本文關(guān)鍵詞：胰腺癌與糖尿病及不同濃度胰島素、血糖的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 胰腺癌 糖尿病 早期診斷 葡糖糖 胰島素 人胰腺癌細胞株Bxpc-3 增殖 凋亡

【摘要】：隨著經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進步,人們生活方式的改變,腫瘤的發(fā)病率在逐年遞增,其中消化系統(tǒng)惡性腫瘤胰腺癌的預(yù)后差、癥狀隱匿、發(fā)展迅速,是目前惡性程度較高的癌癥。同時我國的糖尿病患病率也在逐年發(fā)生變化,據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示我們國家2007年時糖尿病的患病率是9.7%,根據(jù)2015年最新糖尿病的診斷標準我國的糖尿病患病率已上升到11.6%。很多研究表明胰腺癌與糖尿病之間存在著相關(guān)性,但是他們之間的關(guān)系尚無定論,有觀點認為糖尿病可能是胰腺癌的危險因素,也有人認為糖尿病可能是胰腺癌的首發(fā)臨床表現(xiàn)之一。如能確立兩者之間的關(guān)系,通過監(jiān)測血糖變化提高胰腺癌的早期診斷率,把胰腺癌導(dǎo)致的早期糖尿病區(qū)分出來;或通過合理用藥把胰腺癌合并糖尿病人群的血糖控制在一個合理、安全的范圍內(nèi),那么在提高胰腺癌早期診斷率上、改善胰腺癌預(yù)后、延緩胰腺癌發(fā)展等方面將有重大意義。本研究回顧分析了89例胰腺癌患者的臨床資料,初步探討胰腺癌與新發(fā)2型糖尿病之間的關(guān)系,以提高胰腺癌的早期診斷率;同時通過對人胰腺癌細胞Bxpc-3培養(yǎng)來發(fā)現(xiàn)不同濃度胰島素、葡萄糖對胰腺癌細胞增殖、凋亡的影響,來指導(dǎo)臨床胰腺癌合并糖尿病患者血糖控制目標、及胰島素等藥物的治療選擇。第一部分胰腺癌與新發(fā)糖尿病相關(guān)因素分析研究目的:探討胰腺癌的危險因素及其與新發(fā)糖尿病之間的關(guān)系。方法:選擇2011年1月—2014年9月河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院的胰腺癌患者89例作為胰腺癌組,平均年齡(63±13.2)歲。由同期本院住院病人中,非腫瘤和非消化系統(tǒng)、非激素代謝異常相關(guān)疾病的123例患者作為對照組,兩組的年齡、性別相匹配。應(yīng)用病例對照研究,分析比較胰腺癌組與對照組臨床特征和實驗室檢查及糖尿病的患病率和糖尿病病程的特點。結(jié)果:胰腺癌組中吸煙、糖尿病史、慢性胰腺炎者明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),飲酒在兩組中的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);胰腺癌組與對照組中wbc、tp、t-cho、hdl、ldl差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),胰腺癌組中hgb明顯低于對照組,且alp、ggt、tbil、tg、fbg、hbalc均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);胰腺癌組中糖尿病的患病率為40.44%與對照組中糖尿病患病率24.39%差異顯著(p0.05);89例胰腺癌患者中29例(32.58%)糖尿病病程在2年以內(nèi);123例對照組中糖尿病病程2年以內(nèi)者占15例(12.19%)兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:吸煙、慢性胰腺炎、高血脂及肝功能異常是胰腺癌的危險因素,而新發(fā)糖尿病有可能是胰腺癌的臨床伴隨癥狀,如果年齡大于60歲的人群出現(xiàn)血糖異常波動,需要警惕胰腺癌的可能。第二部分不同濃度葡萄糖、胰島素和葡萄糖加胰島素水平對人胰腺癌細胞bxpc-3增殖凋亡的影響目的:模擬2型糖尿病病程中不同濃度葡萄糖、胰島素的變化,研究其對人胰腺癌細胞株bxpc-3增殖、凋亡的影響,并探討其可能的機制。明確早期胰腺癌患者不同血糖、胰島素水平對胰腺癌的增殖、凋亡的作用,為控制血糖水平和是否用胰島素及胰島素用量提供理論依據(jù)。方法:體外培養(yǎng)人胰腺癌細胞bxpc-3,給予不同濃度葡萄糖、胰島素作為實驗組,不加葡萄糖、胰島素組作為對照。應(yīng)用mtt方法檢測不同濃度葡萄糖、胰島素、葡萄糖加胰島素對人胰腺癌細胞bxpc-3增殖能力的影響;應(yīng)用流式細胞儀檢測不同濃度葡萄糖、胰島素、葡萄糖加胰島素對人胰腺癌細胞bxpc-3凋亡的影響。