本文關鍵詞：腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合心理干預對胃腸道惡性腫瘤術后化療患者健康狀況的影響

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【摘要】：研究背景胃腸道惡性腫瘤是臨床常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率呈逐年上升趨勢,臨床常用治療手段包括手術治療、放射治療、化療及分子靶向治療等。這些治療手段在治療疾病的同時往往給患者帶來一系列不良反應,如營養(yǎng)不良、心理問題等,這些不良反應又會影響治療方案的實施和治療效果,導致患者生活質(zhì)量下降。為改善患者營養(yǎng)狀況,提高機體免疫力,減輕患者的心理負擔,緩解化療不良反應,提高治療耐受性,本研究采取腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合心理干預的方式,旨在提高治療效果和改善患者健康狀況。目的探討腸內(nèi)營養(yǎng)治療基礎上聯(lián)合放松治療、音樂療法、認知行為療法三種心理干預措施對減輕胃腸道惡性腫瘤術后化療患者的不良反應,緩解焦慮和抑郁情緒,改善機體營養(yǎng)狀況及心理健康狀態(tài)的有效性。方法在營養(yǎng)篩查和患者知情同意基礎上將符合納入標準的130例患者按隨機入組的方法分為觀察組63例和對照組67例。觀察組與對照組患者均給予標準方案藥物化療和常規(guī)護理,對照組給予一般支持性治療和飲食指導;觀察組給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療及心理干預。中途剔除因病情或其他因素影響觀察的8例患者,剩余122例納入本研究,其中觀察組60例,對照組62例。觀察化療三個周期前后兩組患者的體重、體質(zhì)指數(shù)、淋巴細胞計數(shù)、肱三頭肌皮褶厚度、血紅蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、總蛋白(TP)等營養(yǎng)指標、心理健康狀況以及化療過程中不良反應的發(fā)生情況。數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果1.經(jīng)過三個周期化療后,觀察組除體重、淋巴細胞計數(shù)、肱三頭肌皮褶厚度外,體質(zhì)指數(shù)、血紅蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、總蛋白(TP)均高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.各項營養(yǎng)指標化療三個周期前后對比,對照組化療后較化療前有明顯下降,差異有顯著性(P0.01)；觀察組除體重、體質(zhì)量指數(shù)外,其余營養(yǎng)指標化療前后對比也有下降,差異有顯著性(P0.01)。但觀察組營養(yǎng)指標下降幅度小于對照組,兩組營養(yǎng)指標下降幅度比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.化療三個周期后,觀察組患者SCL-90癥狀自評量表評分顯示,除精神病性因子項目外,其余各因子自評得分均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。SAS、SDS評分顯示,觀察組焦慮、抑郁兩因子評分較化療前明顯降低,而對照組則降低不明顯。觀察組焦慮、抑郁程度明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合心理干預三個化療周期過程中觀察組惡心嘔吐、食欲不振、腹脹腹瀉發(fā)生率明顯低于對照組,兩組比較其差異具有顯著的統(tǒng)計學意義(P0.01)；兩組患者脫發(fā)、口腔潰瘍發(fā)生率比較無差異(P0.05),三個化療周期后兩組患者骨髓抑制分級比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論1.腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合放松療法、認知行為治療和音樂療法等心理干預措施能有效改善胃腸道惡性腫瘤術后化療患者營養(yǎng)及心理健康狀況,降低焦慮、抑郁情緒水平,提高對疾病和治療的應對能力。2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合心理干預,對提高胃腸道惡性腫瘤術后化療患者化療耐受性,降低化療不良反應發(fā)生率,提高生活質(zhì)量具有一定的效果,可成為提高胃腸道惡性腫瘤療效的輔助手段,具有積極的臨床意義。
【關鍵詞】：胃腸道惡性腫瘤 化學藥物治療 營養(yǎng)支持治療 心理干預 不良反應
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 英文縮略詞對照表11-12
• 前言12-16
• 材料與方法16-23
• 結(jié)果23-33
• 討論33-43
• 結(jié)論43-44
• 參考文獻44-50
• 附錄50-61
• 致謝61-62
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文目錄62-63
• 附件63

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：715145