發(fā)布時間：2017-08-02 23:27

  本文關(guān)鍵詞：人類乳頭瘤病毒感染與肺癌關(guān)系的系統(tǒng)評價與Meta分析

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【摘要】：背景:人類乳頭瘤病毒(HPV)感染是否與肺癌相關(guān)以及關(guān)聯(lián)的強度有多大,目前仍存在爭議。目的:系統(tǒng)評估及定量分析肺癌組織中HPV感染的水平以及與肺癌發(fā)生的關(guān)系,為肺癌的預(yù)防和臨床治療提供理論依據(jù)。方法:以人類乳頭瘤病毒和肺癌或肺腫瘤為關(guān)鍵詞,檢索國內(nèi)外相關(guān)中英文數(shù)據(jù)庫,按事先制定的文獻納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻,共納入102篇有效研究,分別對68篇橫斷面研究(累積檢測肺癌病人6449例)進行HPV感染率的定量估計,34篇病例對照研究(累積病例2882例,對照1174例)進行OR的定量估計。采用Stata12.0進行統(tǒng)計學(xué)檢驗,雙側(cè)P0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。異質(zhì)性檢驗評估使用Q及I2統(tǒng)計量,發(fā)表偏倚使用漏斗圖、Begg秩相關(guān)、Egger線性回歸法和剪補法進行識別及評估。結(jié)果:肺癌HPV感染率為15.7%,95%CI為(11.4% 20.6%)。其中亞洲、歐洲、美洲地區(qū)的感染率及95%CI分別為19.9%(13.1% 27.7%),8.8%(4.8% 13.8%),17.0%(6.5% 31.3%);PCR法、ISH法、IHC法檢測HPV的感染率及95%CI分別為14.2%(9.6% 19.5%),11.0%(5.1% 18.8%),36.3%(30.2% 42.6%)。HPV感染與肺癌的OR為7.02,95%CI:5.03 9.80,P0.001。其中HPV感染與肺鱗癌的OR為8.23,95%CI:5.43 12.46,P0.001;HPV感染與肺腺癌的OR為5.16,95%CI:3.25 8.21,P0.001。結(jié)論:1.HPV在肺癌中的感染率為15.7%,與檢測地區(qū)和檢測方法有關(guān);2.HPV感染是肺癌的危險因素,HPV感染患肺癌的危險是非感染的7.02倍;3.HPV感染與肺癌組織學(xué)類型有關(guān),肺鱗癌發(fā)生危險高于肺腺癌。
【關(guān)鍵詞】：HPV 肺癌 鱗癌 腺癌
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 前言11-13
• 第2章 資料與方法13-17
• 2.1 資料來源13
• 2.2 文獻納入/排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.3 質(zhì)量控制13-14
• 2.4 文獻數(shù)據(jù)提取14
• 2.5 統(tǒng)計分析14-17
• 第3章 結(jié)果17-31
• 3.1 肺癌HPV感染率的Meta分析17-19
• 3.1.1 納入研究的一般特征17-19
• 3.1.2 Meta分析19
• 3.1.3 分層分析19
• 3.2 HPV感染與肺癌的關(guān)系19-27
• 3.2.1 文獻檢索概況19-21
• 3.2.2 文獻質(zhì)量評價結(jié)果21-22
• 3.2.3 異質(zhì)性的識別22-23
• 3.2.4 異質(zhì)性的處理23-26
• 3.2.5 發(fā)表偏倚及敏感性分析26-27
• 3.3 HPV感染與不同組織學(xué)類型肺癌的關(guān)系27-31
• 3.3.1 HPV與肺鱗癌27-28
• 3.3.2 HPV與肺腺癌28-31
• 第4章 討論31-35
• 4.1 肺癌HPV感染的狀況31-32
• 4.2 HPV感染與肺癌的關(guān)系32-33
• 4.3 本研究的局限性33-34
• 4.4 HPV與肺癌防治34-35
• 第5章 結(jié)論35-37
• 參考文獻37-49
• 文獻綜述49-57
• 參考文獻53-57
• 作者攻讀學(xué)位期間的科研成果57-59
• 附錄59-61
• 致謝61

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本文編號：611733