本文關(guān)鍵詞：老年晚期NSCLC患者ERCC1、RRM1、TUBB3的表達與化療療效及預后的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： ERCC1 RRM1 TUBB3 非小細胞肺癌 免疫組化

【摘要】：目的:檢測老年晚期非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者腫瘤組織中切除修復交叉互補基因1(excision repair cross-complementation group1,ERCC1)、核苷酸還原酶M1(ribonucleotide reductase subunit M1,RRM1)、β微管蛋白3(β-class-III-tubulin,TUBB3)的表達水平,驗證其與老年患者性別、吸煙史、病理類型、臨床分期、體能狀態(tài)的關(guān)系,進而探討其表達水平與鉑類聯(lián)合吉西他濱或紫杉醇方案化療的療效及患者預后的相關(guān)性。方法:收集2012年1月~2013年12月陜西省腫瘤醫(yī)院診療的IIIB期及IV期老年(年齡≥60歲)NSCLC患者77例腫瘤病理組織標本,對其臨床病歷資料、病理特征進行回顧性研究分析,采用免疫組化法檢測患者病理組織標本中ERCC1、RRM1、TUBB3的表達水平,依次分為陰性(-)、低表達(+)、中表達(++)、高表達(+++),統(tǒng)計其化療有效率、疾病無進展生存期(PFS)、總生存期(OS),末次隨訪時間至2014年12月31日。以上數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:1、采用免疫組化檢測77例病理組織標本,RECC1、RRM1、TUBB3的陽性表達率分別為:68.8%、85.7%、79.2%。2、ERCC1、RRM1、TUBB3的表達水平與患者的性別、吸煙史、病理類型、臨床分期無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05);3、ERCC1陽性表達的患者化療有效率為26.4%,中位生存期6個月,1年生存率為64.7%,ERCC1陰性患者分別為33.3%,12個月和82.2%。ERCC1陰性表達患者較陽性患者有更好的化療療效,更長的生存期,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4、RRM1陽性表達的患者的化療有效率為27.3%,中位生存期為8月,1年生存率為69.5%,ERCC1陰性患者分別為36.4%,12個月和81.8%。RRM1陰性表達患者較陽性表達患者有更好的化療療效,更長的生存期,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5、TUBB3陽性表達的患者的化療有效率為27.9%,中位生存期為7個月,1年生存率為65.4%,ERCC1陰性患者分別為37.5%,12個月和87.1%。TUBB3陰性表達患者較陽性表達患者有更好的化療療效,更長的生存期,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。6、一線采用鉑類聯(lián)合吉西他濱的患者,RRM1陽性表達患者的中位生存期為14個月,1年生存率為60.0%,RRM1陰性表達患者分別為16個月和75.0%。RRM1陰性表達患者較陽性患者有更長的生存期,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);7、對于一線采用鉑類聯(lián)合紫杉醇類化療的患者,TUBB3陽性表達的患者的中位生存期為15個月,1年生存率為70.6%,TUBB3陰性表達患者分別為17月和83.3%。TUBB3陰性表達患者較陽性表達患者有更長的生存期,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1、ERCC1、RRM1、TUBB3的表達水平與患者性別、吸煙史、病理類型、臨床分期、體能狀態(tài)無相關(guān)性;2、ERCC1、RRM1、TUBB3的表達水平對老年晚期NSCLC一線使用鉑類聯(lián)合吉西他濱或紫杉醇方案化療療效預測及預后判斷有一定的參考價值,對老年晚期NSCLC的治療有重要的指導意義;3、RRM1的表達水平可作為老年晚期NSCLC患者選測吉西他濱化療及判斷預后的參考指標;4、檢測TUBB3的表達水平可以作為篩選紫杉烷類化療藥物的生物標記,具有預測預后的的重要意義。
【關(guān)鍵詞】：ERCC1 RRM1 TUBB3 非小細胞肺癌 免疫組化
【學位授予單位】：陜西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-10
• 第一部分 理論研究10-17
• 1 肺癌概況10-11
• 1.1 肺癌流行病學及病理學10
• 1.2 肺癌治療現(xiàn)狀10-11
• 2 肺癌的預后和預測生物標記11-16
• 2.1 ERCC1在非小細胞肺癌中的表達及意義11-13
• 2.2 RRM1在非小細胞肺癌中的表達及意義13-14
• 2.3 TUBB3在非小細胞肺癌中的表達及意義14-16
• 3 研究方法16
• 4 預期的結(jié)果和意義16-17
• 第二部分 實驗研究17-32
• 1 研究對象17-18
• 1.1 入組標準17
• 1.2 排除標準17
• 1.3 一般資料17
• 1.4 隨訪和療效評價17-18
• 2 實驗材料與方法18-21
• 2.1 主要試劑18
• 2.2 主要儀器設備18
• 2.3 實驗方法18-21
• 3 統(tǒng)計分析21
• 4 實驗結(jié)果21-28
• 4.1 隨訪結(jié)果21
• 4.2 ERCC1、RRM1、TUBB3蛋白在NSCLC中免疫組化染色結(jié)果21-22
• 4.3 ERCC1、RRM1、TUBB3蛋白的表達與各因素的相關(guān)性22-24
• 4.4 ERCC1、RRM1、TUBB3與化療療效相關(guān)性24
• 4.5 ERCC1、RRM1、TUBB3的表達與生存期的相關(guān)性24-28
• 5 討論28-30
• 5.1 立題先進性28-29
• 5.2 研究對象的選擇29
• 5.3 觀察指標的選擇及意義29-30
• 5.4 結(jié)論30
• 6 問題與展望30-32
• 結(jié)語32-33
• 參考文獻33-37
• 附錄37-40
• 致謝40

