本文關(guān)鍵詞：P-gp、MRP1和BCRP表達(dá)與乳腺癌行TEC新輔助化療療效及分子分型關(guān)系的研究

  更多相關(guān)文章： 乳腺癌 新輔助化療 P-gp MRP1 BCRP 分子分型

【摘要】：目的:1.觀察P-gp、MRP1和BCRP在乳腺癌行TEC方案新輔助化療前和新輔助化療后的表達(dá)及其前后表達(dá)的差值,分析其與新輔助化療療效間的關(guān)系,評(píng)價(jià)三個(gè)蛋白的表達(dá)對(duì)乳腺癌新輔助化療療效的預(yù)測價(jià)值;2.分析新輔助化療前P-gp、MRP1和BCRP的表達(dá)與新輔助化療前乳腺癌的生物學(xué)指標(biāo)、分子分型及術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。方法:選取2012年1月至2015年12月就診于贛州市人民醫(yī)院普外二科的98例局部晚期乳腺癌患者,均在超聲引導(dǎo)下行巴德針穿刺活檢,病理為浸潤性導(dǎo)管癌。完成4~6個(gè)療程TEC方案新輔助化療的患者行乳腺癌改良根治術(shù)�；颊叽┐糖凹笆中g(shù)前均采用超聲對(duì)原病灶大小進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。將患者巴德針穿刺標(biāo)本及化療后手術(shù)標(biāo)本的石蠟切片行免疫組化檢測ER、PR、Her-2、Ki-67、P-gp、MRP1和BCRP的表達(dá),當(dāng)Her-2免疫組化2+時(shí),進(jìn)一步行FISH檢測。觀察分析P-gp、MRP1和BCRP在新輔助化療前和后表達(dá)的情況。根據(jù)術(shù)后病理評(píng)價(jià)的化療反應(yīng)級(jí)別,分為化療反應(yīng)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)及Ⅲ級(jí)三組,比較在不同組間P-gp、MRP1和BCRP的表達(dá)是否有差異,評(píng)價(jià)三個(gè)蛋白與乳腺癌新輔助化療的療效的關(guān)系;根據(jù)ER、PR、Her-2及Ki-67在新輔助化療前的表達(dá)進(jìn)行乳腺癌分子分型,分析P-gp、MRP1和BCRP與乳腺癌ER、PR、Her-2及Ki-67生物學(xué)指標(biāo)、分子分型及術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移間的相關(guān)性。結(jié)果:共98例患者入選本研究,對(duì)乳腺癌新輔助化療的療效評(píng)價(jià)中,超聲臨床與術(shù)后病理療效評(píng)價(jià)一致性欠佳(Kappa系數(shù)為0.426)。MRP1的表達(dá)與乳腺癌TEC方案新輔助化療的療效有關(guān),患者新輔助化療前MRP1的表達(dá)在三組不同化療反應(yīng)級(jí)別間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.016),在新輔助化療前MRP1的表達(dá)化療反應(yīng)Ⅰ級(jí)組明顯高于化療反應(yīng)Ⅲ級(jí)組(P=0.006);新輔助化療后MRP1表達(dá)量化療反應(yīng)Ⅰ級(jí)組高于化療反應(yīng)Ⅱ級(jí),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.023);MRP1新輔助化療前后的改變量化療反應(yīng)Ⅰ級(jí)組高于化療反應(yīng)Ⅱ級(jí)組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.019)。而三組化療反應(yīng)級(jí)別間P-gp和BCRP在新輔助化療前、后的表達(dá)及前后的改變量均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,與TEC新輔助化療療效無關(guān)。新輔助化療前MRP1的表達(dá)與乳腺癌分子指標(biāo)ER和分子分型有關(guān)(P0.05),與PR、Her-2、Ki-67和術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)。P-gp和BCRP在新輔助化療前的表達(dá)與乳腺癌ER、PR、Her-2、Ki-67分子指標(biāo)、分子分型及術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:MRP1的表達(dá)與乳腺癌TEC方案新輔助化療的療效有關(guān)。MRP1在新輔助化療前的表達(dá)與ER及乳腺癌分子分型有關(guān)。雖然本研究中并未發(fā)現(xiàn)P-gp、MRP1和BCRP的表達(dá)與Ki-67和術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)有關(guān),仍可大膽的推測MRP1可能作為乳腺癌行TEC方案新輔助化療療效的預(yù)測因子,聯(lián)合乳腺癌的生物學(xué)指標(biāo)及分子分型可能具有更高的預(yù)測價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 新輔助化療 P-gp MRP1 BCRP 分子分型
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 中英文縮略詞表10-12
• 第1章 引言12-15
• 第2章 材料與方法15-22
• 2.1 研究對(duì)象15-16
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.1.3 標(biāo)本15
• 2.1.4 病例入選情況15-16
• 2.2 臨床和病理學(xué)資料16-17
• 2.2.1 治療方案16
• 2.2.2 病理診斷和新輔助化療療效評(píng)估16-17
• 2.3 免疫組織化學(xué)實(shí)驗(yàn)材料17-19
• 2.3.1 主要試劑17-18
• 2.3.2 主要儀器18
• 2.3.3 主要試劑配制18-19
• 2.4 免疫組織化學(xué)實(shí)驗(yàn)步驟（Envison二步法，，DAB染色）19-20
• 2.5 免疫組織化學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2.5.1 免疫組化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2.5.2 統(tǒng)計(jì)得分標(biāo)準(zhǔn)21
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法21-22
• 第3章 結(jié)果22-29
• 3.1 患者NAC總體療效及一般臨床病理情況22
• 3.2 病理評(píng)價(jià)與臨床評(píng)價(jià)一致性情況22
• 3.3 P-gp、MRP1及BCRP在NAC前后乳腺癌組織中的表達(dá)22-24
• 3.3.1 NAC前P-gp、MRP1和BCRP表達(dá)與化療反應(yīng)級(jí)別的關(guān)系23
• 3.3.2 NAC后P-gp、MRP1和BCRP的表達(dá)與化療反應(yīng)級(jí)別的關(guān)系23
• 3.3.3 NAC前后P-gp、MRP1和BCRP表達(dá)量差值與化療反應(yīng)級(jí)別的關(guān)系23
• 3.3.4 NAC前P-gp、MRP1和BCRP表達(dá)的相關(guān)性23-24
• 3.4 NAC前P-gp、MRP1及BCRP表達(dá)與乳腺癌生物學(xué)標(biāo)志ER、PR、Her-2、Ki-67 的相關(guān)性24
• 3.5 NAC前P-gp、MRP1及BCRP表達(dá)與乳腺癌分子分型的相關(guān)性24
• 3.6 NAC前P-gp、MRP1及BCRP表達(dá)與乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性24-29
• 第4章 討論29-34
• 第5章 結(jié)論及展望34-35
• 5.1 結(jié)論34
• 5.2 展望34-35
• 致謝35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果40-41
• 綜述 ABC轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白在乳腺癌多藥耐藥中的研究進(jìn)展41-52
• 參考文獻(xiàn)49-52

