本文關(guān)鍵詞：疏肝散結(jié)方對(duì)乳腺癌肝郁痰凝型患者放化療后癥狀和生命質(zhì)量改善的臨床研究

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【摘要】：目的:客觀評(píng)價(jià)疏肝散結(jié)法對(duì)乳腺癌肝郁痰凝型患者癥狀和生命質(zhì)量改善的臨床效果。材料與方法:收集2013年11月至2014年11月河南省中醫(yī)院乳腺科門(mén)診及病房尋求中醫(yī)藥治療并辨證為肝郁痰凝型的乳腺癌患者30例,均給予疏肝散結(jié)方中藥口服,治療一個(gè)療程后觀察患者治療前后肝郁痰凝癥狀(胸悶脅脹,善太息,情志抑郁或性情急躁易怒,失眠多夢(mèng),口苦,食少納呆,疼痛,腹脹)的改善情況及生活質(zhì)量(KPS)的情況。所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(土S)表示,治療前后的均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),以P0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:1、治療前與治療后比較肝郁痰凝型主要中醫(yī)臨床癥狀均有明顯改善(P0.05)。其中尤以胸悶脅脹,情志抑郁或急躁易怒,善太息的療效最為明顯,總有效率在90%以上,提示疏肝散結(jié)方能明顯改善乳腺癌肝郁痰凝型患者的中醫(yī)臨床癥狀,尤以疏理肝氣的作用最為突出。2、治療前后患者生命質(zhì)量評(píng)分具有明顯的改善(P0.05),其中KPS評(píng)分療效提高14例、穩(wěn)定12例,降低4例,總有效率為86.66%,說(shuō)明疏肝散結(jié)方能通過(guò)改善患者的臨床不適癥狀,提高患者的機(jī)體素質(zhì),使患者的生活越來(lái)越能自理,從而達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的,進(jìn)而說(shuō)明疏肝散結(jié)方能明顯提高肝郁痰凝型乳腺癌患者的生活質(zhì)量。3、治療前后對(duì)患者的安全性生化指標(biāo)進(jìn)行比較,結(jié)果患者的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù)均有提高,P0.05,說(shuō)明疏肝散結(jié)方能改善肝郁痰凝型乳腺癌患者的外周血功能,促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng);而血紅蛋白,谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶,尿素,肌酐的改變沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明疏肝散結(jié)方對(duì)肝郁痰凝型乳腺癌患者的肝腎功能不會(huì)產(chǎn)生影響,故而對(duì)患者是安全的。結(jié)論:1、疏肝散結(jié)方對(duì)肝郁痰凝型乳腺癌患者的臨床癥狀具有明顯的改善功效。2、疏肝散結(jié)方對(duì)肝郁痰凝型乳腺癌患者的生命質(zhì)量具有明顯的改善功效。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 肝郁痰凝 疏肝散結(jié)法 KPS評(píng)分 中醫(yī)癥狀
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 文獻(xiàn)研究11-21
• 1、中醫(yī)對(duì)乳腺癌的研究11-17
• 1.1 病名來(lái)源11
• 1.2 病因病機(jī)11-12
• 1.3 辨證論治12-15
• 1.4 臨床觀察15-16
• 1.5 中醫(yī)癥候與乳腺癌分期的關(guān)系16
• 1.6 疏肝散結(jié)法淺析16-17
• 2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺癌的研究認(rèn)識(shí)17-21
• 2.1 流行病學(xué)研究17
• 2.2 發(fā)病機(jī)制研究17-18
• 2.3 乳腺癌的病理分型18
• 2.4 乳腺癌的治療18-21
• 臨床研究21-30
• 1、研究目的21
• 2、一般資料21-22
• 2.1 研究對(duì)象21
• 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)21
• 2.3 篩選標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 3、研究方法22-23
• 3.1 知情告知22
• 3.2 治療方法22-23
• 4、觀測(cè)指標(biāo)23-25
• 4.1、療效指標(biāo)23
• 4.2 安全性指標(biāo)23
• 4.3 觀察方法23
• 4.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)23-25
• 5、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析25
• 6、研究結(jié)果25-30
• 分析討論30-37
• 1、疏肝散結(jié)法對(duì)乳腺癌肝郁痰凝型患者臨床療效的分析30
• 1.1 疏肝散結(jié)法對(duì)乳腺癌肝郁痰凝型患者KPS評(píng)分的影響30
• 1.2 疏肝散結(jié)法對(duì)乳腺癌肝郁痰凝型患者臨床癥狀改善的影響30
• 2、疏肝散結(jié)法對(duì)乳腺癌肝郁痰凝型患者臨床不良反應(yīng)的討論30-31
• 3、疏肝散結(jié)法治療乳腺癌肝郁痰凝型患者作用機(jī)制的討論31-37
• 3.1 疏肝散結(jié)法治療乳腺癌的立法處方跟據(jù)31-32
• 3.2、疏肝散結(jié)法方意淺析32-35
• 3.3 疏肝散結(jié)方的現(xiàn)代藥理研究35-37
• 問(wèn)題與展望37-38
• 結(jié)論38-39
• 感謝39-40
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 附錄45-65
• 附錄 1、乳腺癌TNM分期（第六版）45-48
• 附錄 2、體力狀況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（卡氏評(píng)分，KPS）48-49
• 附錄 3、中醫(yī)癥狀量表49-50
• 附錄 4、病例報(bào)告表50-58
• 附錄 5、綜述58-65
• 參考文獻(xiàn)62-65
• 附錄 6、在校期間論文論著和科研情況65

【參考文獻(xiàn)】

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