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陸智祥,沈曉梅,楊同華;老年人急性非淋巴細胞白血病化療療效觀察[J];新醫(yī)學;2000年01期

2 孫明東,楊勝,鄒霓,李尊昌;老年急性髓性白血病21例化療療效觀察[J];臨床薈萃;2001年24期

3 羅文紀 ,劉興貴 ,桑桂珍 ,史軍;70歲以上老年急性髓細胞白血病化療療效觀察[J];臨床醫(yī)學;2002年12期

4 ;智能“化療炸彈”有望提高化療療效[J];技術(shù)與市場;2011年05期

5 孫貴富,黃光,趙忠仁;中晚期非小細胞肺癌年齡因素對化療療效的影響[J];中國腫瘤臨床與康復;2001年02期

6 王立富,陳夕志,王書祥,耿素萍;晚期肺癌支氣管動脈灌注化療療效分析[J];江蘇臨床醫(yī)學雜志;1999年06期

7 顧康生;腫瘤的基因表達與化療療效的預測[J];癌癥;2001年12期

8 張連生，，施鑫鶴，顧莉莉;初治怠性非淋巴細胞白血病P─170的表達與化療療效的關(guān)系[J];甘肅科技;1996年02期

9 王紹娟;魏萍;李家梅;梁勁荃;;卵巢癌基因表達與化療療效及預后相關(guān)性的研究[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2006年10期

10 寧芳;何曉蓮;才紹江;;影響兒童急性淋巴細胞白血病化療療效及預后的分子生物學因素[J];中國小兒血液與腫瘤雜志;2009年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 顧雅佳;馮曉源;邱龍華;彭衛(wèi)軍;楊文濤;費菲;陳燦敏;;磁共振彌散成像對局部進展期乳腺癌輔助化療療效評價的初步研究[A];中華醫(yī)學會第十三屆全國放射學大會論文匯編（下冊）[C];2006年

2 王丹;吳鳴;任彤;萬希潤;馮鳳芝;黃惠芳;楊佳欣;沈鏗;向陽;;化療前血紅蛋白及血小板水平對子宮頸癌新輔助化療后手術(shù)患者化療療效及預后的影響[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術(shù)會議婦科腫瘤會場（婦科腫瘤學組、婦科病理學組）論文匯編[C];2012年

