本文關(guān)鍵詞：1510例食管癌患者術(shù)后生存率及預(yù)后影響因素分析

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【摘要】：目的食管癌是對(duì)人類健康造成嚴(yán)重威脅的主要消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一,全球食管癌發(fā)病人數(shù)有一半左右都在中國(guó),山西省是中國(guó)食管癌高發(fā)的地區(qū)之一。外科手術(shù)仍是食管癌最主要的治療手段,但食管癌術(shù)后的總體5年生存率仍不盡人意,且術(shù)后影響其預(yù)后的因素頗多,多數(shù)目前尚無明確定論。因此,本文了解食管癌術(shù)后患者的生存情況,探討影響其預(yù)后的相關(guān)因素,為制定山西省食管癌的綜合防治措施提供依據(jù)。方法對(duì)在山西省腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療的1510例食管癌患者臨床資料和隨訪結(jié)果進(jìn)行分析。對(duì)所得資料整理后錄入Excel數(shù)據(jù)庫,檢查核對(duì)后用SPSS軟件進(jìn)行分析計(jì)算。在統(tǒng)計(jì)分析過程中,用壽命表法計(jì)算患者術(shù)后總的1、3、5、10、15年生存率,對(duì)可能影響食管癌術(shù)后患者預(yù)后的相關(guān)因素進(jìn)行單因素和多因素分析。結(jié)果全組食管癌術(shù)后患者1、3、5、7、10、15年的累積生存率分別為:0.78、0.47、0.38、0.33、0.30、0.27,中位生存時(shí)間2.68年。家庭月平均收入、吸煙、飲酒、解剖部位、分化程度、浸潤(rùn)程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、陽性淋巴結(jié)數(shù)目、臨床分期、腫瘤直徑長(zhǎng)度、切除方式、吻合部位及患者出院后治療方式各水平間生存差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);性別、年齡、從事工作、婚姻、教育時(shí)間、病理分型各水平間生存差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。Cox模型多因素分析顯示,教育時(shí)間、吸煙、飲酒、解剖部位、分化程度、浸潤(rùn)程度、臨床分期、腫瘤直徑長(zhǎng)度、切除方式、吻合部位及患者出院后治療方式是食管癌預(yù)后的影響因素(P0.05)。結(jié)論食管癌術(shù)后患者的教育時(shí)間、吸煙、飲酒、解剖部位、分化程度、浸潤(rùn)程度、臨床分期、腫瘤直徑長(zhǎng)度、切除方式、吻合部位及患者出院后治療方式與其預(yù)后密切相關(guān)。解剖部位、分化程度、浸潤(rùn)程度、臨床分期、腫瘤直徑長(zhǎng)度這幾種因素是無法干預(yù)的,吸煙、飲酒這兩種不良習(xí)慣是可以改變的,切除方式、吻合部位及患者出院后治療方式時(shí)可以選擇的,因此,患者應(yīng)當(dāng)改變自己的生活習(xí)慣,而臨床醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)確識(shí)別高危因素并根據(jù)患者實(shí)際情況采用及時(shí)有效的干預(yù)措施,從而達(dá)到改善患者預(yù)后的目標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：食管癌 生存率 預(yù)后 影響因素
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 1 資料與方法10-13
• 1.1 資料來源10
• 1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.3 資料收集10-12
• 1.4 隨訪12
• 1.5 數(shù)據(jù)錄入12
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法12-13
• 2 結(jié)果分析13-39
• 2.1 隨訪結(jié)果13
• 2.2 患者資料13-15
• 2.3 生存情況15-16
• 2.4 不同人口學(xué)特征患者的生存率16-22
• 2.5 不同生活習(xí)慣患者的生存率22-24
• 2.6 不同臨床病理特征患者的生存率24-31
• 2.7 不同治療情況患者的生存率31-35
• 2.8 預(yù)后影響因素分析35-39
• 3 討論39-46
• 3.1 患者生存分析39
• 3.2 患者預(yù)后影響因素分析39-46
• 4 結(jié)論46-47
• 參考文獻(xiàn)47-54
• 綜述54-69
• 參考文獻(xiàn)63-69
• 致謝69-70
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果70-71
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷71

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