發(fā)布時間：2017-08-21 01:37

  本文關(guān)鍵詞：影響HIFU治療子宮肌瘤消融效果的因素研究

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【摘要】：目的：研究HIFU消融子宮肌瘤(Uterine Fibroid, UF)效果的影響因素(Influencing Factors, IF)。方法：回顧性分析重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院海扶治療中心2013年1月到2014年12月196例在超聲引導(dǎo)下行HIFU治療的單發(fā)子宮肌瘤患者資料。利用MRI圖像的測量靶肌瘤體積及無灌注體積(Non-perfused Volume, NPV),得出消融率(Non-perfused Volume Ratio, NPVR)。對患者年齡階段、腹壁厚度、肌瘤位置、肌瘤類型、治療前肌瘤平均徑線、治療前肌瘤超聲下血供、治療前MRI T2WI信號強(qiáng)度(Signal Intensity, SI)進(jìn)行分析,將196個肌瘤按可能影響HIFU消融率的以上因素分別進(jìn)行分組,通過統(tǒng)計分析來確定這些因素是否影響HIFU治療子宮肌瘤的消融效果。結(jié)果：196個肌瘤中充分消融(NPVR≥70%)達(dá)166個(84.7%),患者的年齡、腹壁厚度、肌瘤的類型對消融效果的影響無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。前壁肌瘤的充分消融比例高于后壁肌(P0.05)。子宮肌瘤平均徑線不小于5cm的肌瘤充分消融比例明顯比平均徑線未達(dá)到5cm的肌瘤高(P0.05)。消融效果與肌瘤的CDFI血供等級有關(guān),整體上看隨著肌瘤血供的增多,其充分消融比例降低(P0.05),兩兩比較后發(fā)現(xiàn)血供1級的肌瘤充分消融的比例大于血供3級、4級的肌瘤,血供2級的肌瘤充分消融的比例大于血供4級的肌瘤(P0.05)；其余兩兩分組的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。磁共振T2信號強(qiáng)度不同,肌瘤消融效果不同(P0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。不同T2信號組別兩兩比較發(fā)現(xiàn)T2高信號的肌瘤充分消融的比例明顯低于低信號及等信號肌瘤(P0.05),而低信號與等信號之間、混雜信號與其他信號肌瘤之間充分消融比例均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：在HIFU治療子宮肌瘤的過程中,肌瘤的位置(前壁或后壁)、肌瘤平均徑線的大小、血供等級以及磁共振T2信號的強(qiáng)度對肌瘤的消融治療效果都有一定程度的影響。該研究對于預(yù)測HIFU治療子宮肌瘤的效果預(yù)測有一定程度的幫助,并且可以通過對以上因素的干預(yù)來改善子宮肌瘤的消融治療效果。
【關(guān)鍵詞】：高強(qiáng)度聚焦超聲 子宮肌瘤 消融效果 影響因素
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-17
• 2 結(jié)果17-23
• 3 討論23-24
• 4 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 附圖27-29
• 文獻(xiàn)綜述：HIFU治療子宮肌瘤的現(xiàn)狀及進(jìn)展29-36
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文37

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