3 楊傳敏;;正確看待中藥治療癌癥的作用[A];2011年全國醫(yī)藥學術(shù)論壇交流會暨臨床藥學與藥學服務研究進展培訓班論文集[C];2011年

4 詹文華;閆鋼;折虹;;62例Ⅲ期非小細胞肺癌三維適形放射治療聯(lián)合化療療效分析[A];中華醫(yī)學會放射腫瘤治療學分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學術(shù)會議論文集[C];2009年

5 張錦林;倪美鑫;劉繼斌;沈康;張一心;;補康靈對Lewis肺癌小鼠化療療效及免疫功能的影響[A];2010年江蘇省藥學大會暨第十屆江蘇省藥師周大會論文集[C];2010年

6 黨彩玲;陽志軍;李力;;復發(fā)上皮卵巢癌化療療效的Meta分析[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術(shù)會議婦科腫瘤會場（婦科腫瘤學組、婦科病理學組）論文匯編[C];2012年

7 李力;莫秀瑛;張瑋;韋敏怡;;多基因蛋白表達聯(lián)合檢查判斷卵巢癌化療療效的初步探討[A];中華醫(yī)學會第九次全國婦科腫瘤學術(shù)會議論文匯編[C];2006年

8 周宇靈;章文成;陳俠斌;肖澤芬;喬艷;于典科;林東昕;譚文;;轉(zhuǎn)化生長因子-β1基因多態(tài)與食管鱗癌放療和化療療效及生存的關(guān)系[A];全國腫瘤流行病學和腫瘤病因?qū)W學術(shù)會議論文集[C];2011年

9 張超;崔恒;李藝;祝洪瀾;梁旭東;李小平;魏麗惠;沈丹華;虞有智;陳定寶;;原發(fā)性腹膜惡性腫瘤的免疫組化研究及其預后相關(guān)分析[A];中華醫(yī)學會第九次全國婦科腫瘤學術(shù)會議論文匯編[C];2006年

10 閻飛;張定昌;朱愛琴;;血清中NSE水平對晚期NSCLC化療療效的影響[A];第四屆中國腫瘤學術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學術(shù)會議論文集[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張中橋;中國~(18)F—FDG顯像評價化療療效[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 喬曉娟;1.肺癌耐藥相關(guān)基因在化療療效評估的基礎和臨床研究 2.晚期肺腺癌患者EGFR-TKI治療耐藥后治療策略的臨床分析[D];北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所;2015年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳秋彬;基于超聲RF信號頻譜分析的腫瘤化療療效早期評價[D];華南理工大學;2015年

2 李政華;老年晚期NSCLC患者ERCC1、RRM1、TUBB3的表達與化療療效及預后的相關(guān)性研究[D];陜西中醫(yī)藥大學;2015年

3 劉培培;非小細胞肺癌患者血清CEA變化率與化療療效及預后的相關(guān)性[D];鄭州大學;2014年

4 沈志勇;肺癌合并胸腔積液患者化療療效的臨床指標的觀察[D];福建醫(yī)科大學;2013年

5 張明慧;晚期非小細胞肺癌化療療效分析及化療敏感性預測[D];第三軍醫(yī)大學;2009年

6 曲顏麗;肺癌患者外周血血MRP1表達與化療療效的研究[D];新疆醫(yī)科大學;2004年

7 王雷;200例晚期非小細胞肺癌化療療效及預后影響因素的分析[D];大連醫(yī)科大學;2013年

8 楊鳳嬌;MSCT增強掃描在進展期胃癌早期化療療效評價中的價值[D];山西醫(yī)科大學;2012年

9 吳狄;T細胞淋巴瘤組織微環(huán)境和COX-2表達與化療療效的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學;2011年

10 楊寧;RRM1、ERCC1表達與晚期NSCLC患者GP方案化療療效及預后相關(guān)性分析[D];山東大學;2011年

本文編號：637145