本文關(guān)鍵詞：乳腺癌新輔助化療影像學(xué)評估與病理反應(yīng)的相關(guān)性分析

  更多相關(guān)文章： 乳腺癌 新輔助化療 影像學(xué)評估 病理緩解

【摘要】：目的：探討乳腺彩色多普勒超聲、X光攝片和核磁共振(MRI)在評價(jià)浸潤性乳腺癌新輔助化療療效方面與病理緩解程度和病理退縮模式的吻合性。方法：分別采用乳腺彩色多普勒超聲、X光攝片和MRI評價(jià)78例行新輔助化療乳腺癌病人的化療效果,記錄化療前后彩色多普勒超聲下腫瘤大小、病灶周圍回聲暈、彈性成像下病灶硬度和內(nèi)部血流信號情況,乳腺X光攝片病灶大小、鈣化灶的變化以及MRI下腫瘤大小、腫瘤微血管和時(shí)間強(qiáng)化曲線。以病理學(xué)Miller-Payne分級和腫瘤病理退縮模式相對照,比較化療前后彩色多普勒超聲、乳腺X光攝片和MRI各參數(shù)的變化,分析彩色多普勒超聲、乳腺X光攝片和MRI與病理學(xué)評價(jià)新輔助化療效果的吻合性。結(jié)果：(1)病理情況：78例患者經(jīng)4周期新輔助化療后根據(jù)Miller-Payne分級評價(jià)12例病理完全緩解,43例部分緩解,無緩解23例。腫瘤病理退縮模式向心性退縮29例,網(wǎng)狀退縮12例,二者均有2例。(2)影像學(xué)與病理吻合度評估：多普勒彩超評價(jià)大小變化與病理緩解療效的準(zhǔn)確性達(dá)到63%,彈性成像與病理緩解療效的準(zhǔn)確性達(dá)到83%,X線攝像大小與病理緩解療效的準(zhǔn)確性達(dá)到54%,鈣化灶殘存與病理緩解療效的吻合性達(dá)到25%,單純應(yīng)用MRI測量原發(fā)灶長徑評價(jià)療效的準(zhǔn)確性為80%,合并時(shí)間信號強(qiáng)度曲線(TIC)分析結(jié)果后MRI的準(zhǔn)確性達(dá)到87%。(3)功能影像學(xué)的意義：新輔助化療后,病理緩解組病人多普勒彩超彈性成像下病灶硬度(UE評分)(35例評分由4-5分降至0-1分,P=0.00)血流信號(0-I級24例升至40例,P0.05)變化均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,腫瘤周圍強(qiáng)回聲帶(25例降至18例,P=0.17)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。病理未緩解組原發(fā)灶大小不變或增大9例,腫瘤周圍強(qiáng)回聲帶(有強(qiáng)回聲帶9例降至4例,P=0.10)、彈性成像下病灶硬度(UE評分)(2例4-5分降至2-3分,P=0.381),血流信號(3例由Ⅱ-Ⅲ級降至0-Ⅰ級,P=0.265)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。新輔助化療前MRI TIC以Ⅱ型和Ⅲ型為主(74/78),新輔助化療后Ⅰ型強(qiáng)化曲線增多(4例升至47例,P0.05),且主要分布于緩解組病例(2例升至45例,P0.05)。結(jié)論：影像學(xué)尤其是X線攝片單純評價(jià)腫瘤最大徑在乳腺癌新輔助化療療效評估與病理緩解吻合度不高,超聲、MRI結(jié)合功能影像學(xué)評價(jià)有較高臨床意義,超聲與MRI并未體現(xiàn)出明顯優(yōu)勢差別。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 新輔助化療 影像學(xué)評估 病理緩解
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 資料與方法10-13
• 結(jié)果13-18
• 討論18-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-27
• 致謝27-28
• 攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文28-29
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表29

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本文編號：721978