本文關(guān)鍵詞：射波刀聯(lián)合中藥顆粒治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效觀察

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【摘要】：目的：探討射波刀聯(lián)合中藥顆粒(扶正抑瘤方)對(duì)中晚期原發(fā)性肝癌患者的臨床療效,為尋求可提高中晚期原發(fā)性肝癌放療患者的臨床療效、延緩病情進(jìn)展、提高肝癌患者生活質(zhì)量和一定程度上延長(zhǎng)其中位生存期的最佳中西醫(yī)綜合治療方案,梳理出較為規(guī)范的中醫(yī)復(fù)方制劑組方原則辨證論治思路,以期為臨床提供參考。方法：通過(guò)整理2010年11月至2012年11月間在中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院全軍腫瘤無(wú)創(chuàng)診療中心/國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤重點(diǎn)專(zhuān)科經(jīng)射波刀治療的中晚期原發(fā)性肝癌患者的病歷資料。對(duì)納入研究標(biāo)準(zhǔn)的120例肝癌患者隨機(jī)分為兩組：射波刀聯(lián)合中藥顆粒(扶正抑瘤方)治療組(觀察組)和單獨(dú)射波刀治療組(對(duì)照組),分別接受相應(yīng)方案治療,中藥復(fù)方口服方法：部分體質(zhì)差患者放療前1周開(kāi)始服用,部分患者放療開(kāi)始當(dāng)天始服用,服法為：顆粒劑量為6gbid/tid,P.0:湯劑劑量為100ml bid/tid,P.0,兩者在劑量上等效。以完成放療療程為主。根據(jù)患者治療后腫瘤局部控制情況、KPS評(píng)分、放療毒副反應(yīng)分析和生存期等指標(biāo)對(duì)兩組原發(fā)性肝癌患者臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)綜合評(píng)價(jià),依照世界衛(wèi)生組織(WHO)腫瘤近期療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判定腫瘤治療的近期療效(以上述指標(biāo)好轉(zhuǎn)等的有效率為準(zhǔn))。結(jié)果：120例中晚期原發(fā)性肝癌患者共計(jì)252個(gè)病灶納入最終分析,每個(gè)治療計(jì)劃最多含有6個(gè)靶區(qū),射波刀治療處方總劑量(DT)為20.6～63 Gy,平均劑量(37.65±5.03)Gy,中位處方劑量為39Gy；分3-5次于1周內(nèi)完成射波刀治療,中位分割次數(shù)為4次；隨訪時(shí)間為2年,中位隨訪期為6個(gè)月。綜合分析納入研究的120例原發(fā)性肝癌患者治療前后的影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查復(fù)查結(jié)果及臨床癥狀、隨訪結(jié)果等信息,觀察組和對(duì)照組兩組原發(fā)性肝癌患者近期治療有效率分別為91.6%(55/60)和81.6%(49/60)；兩組原發(fā)性肝癌患者治療后KPS評(píng)分均較治療前明顯改善(觀察組KPS治療前后均數(shù)分為64.00±10.84、80.00±10.33；對(duì)照組KPS治療前后均數(shù)分為64.17±11.42、72.00±11.60),并且觀察組原發(fā)性肝癌患者較對(duì)照組改善更顯著(P0.05)；觀察組原發(fā)性肝癌患者在放療毒副反應(yīng)發(fā)生數(shù)量(觀察組188例,對(duì)照組257例)及反應(yīng)程度方面均優(yōu)于對(duì)照組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；觀察組原發(fā)性肝癌患者的中位生存期長(zhǎng)于對(duì)照組(觀察組9.7,對(duì)照組7.1),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：射波刀聯(lián)合中藥顆粒(扶正抑瘤方)治療中晚期原發(fā)性肝癌患者在提高臨床放療療效、控制瘤體、延緩病情進(jìn)展、減輕肝癌患者痛苦、提高患者生活質(zhì)量、降低或減輕放療毒副作用及一定程度延長(zhǎng)其中位生存期方面取得了優(yōu)于單純射波刀治療的近期療效；以健脾和胃、養(yǎng)血疏肝、滋補(bǔ)肝腎、解毒散結(jié)為組方原則的中醫(yī)復(fù)方制劑在治療原發(fā)性肝癌中療效肯定,這種辨證思路值得臨床借鑒和推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：射波刀 原發(fā)性肝癌 中藥顆粒 扶正抑瘤方
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R735.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-13
• 材料與方法13-16
• 1 病例資料13
• 2 研究方法13-15
• 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
• 結(jié)果16-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 文獻(xiàn)綜述 中藥聯(lián)合放療在原發(fā)性肝癌治療中的研究進(jìn)展27-34
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 致謝34-35
• 學(xué)術(shù)論文目錄35-36
• 附錄36-41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：731695