本文關(guān)鍵詞：局部晚期宮頸癌同步推量調(diào)強放療與常規(guī)調(diào)強放療的劑量學比較及早期臨床觀察

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【摘要】：目的：調(diào)強放療因可顯著減少不良反應(yīng)而在宮頸癌治療中的應(yīng)用越來越廣泛，受此鼓舞很多試驗開始研究對腫瘤靶區(qū)同步推量以獲得更好的臨床療效。本試驗探討局部晚期宮頸癌同步推量調(diào)強放射治療（SMART）及常規(guī)調(diào)強放射治療(IMRT)的劑量學差異及早期臨床觀察。 方法：選取入我院放療科的32例局部晚期子宮頸癌患者為研究對象，所有患者的臨床分期均在ⅡB及以上，且影像學證實未見遠處轉(zhuǎn)移，其中13例患者接受同步推量調(diào)強放療（計劃靶區(qū)(PTV)50.4Gy/28F，同時給予腫瘤同步推量靶區(qū)（GTV-SIB）60Gy/28F），19例患者接受常規(guī)調(diào)強放療（計劃靶區(qū)(PTV)50.4Gy/28F），所有患者接受順鉑40mg/m2增敏，每周1次，同時隨機選取10例患者，設(shè)計其同步推量調(diào)強放射治療和常規(guī)調(diào)強放射治兩種療計劃，比較兩治療組的近期療效和急性毒副作用，，配對t檢驗比較兩種計劃的腫瘤靶區(qū)及直腸、膀胱劑量分布。 結(jié)果：兩組患者均完成治療，劑量學方面，SMART計劃腫瘤靶區(qū)（GTV）平均劑量（Dmean）得到明顯高于IMRT計劃（p=0.000），適形指數(shù)無統(tǒng)計學差異，兩種計劃中直腸、膀胱的V20、V30、V40、V50和Dmean無統(tǒng)計學差異，SMART組CR率為84.6%（11例），PR率為15.4%（2例），IMRT組CR率為78.9%（15例），PR率為15.8%（3例），SD患者為5.3%（1例），兩組差異無統(tǒng)計學意義，X2=0.716，p=0.699。兩組的早期消化道反應(yīng)（p=0.939）、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)（p=0.722）及骨髓抑制（p=0.936）均無統(tǒng)計學差異。
【關(guān)鍵詞】：宮頸癌 局部晚期 同步推量 調(diào)強放療 劑量學 臨床觀察
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文對照縮略語10-11
• 第1章 引言11-12
• 第2章 綜述12-18
• 2.1 術(shù)前輔助放療12-13
• 2.2 術(shù)后輔助放療13-14
• 2.3 局部晚期宮頸癌的放療14-16
• 2.4 宮頸癌放療中存在的問題16-17
• 2.4.1 器官移動16-17
• 2.4.2 腫瘤退縮17
• 2.5 小結(jié)17-18
• 第3章 資料與方法18-21
• 3.1 病例選擇及一般資料18
• 3.2 模擬定位及圖像獲得18
• 3.3 靶區(qū)勾畫18-19
• 3.4 計劃設(shè)計19
• 3.5 劑量比較19-20
• 3.6 同步放化療20
• 3.7 早期臨床觀察20
• 3.8 統(tǒng)計分析20-21
• 第4章 結(jié)果21-24
• 第5章 討論24-27
• 第6章 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-38
• 作者簡介及在學期間取得的科研成果38-39
• 致謝39

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 蔣軍;張利文;廖珊;黃榮;;宮頸癌術(shù)后三維適形放療和共面等分設(shè)野調(diào)強放療計劃的對比分析[J];南方醫(yī)科大學學報;2012年08期

本文編號：697357