡方面保持一致。結(jié)論:高濃度葡萄糖和胰島素均可以使胰腺癌細(xì)胞增值能力增加、細(xì)胞的凋亡率下降和凋亡受抑,但兩者并無(wú)協(xié)同作用。
【關(guān)鍵詞】：胰腺癌 糖尿病 早期診斷 葡糖糖 胰島素 人胰腺癌細(xì)胞株Bxpc-3 增殖 凋亡
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R735.9;R587.1
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-14
• 英文縮寫(xiě)14-16
• 引言16-17
• 第一部分 胰腺癌與新發(fā)糖尿病相關(guān)因素分析研究17-28
• 前言17
• 資料與方法17-19
• 結(jié)果19-20
• 附表20-23
• 討論23-25
• 小結(jié)25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 第二部分 不同濃度葡萄糖、胰島素和葡萄糖加胰島素對(duì)胰腺癌細(xì)胞Bxpc-3 增殖、凋亡的影響28-50
• 前言28
• 資料與方法28-34
• 結(jié)果34-36
• 附圖36-39
• 附表39-42
• 討論42-46
• 小結(jié)46-47
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 結(jié)論50-51
• 綜述51-61
• 參考文獻(xiàn)57-61
• 致謝61-62
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷62

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本文編號(hào)：749605