本文關(guān)鍵詞：超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下無水乙醇注射治療良性胰島素瘤并發(fā)癥的預(yù)防分析

  更多相關(guān)文章： 胰島素瘤 超聲內(nèi)鏡檢查術(shù) 無水乙醇 并發(fā)癥 預(yù)防

【摘要】：目的：探討超聲內(nèi)鏡(EUS)引導(dǎo)下無水乙醇注射治療良性胰島素瘤并發(fā)癥可能發(fā)生的情況及其預(yù)防策略。方法：前瞻性分析我院18例確診為良性胰島素瘤患者行EUS引導(dǎo)下無水乙醇注射治療的臨床資料,從術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)程操作,術(shù)后處理,規(guī)范隨訪方案等方面分析其并發(fā)癥的可能發(fā)生情況；尤其是從穿刺針的選擇、無水乙醇注射量、注射方式、注射速度、治療次數(shù)等方面分析其并發(fā)癥的預(yù)防策略。結(jié)果：18例胰島素瘤患者中,男5例(27.7%),女13例(72.3%),男女比例1：2.6；平均年齡(45.8±10.7)歲(范圍24～66歲),其中男(44.6±13.0)歲,女(46.3±10.3)歲。所有病例均經(jīng)內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺術(shù)(EUS-FNA)行細(xì)胞學(xué)涂片及液基細(xì)胞學(xué)涂片聯(lián)合細(xì)胞塊及免疫組化確診為良性胰島素瘤,瘤體平均直徑(1.3±0.6)cm(范圍0.4cm～2.7cm),其中91.3%(21/23)直徑≤2cm。腫瘤數(shù)目23個(gè),16例(88.9%)為單發(fā),2例(11.1%)為多發(fā)；腫瘤分布為胰頭6個(gè)(26.1%),胰體9個(gè)(39.1%),胰尾8個(gè)(34.8%)；多發(fā)的胰島素瘤患者中一例胰尾部發(fā)現(xiàn)2個(gè)病灶,另外一例胰尾部發(fā)現(xiàn)4個(gè)病灶,胰體發(fā)現(xiàn)一個(gè)病灶。本研究中18例良性胰島素瘤患者共行29次EUS引導(dǎo)下無水乙醇注射術(shù),其中3例注射3次,5例注射2次,10例注射1次；無水乙醇平均注射總量(1.42±1.14)mL(范圍0.3mL～4.0mL),平均每次注射量0.94mL(范圍0.3mL～3.0mL)；無相關(guān)手術(shù)操作并發(fā)癥發(fā)生,注射成功率100%。平均隨訪(15.3±7.5)個(gè)月(范圍2～27個(gè)月),所有患者低血糖相關(guān)癥狀均得到不同程度的改善,平均最低血糖值較術(shù)前明顯上升；所有病例均無出血、急性胰腺炎、穿刺部位感染、胰瘺等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下無水乙醇注射治療良性胰島素瘤以緩解臨床癥狀和毀損病灶為目標(biāo),采用小劑量、重復(fù)注射的方式,選擇合適的穿刺針,根據(jù)病灶大小及毗鄰關(guān)系決定無水乙醇注射量,術(shù)前向穿刺針道內(nèi)預(yù)填充無水乙醇,術(shù)中注意避開血管、胰管,嚴(yán)格控制注射速度能有效預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生；將有望成為臨床上治療良性胰島素瘤的一種新的微創(chuàng)方法。
【關(guān)鍵詞】：胰島素瘤 超聲內(nèi)鏡檢查術(shù) 無水乙醇 并發(fā)癥 預(yù)防
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R736.7
【目錄】：

• 個(gè)人簡歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-14
• 結(jié)果14-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 綜述30-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 附錄(中英文對(duì)照及英文縮略詞表)43-44
• 致謝44-45
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄45

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 陳鯧;良性胰島素瘤的手術(shù)治療:國際病例總結(jié)[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;1990年06期

2 ;120 良性胰島素瘤患者在慢性高胰島素血癥期間胰島素對(duì)蛋白質(zhì)和糖代謝的作用存在缺陷[J];國外醫(yī)學(xué).內(nèi)分泌學(xué)分冊;1996年04期

3 高國卿;李文秀;安力春;呂發(fā)勤;;良性胰島素瘤超聲造影特征研究[J];山西醫(yī)藥雜志;2011年07期

4 Toniato A;Medical F;Foletto M;黃輝;;腹腔鏡治療胰腺體尾部的良性胰島素瘤：單中心經(jīng)驗(yàn)[J];中華肝膽外科雜志;2007年12期

5 ;[J];;年期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 陳朔;胰島素瘤多種檢出方法的比較和優(yōu)化[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 覃鳳燕;超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下無水乙醇注射治療良性胰島素瘤并發(fā)癥的預(yù)防分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：669767