本文關(guān)鍵詞：食管癌調(diào)強(qiáng)放療物理學(xué)參數(shù)對(duì)放射性肺炎的評(píng)估價(jià)值

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【摘要】：目的：探討食管癌調(diào)強(qiáng)放射治療(Intensity Modulation Radiated Therapy,IMRT)物理學(xué)參數(shù)對(duì)放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)的預(yù)測(cè)價(jià)值,為今后選擇更有價(jià)值的物理學(xué)參數(shù)來(lái)評(píng)估食管癌調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃,減少食管癌放療后肺組織的損傷提供參考。方法：回顧性總結(jié)2013.1-2015.6期間行IMRT治療的食管癌患者72例,遵循CTCAE version 4.0放射性肺炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)單因素和多因素分析Vd(接受至少劑量d照射時(shí)的肺臟體積占全肺總體積的百分比)、Dv(一定肺體積接受的照射劑量)、雙肺平均劑量(mean lung dose,MLD)等物理學(xué)參數(shù)以及部分臨床因素對(duì)癥狀性(≥2級(jí))以及嚴(yán)重RP(≥3級(jí))發(fā)生的影響。結(jié)果：放療后16.7%和6.9%的患者分別出現(xiàn)了癥狀性及嚴(yán)重放射性肺炎。單因素分析結(jié)果表明物理學(xué)參數(shù)D40、D50、D60、D70、D80、V5、V10、 V15、V20、V25、V30、V35、V40及MLD對(duì)預(yù)測(cè)2級(jí)及以上RP有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；D60、D70、D80、V5、V10、V15及MLD與3級(jí)及以上RP的發(fā)生有相關(guān)性。而性別、年齡、吸煙、體重改變(≥5kg)、以順鉑為基礎(chǔ)的化療、放療前肺部合并癥、病變部位(頸段+胸上段vs胸中段+下段)及手術(shù)與否等臨床因素與2級(jí)及以上RP的發(fā)生無(wú)明顯相關(guān)性。多因素分析結(jié)果表明V5最有可能與嚴(yán)重RP的發(fā)生有關(guān)。結(jié)論：1、食管癌IMRT患者放射性肺炎發(fā)生率低；2、食管癌放療計(jì)劃評(píng)估要重點(diǎn)考慮物理學(xué)參數(shù)對(duì)RP的影響；3、低劑量區(qū)域的大小不僅與2級(jí)及以上RP的發(fā)生率有關(guān),也與其嚴(yán)重程度有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：食管癌 調(diào)強(qiáng)放療 放射性肺炎 物理參數(shù) 臨床因素
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.1
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-12
• 結(jié)果12-17
• 討論17-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-29
• 附錄29-31
• 綜述31-44
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 英文縮略詞44-45
• 致謝45

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：739224