本文關(guān)鍵詞：直腸癌動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI定量參數(shù)與Ki67、HER-2的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的對(duì)直腸癌患者的DCE-MRI定量參數(shù)值(容量轉(zhuǎn)移常數(shù)Ktrans、細(xì)胞外血管外組織間隙容積比Ve以及反流速率常數(shù)Kep)與組織分化程度、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移、分子生物學(xué)標(biāo)記物(Ki67、HER-2)之間的相關(guān)性進(jìn)行比較和探討,主要分析影像學(xué)指標(biāo)與腫瘤生物學(xué)行為之間的內(nèi)在聯(lián)系,提高DCE-MRI在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法對(duì)94例經(jīng)手術(shù)病理診斷為原發(fā)性直腸癌患者,均于術(shù)前行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI檢查,獲取腫瘤部位ROI的定量參數(shù)值。采用免疫組化檢測(cè)分子生物學(xué)標(biāo)記物Ki67、HER-2的表達(dá)情況,并對(duì)DCE-MRI定量參數(shù)與直腸癌組織分化程度、及Ki67、HER-2表達(dá)情況進(jìn)行相關(guān)性分析。使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料數(shù)值均用sx?表示,運(yùn)用單因素方差分析、獨(dú)立樣本t-test以及非參數(shù)Spearman秩相關(guān)等多種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果1、經(jīng)手術(shù)病理可知,94例直腸癌患者不同組織分化類型的DCE-MRI定量參數(shù)Ktrans值分別為(0.159±0.034)min-1、(0.239±0.069)min-1及(0.372±0.088)min-1,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),定量參數(shù)Ve值及Kep值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Ktrans值、Ve值、Kep值分別與直腸癌病理組織分化程度均呈正相關(guān)(r=0.548,P=0.000;r=0.221,P=0.032;r=0.238,P=0.021)。2、直腸癌患者Ki67陽性表達(dá)率為96.8%(91/94),Ki67在不同表達(dá)水平的DCE-MRI定量參數(shù)Ktrans值具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),Ve值、Kep值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);相關(guān)性分析顯示,定量參數(shù)Ktrans值、Kep值與Ki67表達(dá)呈強(qiáng)的正相關(guān)性(r=0.549,P=0.000;r=0.282,P=0.006);本研究中直腸癌患者HER-2陽性表達(dá)率為34.0%(32/94),HER-2不同表達(dá)水平的DCE-MRI定量參數(shù)值Ktrans值、Kep值有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),Ve值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;定量參數(shù)Ktrans值、Kep值與HER-2陽性表達(dá)亦呈正相關(guān)(r=0.538,P=0.000;r=0.222,P=0.031),Ve值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者占39.4%(37/94),淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移與動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI定量參數(shù)Ktrans值、Kep值具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);且與分子生物學(xué)標(biāo)記物Ki67、HER-2亦呈正相關(guān)(r=0.234,P=0.023;r=0.282,P=0.006)。4、分子生物學(xué)標(biāo)記物Ki67與HER-2之間有強(qiáng)的正相關(guān)性(r=0.363,P=0.000)。結(jié)論DCE-MRI定量參數(shù)值能夠反映直腸癌腫瘤微血管灌注量、血管的生成狀態(tài)、病理分期、分級(jí)和腫瘤的惡性程度,間接反映了直腸癌腫瘤組織的生物學(xué)行為;同時(shí),分子生物學(xué)標(biāo)記物Ki67、HER-2對(duì)于直腸癌的發(fā)生發(fā)展具有一定的促進(jìn)作用。
【關(guān)鍵詞】：直腸癌 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI(DCE-MRI) Ki67 HER-2
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.2;R735.37
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-7
• 中英文縮略詞對(duì)照表7-10
• 第一章 前言10-15
• 第二章 材料與方法15-20
• 2.1 臨床資料15
• 2.2 MRI檢查方法15-17
• 2.2.1 檢查前患者準(zhǔn)備15
• 2.2.2 MRI掃描設(shè)備、序列及參數(shù)15-17
• 2.3 DCE-MRI影像圖像觀察、后處理以及數(shù)據(jù)分析17-18
• 2.4 病理及Ki67、HER-2 的檢測(cè)18
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18-20
• 第三章 結(jié)果20-25
• 3.1 臨床資料及病理結(jié)果20
• 3.2 直腸癌DCE-MRI圖像分析20-21
• 3.3 直腸癌動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI定量參數(shù)與組織病理分化、分子生物學(xué)標(biāo)記物Ki67、HER-2 的關(guān)系21-25
• 第四章 討論25-34
• 4.1 直腸癌病因26
• 4.2 直腸癌組織病理學(xué)分類26-27
• 4.3 直腸癌病理基礎(chǔ)27-28
• 4.4 定量動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI評(píng)價(jià)直腸癌組織學(xué)的基礎(chǔ)及其價(jià)值28-29
• 4.5 Ki67、HER-2 在直腸癌中的表達(dá)意義29-30
• 4.5.1 Ki67簡介29
• 4.5.2 HER-2 簡介29-30
• 4.6 直腸癌DCE-MRI定量參數(shù)與組織病理學(xué)、分子生物學(xué)指標(biāo)的相關(guān)性30-33
• 4.6.1 直腸癌DCE-MRI定量參數(shù)K~(trans)、V_e、K_(ep)與組織病理學(xué)的關(guān)系30-31
• 4.6.2 直腸癌DCE-MRI定量參數(shù)K~(trans)值、V_e值、K_(ep)值與分子生物學(xué)指標(biāo)的關(guān)系31-32
• 4.6.3 分子生物學(xué)標(biāo)記因子之間的相關(guān)性32-33
• 4.7 總結(jié)與展望33-34
• 第五章 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-42
• 在學(xué)期間的研究成果42-43
• 致謝43-44
• 附圖44-53

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本文編號(hào)：737433