本文關(guān)鍵詞：射波刀聯(lián)合中藥顆粒治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效觀察

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【摘要】：目的：探討射波刀聯(lián)合中藥顆粒(扶正抑瘤方)對中晚期原發(fā)性肝癌患者的臨床療效,為尋求可提高中晚期原發(fā)性肝癌放療患者的臨床療效、延緩病情進展、提高肝癌患者生活質(zhì)量和一定程度上延長其中位生存期的最佳中西醫(yī)綜合治療方案,梳理出較為規(guī)范的中醫(yī)復(fù)方制劑組方原則辨證論治思路,以期為臨床提供參考。方法：通過整理2010年11月至2012年11月間在中國人民解放軍第107醫(yī)院全軍腫瘤無創(chuàng)診療中心/國家中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤重點�？平�(jīng)射波刀治療的中晚期原發(fā)性肝癌患者的病歷資料。對納入研究標(biāo)準(zhǔn)的120例肝癌患者隨機分為兩組：射波刀聯(lián)合中藥顆粒(扶正抑瘤方)治療組(觀察組)和單獨射波刀治療組(對照組),分別接受相應(yīng)方案治療,中藥復(fù)方口服方法：部分體質(zhì)差患者放療前1周開始服用,部分患者放療開始當(dāng)天始服用,服法為：顆粒劑量為6gbid/tid,P.0:湯劑劑量為100ml bid/tid,P.0,兩者在劑量上等效。以完成放療療程為主。根據(jù)患者治療后腫瘤局部控制情況、KPS評分、放療毒副反應(yīng)分析和生存期等指標(biāo)對兩組原發(fā)性肝癌患者臨床療效進行統(tǒng)計學(xué)綜合評價,依照世界衛(wèi)生組織(WHO)腫瘤近期療效評定標(biāo)準(zhǔn)來判定腫瘤治療的近期療效(以上述指標(biāo)好轉(zhuǎn)等的有效率為準(zhǔn))。結(jié)果：120例中晚期原發(fā)性肝癌患者共計252個病灶納入最終分析,每個治療計劃最多含有6個靶區(qū),射波刀治療處方總劑量(DT)為20.6～63 Gy,平均劑量(37.65±5.03)Gy,中位處方劑量為39Gy；分3-5次于1周內(nèi)完成射波刀治療,中位分割次數(shù)為4次；隨訪時間為2年,中位隨訪期為6個月。綜合分析納入研究的120例原發(fā)性肝癌患者治療前后的影像學(xué)、實驗室檢查復(fù)查結(jié)果及臨床癥狀、隨訪結(jié)果等信息,觀察組和對照組兩組原發(fā)性肝癌患者近期治療有效率分別為91.6%(55/60)和81.6%(49/60)；兩組原發(fā)性肝癌患者治療后KPS評分均較治療前明顯改善(觀察組KPS治療前后均數(shù)分為64.00±10.84、80.00±10.33；對照組KPS治療前后均數(shù)分為64.17±11.42、72.00±11.60),并且觀察組原發(fā)性肝癌患者較對照組改善更顯著(P0.05)；觀察組原發(fā)性肝癌患者在放療毒副反應(yīng)發(fā)生數(shù)量(觀察組188例,對照組257例)及反應(yīng)程度方面均優(yōu)于對照組,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；觀察組原發(fā)性肝癌患者的中位生存期長于對照組(觀察組9.7,對照組7.1),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：射波刀聯(lián)合中藥顆粒(扶正抑瘤方)治療中晚期原發(fā)性肝癌患者在提高臨床放療療效、控制瘤體、延緩病情進展、減輕肝癌患者痛苦、提高患者生活質(zhì)量、降低或減輕放療毒副作用及一定程度延長其中位生存期方面取得了優(yōu)于單純射波刀治療的近期療效；以健脾和胃、養(yǎng)血疏肝、滋補肝腎、解毒散結(jié)為組方原則的中醫(yī)復(fù)方制劑在治療原發(fā)性肝癌中療效肯定,這種辨證思路值得臨床借鑒和推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：射波刀 原發(fā)性肝癌 中藥顆粒 扶正抑瘤方
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-13
• 材料與方法13-16
• 1 病例資料13
• 2 研究方法13-15
• 3 統(tǒng)計學(xué)處理15-16
• 結(jié)果16-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-27
• 文獻綜述 中藥聯(lián)合放療在原發(fā)性肝癌治療中的研究進展27-34
• 參考文獻32-34
• 致謝34-35
• 學(xué)術(shù)論文目錄35-36
• 附錄36-41

【參考文獻】

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本文編號：731695