本文關(guān)鍵詞：食管癌調(diào)強(qiáng)放療物理學(xué)參數(shù)對放射性肺炎的評估價值

  更多相關(guān)文章： 食管癌 調(diào)強(qiáng)放療 放射性肺炎 物理參數(shù) 臨床因素

【摘要】：目的：探討食管癌調(diào)強(qiáng)放射治療(Intensity Modulation Radiated Therapy,IMRT)物理學(xué)參數(shù)對放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)的預(yù)測價值,為今后選擇更有價值的物理學(xué)參數(shù)來評估食管癌調(diào)強(qiáng)放療計劃,減少食管癌放療后肺組織的損傷提供參考。方法：回顧性總結(jié)2013.1-2015.6期間行IMRT治療的食管癌患者72例,遵循CTCAE version 4.0放射性肺炎分級標(biāo)準(zhǔn),通過單因素和多因素分析Vd(接受至少劑量d照射時的肺臟體積占全肺總體積的百分比)、Dv(一定肺體積接受的照射劑量)、雙肺平均劑量(mean lung dose,MLD)等物理學(xué)參數(shù)以及部分臨床因素對癥狀性(≥2級)以及嚴(yán)重RP(≥3級)發(fā)生的影響。結(jié)果：放療后16.7%和6.9%的患者分別出現(xiàn)了癥狀性及嚴(yán)重放射性肺炎。單因素分析結(jié)果表明物理學(xué)參數(shù)D40、D50、D60、D70、D80、V5、V10、 V15、V20、V25、V30、V35、V40及MLD對預(yù)測2級及以上RP有統(tǒng)計學(xué)意義；D60、D70、D80、V5、V10、V15及MLD與3級及以上RP的發(fā)生有相關(guān)性。而性別、年齡、吸煙、體重改變(≥5kg)、以順鉑為基礎(chǔ)的化療、放療前肺部合并癥、病變部位(頸段+胸上段vs胸中段+下段)及手術(shù)與否等臨床因素與2級及以上RP的發(fā)生無明顯相關(guān)性。多因素分析結(jié)果表明V5最有可能與嚴(yán)重RP的發(fā)生有關(guān)。結(jié)論：1、食管癌IMRT患者放射性肺炎發(fā)生率低；2、食管癌放療計劃評估要重點(diǎn)考慮物理學(xué)參數(shù)對RP的影響；3、低劑量區(qū)域的大小不僅與2級及以上RP的發(fā)生率有關(guān),也與其嚴(yán)重程度有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：食管癌 調(diào)強(qiáng)放療 放射性肺炎 物理參數(shù) 臨床因素
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.1
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-12
• 結(jié)果12-17
• 討論17-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-29
• 附錄29-31
• 綜述31-44
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 英文縮略詞44-45
• 致謝45

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陸合明;;放射性肺炎研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)學(xué)文摘.內(nèi)科學(xué);2004年06期

2 王永才;王淑香;;16例放射性肺炎臨床分析[J];醫(yī)藥世界;2005年12期

3 何琦;李德志;;放射性肺炎20例臨床分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2006年09期

4 倪艷秋;;淺析放射性肺炎的臨床防治[J];中醫(yī)藥學(xué)刊;2006年09期

5 陸忠華;周菊英;許錫元;王建華;;放射性肺炎預(yù)測因素的相關(guān)性研究[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2007年04期

6 陳璐;李志斌;張德明;宋策;于麗;;放射性肺炎研究進(jìn)展[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2010年02期

7 張紅生;楊斌;;放射性肺炎相關(guān)因素分析[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2010年08期

8 張麗;戴安偉;;放射性肺炎中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J];江蘇中醫(yī)藥;2011年05期

9 孔建民;屠波;劉阿秋;劉偉;李智軍;;放射性肺炎的治療[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2012年S4期

10 蘆柏震;毛偉敏;王春雷;王瓊;許亞萍;林能明;周佳佳;;放射性肺炎的中醫(yī)藥防治研究進(jìn)展[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2013年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳紅娟;胡巧云;張美英;;內(nèi)生場熱療治療放射性肺炎療效觀察及護(hù)理[A];浙江省第二十次腫瘤防治學(xué)術(shù)年會暨首屆浙江腫瘤學(xué)術(shù)周論文匯編[C];2006年

