本文關(guān)鍵詞：腫瘤間質(zhì)比在非小細(xì)胞肺癌中的預(yù)后作用研究

  更多相關(guān)文章： 腫瘤間質(zhì)比 非小細(xì)胞肺癌 預(yù)后

【摘要】：背景肺癌由于其高發(fā)病率和死亡率已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)最致命的惡性腫瘤,其中最常見的是非小細(xì)胞肺癌,五年生存率不足15%。根據(jù)最新的全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告,肺癌大約占全部腫瘤的13%并且是男性最常見的死亡原因。過去幾十年,研究者一直致力于尋找新的預(yù)后因子,能夠用來預(yù)測疾病控制和生存時(shí)間。然而我們還是不能準(zhǔn)確預(yù)測患者預(yù)后,并使高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者接受個(gè)體化治療。因此,尋找新的預(yù)后因子對(duì)肺癌的早期診斷、指導(dǎo)預(yù)后和研發(fā)新的治療方法有重要意義。非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后因子有吸煙史、腫瘤大小、組織學(xué)類型、淋巴結(jié)數(shù)目和TNM分期。盡管有許多預(yù)后因素,仍然很難行之有效的預(yù)測個(gè)體病人的預(yù)后。對(duì)臨床醫(yī)生和研究人員來說,確定經(jīng)濟(jì)和方便的預(yù)測因子仍任重而道遠(yuǎn)。腫瘤是由腫瘤細(xì)胞及其周圍的間質(zhì)組成的復(fù)雜組織。隨著研究的深入,間質(zhì)成分在腫瘤進(jìn)展中的影響日益受到重視,是腫瘤起始、進(jìn)展和轉(zhuǎn)移必不可少的。近來發(fā)現(xiàn),腫瘤間質(zhì)比(TSR)是多種實(shí)體腫瘤的獨(dú)立預(yù)后因素,例如食管癌、乳腺癌、結(jié)腸癌和肝細(xì)胞癌等。然而腫瘤間質(zhì)比(TSR)在非小細(xì)胞肺癌中的預(yù)后價(jià)值還未被詳細(xì)和系統(tǒng)的研究。目的本研究旨在證實(shí)腫瘤間質(zhì)比(TSR)與404例非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的關(guān)系及與臨床病理特征之間的相關(guān)性。方法本研究隨機(jī)收集404例2007到2009年在山東大學(xué)附屬山東省立醫(yī)院胸外科行肺癌根治術(shù)且術(shù)后病理診斷為非小細(xì)胞肺癌的患者。運(yùn)用HE染色的方法檢測腫瘤間質(zhì)比TSR在非小細(xì)胞肺癌病人組織中的表達(dá)情況,取50%為cut-off值,腫瘤組織百分比50%為間質(zhì)豐富組,腫瘤組織百分比≥50%為間質(zhì)稀少組。通過單變量和多變量分析評(píng)估TSR的表達(dá)情況與臨床病例資料的相關(guān)性,判斷其是否可為非小細(xì)胞肺癌病人的獨(dú)立預(yù)后因子。運(yùn)用Kaplan-Meier法和秩和檢驗(yàn)進(jìn)行生存分析。結(jié)果404例非小細(xì)胞肺癌患者間質(zhì)豐富組102例,間質(zhì)稀少組302例,TSR的表達(dá)情況與年齡、性別、吸煙史、腫瘤大小、組織學(xué)分類、分化程度和TNM分期無關(guān)。單因素分析中,TSR、年齡、腫瘤大小、分化程度和TNM分期是OS和DFS的預(yù)測指標(biāo)。多因素分析中TSR是NSCLC患者OS的獨(dú)立預(yù)后因素,HRs和95% CI為1.748(95% CI；1.262-2.422；P0.05).結(jié)論腫瘤間質(zhì)比是非小細(xì)胞肺癌的獨(dú)立預(yù)后因素,間質(zhì)豐富的腫瘤預(yù)后較差,并有較高的復(fù)發(fā)率。
【關(guān)鍵詞】：腫瘤間質(zhì)比 非小細(xì)胞肺癌 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符合說明10-12
• 1 前言12-14
• 2 資料與方法14-17
• 3 結(jié)果17-18
• 4 討論18-23
• 5 結(jié)論23-24
• 附圖表24-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 綜述34-47
• 綜述參考文獻(xiàn)43-47
• 致謝47-48
• 碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄48-49
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表49

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