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊柯君;;什么是新輔助化療[J];上海醫(yī)藥;2012年08期

2 管衛(wèi)華,龍英,郁寶銘;新輔助化療研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué)(腫瘤學(xué)分冊(cè));2001年03期

3 高偉生;夢鵬飛;陳剛;;Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌新輔助化療的研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)學(xué)文摘(腫瘤學(xué));2002年04期

4 王懷碧;幾種惡性腫瘤新輔助化療進(jìn)展[J];重慶醫(yī)學(xué);2003年05期

5 張學(xué)憲,梁慶正,吳曉明;新輔助化療治療Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌62例報(bào)告[J];中國肺癌雜志;2003年04期

6 李堅(jiān),俞力超,王蓉芳,吳建農(nóng),丁明,張德厚;新輔助化療對(duì)Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌病理改變的作用及預(yù)后的影響[J];中國肺癌雜志;2003年05期

7 鄒強(qiáng);局部進(jìn)展期乳腺癌的新輔助化療長期效果[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊(cè);2003年02期

8 王深明,張國淳,吳惠茜,黃雪玲,朱彩霞;新輔助化療對(duì)局部進(jìn)展期乳腺癌的臨床療效以及細(xì)胞和血管組織學(xué)的影響[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2003年04期

9 張曉明;Ⅲ期可手術(shù)乳腺癌新輔助化療的近期和遠(yuǎn)期效果[J];實(shí)用癌癥雜志;2004年03期

10 彭忠民,陳景寒,王濰博,王曉航;新輔助化療加手術(shù)對(duì)Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的影響[J];中國腫瘤臨床;2004年15期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 彭忠民;劉奇;;新輔助化療對(duì)Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的影響[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

2 顧雅佳;馮曉源;邱龍華;彭衛(wèi)軍;楊文濤;費(fèi)菲;陳燦敏;唐峰;毛健;邵志敏;;磁共振彌散對(duì)局部進(jìn)展期乳腺癌新輔助化療療效評(píng)價(jià)的初步研究[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

3 王蓓;傅健飛;洪中武;;104例局部晚期乳癌新輔助化療的臨床觀察[A];腫瘤化學(xué)治療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2007年

4 張秋月;孟化;;新輔助化療與輔助化療在治療可切除的進(jìn)展期胃癌中的生存分析[A];第9屆全國胃癌學(xué)術(shù)會(huì)議暨第二屆陽光長城腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2014年