2 龐青松;王靜;宋勇春;王軍;王平;;121例放射性肺炎的臨床分析[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

3 趙鳳達(dá);陳麗;謝建祥;楊香生;羅霄;鐘路行;郭健;吳浩源;;中西醫(yī)結(jié)合治療放射性肺炎30例[A];全國危亦林學(xué)術(shù)思想及現(xiàn)代臨床診療技術(shù)發(fā)展研討會論文集[C];2002年

4 楊耀學(xué);;分型辨治放射性肺炎[A];2007醫(yī)學(xué)前沿論壇暨第十屆全國腫瘤藥理與化療學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

5 牟安娜;鄧曉琴;孫亮新;;血清TGF-β1與肺癌及放射性肺炎的實(shí)驗(yàn)研究[A];2007第六屆全國放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2007年

6 趙鳳達(dá);謝健詳;;辨證治療放射性肺炎的體會[A];全國危亦林學(xué)術(shù)思想及現(xiàn)代臨床診療技術(shù)發(fā)展研討會論文集[C];2002年

7 丁建麗;李俊;韓愛玲;沈桂榮;翟忠舟;;護(hù)士在防治放射性肺炎中的作用[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

8 鄭勤紅;廖小方;何慧娟;胡偉;王燕;;放射性肺炎50例臨床分析[A];2007年浙江省放射腫瘤治療學(xué)學(xué)術(shù)年會暨腫瘤放射治療規(guī)范和新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2007年

9 林勝友;韓秀華;楊起初;劉振東;馮正權(quán);;從肺熱痰瘀論治急性期放射性肺炎的臨床研究[A];浙江省中晚期腫瘤姑息治療研討會資料匯編[C];2007年

10 盧健;;老年人胸部惡性腫瘤放療致放射性肺炎臨床相關(guān)因素分析[A];2009年浙江省放射腫瘤治療學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 黎昌政;肺癌患者放射性肺炎并發(fā)癥的發(fā)生與基因有關(guān)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2009年

2 王瑞;放療當(dāng)心放射性肺炎[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2009年

3 ;放射性肺炎是怎么回事[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2005年

4 海 霞;放射性肺炎的辨證治療[N];中國中醫(yī)藥報;2002年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 馬秀梅;探討肺灌注顯像結(jié)合臨床生物因素預(yù)測放射性肺炎的價值[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

2 宮地康加;中藥仙魚湯防治放射性肺炎的實(shí)驗(yàn)與臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

3 張馳;～（18）FDG PET在胸部腫瘤放射治療中的應(yīng)用及放射性肺炎的影響[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2003年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王碩爍;肺癌調(diào)強(qiáng)或適形放療發(fā)生放射性肺炎的比較及相關(guān)因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 張小倩;非小細(xì)胞肺癌調(diào)強(qiáng)放射治療后放射性肺炎的預(yù)測[D];蘇州大學(xué);2016年

3 王勇;食管癌調(diào)強(qiáng)放療物理學(xué)參數(shù)對放射性肺炎的評估價值[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

4 王一;益氣養(yǎng)血化瘀解毒法治療放射性肺炎的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 陸忠華;放射性肺炎預(yù)測因素的相關(guān)性研究[D];蘇州大學(xué);2006年

6 張鵬;胡志敏教授運(yùn)用經(jīng)方辨病辨證治療放射性肺炎的經(jīng)驗(yàn)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2008年

7 張曉晶;肺癌放射性肺炎的危險因素分析及預(yù)測模型初探[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2012年

8 楊俊;解毒益氣方加減聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療放射性肺炎的臨床研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2007年

9 于霄;功能劑量體積直方圖及血漿細(xì)胞因子水平與放射性肺炎相關(guān)性研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

10 王蘇;養(yǎng)陰清肺方治療放射性肺炎的臨床觀察與動物實(shí)驗(yàn)研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2012年

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本文編號：739224