發(fā)布時間：2017-08-12 07:35

  本文關(guān)鍵詞：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有甲狀腺癌病例的危險因素分析

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【摘要】：目的:通過回顧性研究結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并同時伴有甲狀腺癌病例的臨床病理特征,進(jìn)而探討其潛在危險因素,加強醫(yī)務(wù)工作者的診療水平。方法:收集2014年1月1日至2015年1月1日期間于大連醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院外科病房就診的130例大連地區(qū)曾行手術(shù)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并同時伴有甲狀腺癌病案資料,男性21例,女性109例,年齡25~82歲。并隨機采集這一期間單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或合并其他良性疾病130例作為對照組,其中男24例,女106例,年齡13~81歲。對兩組病例的性別、年齡、家族史、血促甲狀腺激素(TSH)水平、甲狀腺結(jié)節(jié)個數(shù)、甲狀腺結(jié)節(jié)直徑及結(jié)節(jié)鈣化情況7大影響因素采用單因素分析與多因素Logistic回歸分析,對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并同時伴有甲狀腺癌病例的相關(guān)危險因素最終概括分析。結(jié)果:通過以上7項相關(guān)因素的單因素分析,甲狀腺結(jié)節(jié)個數(shù)、結(jié)節(jié)直徑、甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化3個因素有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),結(jié)果表明可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并同時伴有甲狀腺癌產(chǎn)生的危險因素。再通過多因素Logistic回歸對這些相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計分析,結(jié)果表明結(jié)節(jié)直徑及甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化情況與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并同時伴有甲狀腺癌病例的產(chǎn)生呈負(fù)相關(guān),甲狀腺結(jié)節(jié)個數(shù)(整體結(jié)節(jié)數(shù)量小于4枚)和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并同時伴有甲狀腺癌的發(fā)展呈正相關(guān)。結(jié)論:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌臨床危險因素有甲狀腺結(jié)節(jié)個數(shù)、結(jié)節(jié)直徑同結(jié)節(jié)中鈣化情況。甲狀腺結(jié)節(jié)個數(shù)越多(整體結(jié)節(jié)數(shù)量小于4枚時)及結(jié)節(jié)直徑越小產(chǎn)生結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并發(fā)甲狀腺癌的可能性越大,為其產(chǎn)生與發(fā)展的有關(guān)危險要素。同時這項研究中結(jié)節(jié)無鈣化(不能完全排除微鈣化)是診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并同時伴有甲狀腺癌的重要依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺癌 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 多因素Logistic 回歸分析
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R736.1;R581.3
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• （一）前言11-12
• （二）材料和方法12-14
• 1. 研究對象12-13
• 1.1 病例選擇12
• 1.2 研究因素12
• 1.3 診斷與治療12-13
• 1.4 資料病理特征13
• 2. 方法13-14
• 2.1 分組方法與病例資料13-14
• 2.2 統(tǒng)計方法14
• （三）結(jié)果14-18
• 1.單因素分析結(jié)果14-17
• 1.1 性別14
• 1.2 年齡14-15
• 1.3 家族史15
• 1.4 血TSH水平15
• 1.5 甲狀腺結(jié)節(jié)分類15-17
• 2.多因素分析結(jié)果17-18
• （四）討論18-24
• 1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并發(fā)甲狀腺癌的危險因素分析18-20
• 1.1 甲狀腺結(jié)節(jié)直徑與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并同時伴有甲狀腺癌的關(guān)系18-19
• 1.2 甲狀腺結(jié)節(jié)個數(shù)與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并發(fā)甲狀腺癌的關(guān)系19-20
• 1.3 結(jié)節(jié)鈣化與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并同時伴有甲狀腺癌病例產(chǎn)生及發(fā)展的關(guān)聯(lián)性20
• 2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并同時伴有甲狀腺癌的發(fā)生機制20-21
• 3.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并發(fā)甲狀腺癌的診斷21-22
• 4.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并發(fā)甲狀腺癌的治療原則22-24
• （五）結(jié)論24-25
• （六）參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 致謝40-41

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本文編號：660474