本文關(guān)鍵詞：乳腺癌手術(shù)對(duì)心電圖影響的臨床研究

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【摘要】：背景：乳腺癌(Breast cancer, BC)是我國(guó)女性最常見(jiàn)的癌癥,是威脅女性健康的嚴(yán)重疾病,為女性惡性腫瘤中的第一位。目前是以手術(shù)治療為主,同時(shí)聯(lián)合化療(Chemotherapy)、放療(Radiotherapy, RT)、內(nèi)分泌治療(Endocrine therapy, ET)、靶向治療(Gene therapy)等治療的綜合治療為原則。然而,治療疾病的同時(shí),化療藥物對(duì)于患者心臟也具有一定的毒性,圍手術(shù)期的心血管事件(Cardiovascular Events, CE)對(duì)患者的健康也是一大隱患,嚴(yán)重者可影響患者圍手術(shù)期的生活質(zhì)量以及其預(yù)后水平。心電圖(Electrocardiogram, ECG)作為臨床治療過(guò)程中的針對(duì)心臟毒性的一種檢測(cè)手段,在國(guó)際上已被廣泛認(rèn)可及研究。然而,乳腺癌患者除化療外單純手術(shù)及其他相關(guān)指標(biāo)對(duì)心電圖變化的影響目前鮮有報(bào)導(dǎo)。目的：通過(guò)觀察和分析114例乳腺疾病患者患者術(shù)前及術(shù)后心電圖的改變,結(jié)合其臨床表現(xiàn)及相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),探討手術(shù)對(duì)患者心電圖指標(biāo)改變的影響,提高對(duì)術(shù)后心電圖改變的認(rèn)識(shí),從而為醫(yī)生對(duì)患者下一步的臨床綜合治療提供信息參考。方法：研究對(duì)象為2014年6月～2014年12月期間在我院被確診患有乳腺疾病的女性患者共114例,年齡25～78歲,平均47.5歲,其中患有乳腺良性疾病的患者為14例,患有乳腺癌的患者為100例。研究方法：應(yīng)用日本光電cardiofax ECG-9620p型12導(dǎo)聯(lián)分析儀檢測(cè)心電圖,分別于手術(shù)前后1周內(nèi)記錄并測(cè)量患者的心電圖改變(測(cè)量指標(biāo)：PR間期、QRS時(shí)限、QT間期、P波電軸、QRS波電軸、T波電軸、RV5電壓、SV1電壓、RV5+SV1、鐘向轉(zhuǎn)位變化等),心血管事件高�；颊�(既往心血管病史、高齡、高血壓等)同時(shí)采血檢測(cè)心肌酶學(xué)指標(biāo),并做好相應(yīng)記錄工作。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及相應(yīng)科學(xué)分析。進(jìn)行病例樣本的手術(shù)前后自身對(duì)照,計(jì)數(shù)資料應(yīng)用配對(duì)資料的t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算,分類變量應(yīng)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1.乳腺癌患者手術(shù)后心電圖QT間期較術(shù)前顯著縮短且與術(shù)前QT間期有明顯差異(P=0.034),并且左側(cè)接受手術(shù)的患者較右側(cè)接受手術(shù)者更明顯(P=0.029)。2.乳腺癌患者手術(shù)后心電圖P波電軸較術(shù)前左偏且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的明顯差異(P=0.025)。3.乳腺癌患者手術(shù)后心電圖V5導(dǎo)聯(lián)R波電壓較術(shù)前相比明顯增高且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)明顯差異(P=0.026),并且左側(cè)手術(shù)患者較右側(cè)手術(shù)患者升高更明顯(P=0.049)。4.術(shù)后心電圖QT間期較術(shù)前明顯縮短的2個(gè)相關(guān)因素：月經(jīng)初潮時(shí)間(初潮年齡小于12歲) (P=0.005)、糖尿病患病史(無(wú)糖尿病患病史)(P=0.028)。5.乳腺癌患者手術(shù)后心電圖無(wú)鐘向轉(zhuǎn)位變化67例,出現(xiàn)順鐘向轉(zhuǎn)位變化24例,逆鐘向轉(zhuǎn)位變化9例。結(jié)論：1.乳腺癌手術(shù)對(duì)患者心電圖QT間期有顯著影響,術(shù)后患者心電圖QT間期較術(shù)前縮短并且左側(cè)手術(shù)患者較右側(cè)手術(shù)患者術(shù)后較術(shù)前改變更為明顯。2.乳腺癌手術(shù)對(duì)患者心電圖P波電軸有顯著影響,術(shù)后患者心電圖P波電軸較手術(shù)前左偏。3.乳腺癌手術(shù)對(duì)患者心電圖V5導(dǎo)聯(lián)R波有顯著影響,術(shù)后患者心電圖V5導(dǎo)聯(lián)R波電壓較術(shù)前相比明顯增高,并且左側(cè)手術(shù)患者心電圖術(shù)后V5導(dǎo)聯(lián)R波電壓較術(shù)前升高相對(duì)右側(cè)手術(shù)患者更明顯。4.經(jīng)過(guò)單因素分析,得出月經(jīng)初潮年齡小于12歲和無(wú)糖尿病患病史為乳腺癌患者術(shù)后心電圖QT間期較術(shù)前縮短的相關(guān)因素。5.乳腺癌患者手術(shù)后心電圖出現(xiàn)鐘向轉(zhuǎn)位變化的患者中大部分為順鐘向轉(zhuǎn)位變化。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 手術(shù) 心電圖
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-11
• 符號(hào)說(shuō)明11-12
• 前言12-14
• 材料和方法14-17
• 結(jié)果17-26
• 討論26-31
• 結(jié)論31-32
• 附圖32-34
• 參考文獻(xiàn)34-35
• 綜述35-42
• 參考文獻(xiàn)41-42
• 致謝42-44
• 附件44

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

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本文編號(hào)：734274