結(jié)直腸癌印戒細(xì)胞成分和粘液腺癌成分對(duì)于預(yù)后的影響
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【摘要】:背景和目的:結(jié)直腸癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,是男性第三位和女性第二位常見(jiàn)的惡性腫瘤。印戒細(xì)胞癌和粘液腺癌是其中兩種特殊類型。其生物學(xué)行為及患者預(yù)后和其他的病理類型有較大差異,而對(duì)于腫瘤組織中帶有少量印戒細(xì)胞癌和粘液腺癌的患者的預(yù)后鮮有文章報(bào)道,本研究目的旨在探討結(jié)直腸癌中印戒細(xì)胞癌和粘液腺癌成分與患者臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。 方法:本研究回顧性分析了我院1985年至2011年收治的結(jié)直腸癌患者資料,比較病人的臨床病理特征、病理報(bào)告結(jié)果和生存結(jié)果,將所有患者分為5組,分別是印戒細(xì)胞癌組(50%以上腫瘤為印戒細(xì)胞癌),部分印戒細(xì)胞癌組(印戒細(xì)胞癌成分小于腫瘤的50%),粘液腺癌組(無(wú)印戒細(xì)胞癌成分,但50%以上腫瘤為粘液成分),部分粘液腺癌組(無(wú)印戒細(xì)胞癌成分,粘液腺癌成分小于50%)和普通腺癌組(無(wú)印戒細(xì)胞癌和粘液腺癌成分),對(duì)比5組患者間的差異。 結(jié)果:印戒細(xì)胞癌組、部分印戒細(xì)胞癌、粘液腺癌的發(fā)病年齡相對(duì)較輕,相比于普通腺癌,均較易形成較晚的T, N, M分期。印戒細(xì)胞癌組和部分印戒細(xì)胞癌組患者5年生存最低,分別是35.5%和29.7%,其次是粘液腺癌組的48.8%,預(yù)后最好的是部分粘液腺癌組和普通腺癌組,5年生存率分別為64.8%和65.3%。分層分析和多因素分析結(jié)果表明除了高腫瘤分期、R1切除和R2切除為獨(dú)立危險(xiǎn)因子,印戒細(xì)胞癌、部分印戒細(xì)胞癌和粘液腺癌也是獨(dú)立的不良預(yù)后因子,而部分粘液腺癌不是。 結(jié)論:帶有印戒細(xì)胞癌成分的患者無(wú)論是否達(dá)到腫瘤的50%均預(yù)后較差,粘液腺癌患者只有粘液腺癌成分占腫瘤50%以上提示預(yù)后差,而部分粘液腺癌則預(yù)后與普通腺癌相當(dāng)。
【關(guān)鍵詞】:結(jié)直腸癌 印戒細(xì)胞癌 粘液腺癌 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】:浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R735.34
【目錄】:
- 致謝4-6
- 中文摘要6-8
- Abstract8-10
- 英文縮略語(yǔ)注釋10-12
- 前言12-14
- 1. 方法和資料14-16
- 2. 結(jié)果16-26
- 3. 討論26-29
- 4. 結(jié)論29-30
- 參考文獻(xiàn)30-32
- 附錄一32-33
- 附錄二33-36
- 附錄三36-39
- 附錄四39-41
- 綜述41-54
- 參考文獻(xiàn)48-54
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷54-55
【共引文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):627895
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