結(jié)果:高葡萄糖組對胰腺癌細胞bxpc-3增殖能力較正常葡萄糖組強,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。但正常葡萄糖組與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),高葡萄糖組與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。說明高濃度葡萄糖促進人胰腺癌細胞Bxpc-3增值。正常胰島素組比高胰島素組對胰腺細胞Bxpc-3增殖能力弱,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。但正常胰島素組與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),高胰島素組與對照比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。說明高濃度胰島素能促進人胰腺癌細胞Bxpc-3的增值。葡萄糖聯(lián)合胰島素組并未顯示出對人胰腺癌細胞Bxpc-3增殖能力的協(xié)同作用,其中G組(正常葡萄糖+高胰島素組)的細胞增殖能力較F組(正常葡萄糖+正常胰島素素組)、H組(高葡萄糖+高胰島素組)、I組(高葡萄糖+正常胰島素組)強(0.671±0.014),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。高葡萄糖組對胰腺癌細胞Bxpc-3凋亡能力的影響較正常葡萄糖組弱,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但正常葡萄糖組與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),高葡萄糖組與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。說明高濃度葡萄糖抑制人胰腺癌細胞株Bxpc-3的凋亡。正常胰島素組和高胰島素組兩種不同濃度胰島素對胰腺癌細胞B xpc-3凋亡作用的影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),高胰島素組細胞的凋亡數(shù)量較正常胰島素組有所減少。但正常胰島素組與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),高胰島素組與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。說明高濃度胰島素對人胰腺癌細胞Bxpc-3的凋亡作用減弱。葡萄糖聯(lián)合胰島素組并未顯示出對人胰腺癌細胞株Bxpc-3凋亡能力的協(xié)同作用,其中G組(正常葡萄糖+高胰島素組)的細胞凋亡能力較F組(正常葡萄糖+正常胰島素素組)、H組(高葡萄糖+高胰島素組)、I組(高葡萄糖+正常胰島素組)弱(8.5±0.8),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。提示高濃度葡萄糖和胰島素可以使胰腺癌細胞的凋亡率下降和調(diào)亡受抑,其中胰島素的作用最明顯,且兩者無明顯協(xié)同作用,說明葡萄糖和胰島素在促胰腺癌細胞增殖和抑制其調(diào)亡方面保持一致。結(jié)論:高濃度葡萄糖和胰島素均可以使胰腺癌細胞增值能力增加、細胞的凋亡率下降和凋亡受抑,但兩者并無協(xié)同作用。
【關(guān)鍵詞】：胰腺癌 糖尿病 早期診斷 葡糖糖 胰島素 人胰腺癌細胞株Bxpc-3 增殖 凋亡
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.9;R587.1
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-14
• 英文縮寫14-16
• 引言16-17
• 第一部分 胰腺癌與新發(fā)糖尿病相關(guān)因素分析研究17-28
• 前言17
• 資料與方法17-19
• 結(jié)果19-20
• 附表20-23
• 討論23-25
• 小結(jié)25-26
• 參考文獻26-28
• 第二部分 不同濃度葡萄糖、胰島素和葡萄糖加胰島素對胰腺癌細胞Bxpc-3 增殖、凋亡的影響28-50
• 前言28
• 資料與方法28-34
• 結(jié)果34-36
• 附圖36-39
• 附表39-42
• 討論42-46
• 小結(jié)46-47
• 參考文獻47-50
• 結(jié)論50-51
• 綜述51-61
• 參考文獻57-61
• 致謝61-62
• 個人簡歷62

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