本文關(guān)鍵詞：二維及三維超聲造影對(duì)膽囊良惡性病變鑒別診斷研究

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【摘要】：目的:采用二維超聲造影及三維超聲造影技術(shù),觀察分析膽囊良惡性病變的血流灌注特點(diǎn)、增強(qiáng)模式、整體形態(tài)及其它詳細(xì)特征,探討這兩種超聲技術(shù)對(duì)鑒別診斷膽囊良、惡性病變的價(jià)值。方法:對(duì)來我院進(jìn)行常規(guī)超聲檢查后,懷疑其為膽囊占位性病變的患者共52例,分別行二維超聲造影及三維超聲造影檢查,對(duì)比研究膽囊良、惡性病變的聲像圖特征,并與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行比對(duì)分析。結(jié)果:(1)二維造影:9例常規(guī)超聲無法定性的膽囊病變(膽泥/或合并結(jié)石)均未見增強(qiáng)(診斷準(zhǔn)確率100%),余43例膽囊占位性病變惡性組與良性組比較病變的增強(qiáng)消退時(shí)間WT(惡性組38.23±7.13s,良性組56.86±12.32s,P0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。造影劑到達(dá)時(shí)間即開始增強(qiáng)時(shí)間AT(惡性組15.77±3.90s,良性組17.53±4.54s,P0.05)、達(dá)峰時(shí)間TTP(惡性組25.08±5.63s,良性組25.73±5.88s,P0.05)兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。惡性組與良性組比較,膽囊病變的增強(qiáng)形態(tài)(不均勻增強(qiáng)惡性組占53.85%、7/13,良性組占16.67%、5/30,P0.05)、囊壁連續(xù)性(膽囊壁完整性中斷者惡性組占76.92%、10/13,良性組30例均未見中斷,P0.05)、病灶基底(寬基底惡性組占100%、13/13,良性組占23.33%、7/30,P0.05)、動(dòng)脈晚期增強(qiáng)程度(低增強(qiáng)惡性組占76.92%、10/13,良性組占13.33%、4/30,P0.05)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組比較動(dòng)脈早期增強(qiáng)水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(高增強(qiáng)惡性組占76.93%、10/13,良性組占73.33%、22/30,P0.05)。二維超聲造影鑒別診斷膽囊良惡性病變的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度分別為92.31%、97.44%及96.15%。(2)三維造影:9例常規(guī)超聲無法定性的膽囊病變(膽泥/或合并結(jié)石)均未見增強(qiáng)(100%),余43例膽囊病灶惡性組與良性組比較,病灶的大小、內(nèi)部增強(qiáng)情況、病灶形態(tài)、基底寬窄以及與囊壁的分界之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),診斷靈敏度、特異度及準(zhǔn)確度分別為92.31%、94.87%以及94.23%。(3)二維與三維超聲造影比較:經(jīng)ROC曲線分析表明,二維與三維超聲造影整體診斷效能無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),二者均可應(yīng)用于對(duì)膽囊良惡性病變的鑒別診斷,并且均具有較高的診斷價(jià)值。結(jié)論:二維超聲造影對(duì)實(shí)時(shí)顯示膽囊病變血流灌注過程有優(yōu)勢(shì),三維超聲造影能夠全方位顯示膽囊病變的造影特點(diǎn),二者對(duì)膽囊良惡性病變均具有較高的鑒別診斷價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：二維超聲 三維超聲 超聲造影 膽囊病變 膽囊癌
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.1;R735.8
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1 材料與方法12-15
• 1.1 研究對(duì)象12
• 1.2 儀器與方法12-14
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析14-15
• 2 結(jié)果15-29
• 2.1 患者一般情況說明15
• 2.2 52例膽囊病變病理結(jié)果15-16
• 2.3 膽囊病變二維及三維超聲造影表現(xiàn)16-24
• 2.4 膽囊良惡性病變二維超聲造影聲像圖分析比較24-25
• 2.5 二維超聲造影對(duì)膽囊病變鑒別診斷價(jià)值25
• 2.6 膽囊良惡性病變?nèi)S超聲造影聲像圖分析比較25-26
• 2.7 三維超聲造影對(duì)膽囊病變鑒別診斷價(jià)值26-27
• 2.8 比較二維及三維超聲造影對(duì)膽囊良惡性病變的鑒別診斷價(jià)值27-29
• 3 討論29-35
• 3.1 2D-CEUS在膽囊良惡性病變鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值30-32
• 3.2 3D-CEUS在膽囊良惡性病變鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值32-33
• 3.3 比較二維及三維超聲造影對(duì)膽囊病變的診斷效能33
• 3.4 本課題的局限性33-35
• 4 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 綜述39-46
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 致謝46-47
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果47-48
• 個(gè)人簡(jiǎn)介48

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 朱雪梅;;實(shí)時(shí)三維彩超在膽囊隆起性病變中的應(yīng)用價(jià)值[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2012年03期

2 李秋洋;唐杰;何恩輝;李巖密;周昀;陳光富;張旭;;三維超聲造影在膀胱腫瘤分期中的應(yīng)用價(jià)值[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2012年02期

3 張學(xué)蘭,許漢生,王金穗,陶煒,李桂花;彩色多普勒血流顯像對(duì)原發(fā)性膽囊癌的診斷意義[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2000年04期

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本文編號(hào)：680963