5 鄭建華;;新輔助化療在婦科腫瘤中的應(yīng)用[A];東北三省第四屆婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

6 馬丁;;宮頸癌新輔助化療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科腫瘤會(huì)場（婦科腫瘤學(xué)組、婦科病理學(xué)組）論文匯編[C];2012年

7 唐美潔;;老年晚期乳腺癌新輔助化療的臨床護(hù)理與探討[A];2011年老年護(hù)理安全管理學(xué)術(shù)交流會(huì)暨高級(jí)研修班論文集[C];2011年

8 張文瑩;孫曉文;;1例乳腺癌新輔助化療誘發(fā)糖尿病的術(shù)后護(hù)理體會(huì)[A];“河南省腫瘤�？谱o(hù)士職業(yè)安全防護(hù)及新技術(shù)交流”學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];2011年

9 莫慶玉;;乳腺癌新輔助化療100例的觀察及護(hù)理[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 彭忠民;劉奇;;耐藥相關(guān)基因表達(dá)對(duì)Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌新輔助化療的臨床預(yù)測[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 余志平;輔助治療和新輔助化療具有重要作用[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

2 宋奇思;治實(shí)體瘤先用新輔助化療[N];健康報(bào);2007年

3 北京同仁醫(yī)院外科主任醫(yī)師 肖暉 李新萍整理;新輔助化療為乳癌患者贏得手術(shù)機(jī)會(huì)[N];健康報(bào);2009年

4 駐京記者 賈巖;NC動(dòng)搖NSCLC輔助化療地位[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

5 崔大濤;新輔助化療——重塑乳腺癌治療模式[N];中國醫(yī)藥報(bào);2004年

6 ;可手術(shù)NSCLC的化療及其爭議[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

7 李新萍;新輔助化療為晚期乳腺癌患者帶來手術(shù)機(jī)會(huì)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2009年

8 王杰軍 許青;乳腺癌新輔助化療發(fā)展概要[N];科技日?qǐng)?bào);2001年

9 吳志;新輔助化療+靶向治療“狙擊”乳腺癌[N];中國醫(yī)藥報(bào);2009年

10 ;惡性胸膜間皮瘤行胸膜外肺切除術(shù)后：可否實(shí)施新輔助化療[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 金廣超;新輔助化療方案對(duì)乳腺癌生物學(xué)因子的影響[D];山東大學(xué);2015年

2 李雄;宮頸癌新輔助化療敏感性預(yù)測因素分析[D];華中科技大學(xué);2015年

3 張帥;加速分割調(diào)強(qiáng)適形放療在鼻咽癌中的臨床應(yīng)用與新輔助化療的研究及探討[D];山東大學(xué);2016年

4 朱聞捷;乳腺癌新輔助化療療效相關(guān)因素的探索及療效預(yù)測模型的建立[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

5 汪令成;新輔助化療對(duì)不同分子亞型晚期乳腺癌的療效和預(yù)后的臨床研究[D];武漢大學(xué);2015年

6 陳燦銘;局部晚期乳腺癌新輔助化療的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2004年

7 陳盛;乳腺癌新輔助化療后殘留腫瘤自噬及其與患者預(yù)后的相關(guān)性[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

8 何海飛;蛋白質(zhì)指紋圖譜在乳腺癌個(gè)體化新輔助化療中的應(yīng)用[D];浙江大學(xué);2011年

9 尹波;乳腺癌新輔助化療的MRI研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

10 汪曉紅;磁共振功能成像評(píng)價(jià)乳腺癌新輔助化療療效的臨床應(yīng)用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賈巍;乳腺癌ET方案新輔助化療前后分子生物學(xué)指標(biāo)變化的分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 桑蝶;Ki67與乳腺癌臨床病理特征及新輔助化療療效的相關(guān)性[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

3 陳萌;乳腺癌新輔助化療前后Ki-67變化的臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 陳航航;FOXP3~+Tregs對(duì)乳腺癌新輔助化療效果的預(yù)測價(jià)值[D];鄭州大學(xué);2015年

5 張子敬;乳腺癌新輔助化療的病理學(xué)指標(biāo)及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)核磁共振研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

6 王青;多通路基因檢測用于預(yù)測乳腺癌新輔助化療療效的研究[D];浙江理工大學(xué);2016年

7 楊帆;乳腺癌新輔助化療前后生物學(xué)因子表達(dá)變化的臨床研究[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué);2016年

8 徐志遠(yuǎn);腫瘤標(biāo)記物在胃癌新輔助化療療效評(píng)估中的價(jià)值[D];青海大學(xué);2016年

9 王小東;彩色多普勒超聲及超聲造影在評(píng)估乳腺癌新輔助化療療效中的價(jià)值[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

10 蘇玉帶;新輔助化療影響局部晚期宮頸癌預(yù)后的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

本文編號(hào)：633742