本文關(guān)鍵詞：TXNIP和CEA檢測對良、惡性胸腔積液的鑒別診斷價值

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【摘要】：目的初步探討胸液與血清中硫氧還蛋白相互作用蛋白(TXNIP)檢測對于良、惡性胸腔積液的鑒別診斷價值,并與癌胚抗原(CEA)作比較分析。方法收集57例胸腔積液(良性32例,惡性25例)患者的胸液和血清標(biāo)本,采用ELISA法分別測定其中TXNIP和CEA濃度。比較上述指標(biāo)在良、惡性胸腔積液組間的差異有無統(tǒng)計學(xué)意義:若有,則進(jìn)一步計算、分析其用于診斷惡性胸腔積液的靈敏度和特異度。結(jié)果惡性胸腔積液組胸液TXNIP濃度低于良性組胸液中含量[(77.36±17.58)ng/ml vs.(112.00±16.13)ng/ml,P0.05],但惡性胸腔積液組血清TXNIP濃度與良性組血清水平比較,組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義[(117.28±14.90)ng/ml vs.(123.52±23.52)ng/ml,P0.05];惡性胸腔積液組胸液、血清CEA濃度均較對應(yīng)的良性組水平為高[(21.00±20.86)ng/ml vs.(2.80±1.71)ng/ml,(10.65±7.78)ng/ml vs.(2.35±1.29)ng/ml;均P0.05]。經(jīng)應(yīng)用受試者工作特征曲線分析、選取最佳診斷界值,單以胸液TXNIP≤89.57 ng/ml為標(biāo)準(zhǔn)用以診斷惡性胸腔積液的靈敏度為76.00%,特異度為87.50%,準(zhǔn)確度為86.96%;單以胸液CEA≥5.29ng/ml為標(biāo)準(zhǔn)用以診斷惡性胸腔積液的靈敏度為88.00%,特異度為90.60%,準(zhǔn)確度為91.23%。將上述二者進(jìn)行聯(lián)合試驗:并聯(lián)試驗(即:若胸液TXNIP≤89.57 ng/ml或胸液CEA≥5.29 ng/ml,則判定為惡性胸腔積液;反之,則為良性胸腔積液)用以診斷惡性胸腔積液的靈敏度為97.12%,特異度為79.28%;串聯(lián)試驗(即:若胸液TXNIP≤89.57 ng/ml且胸液CEA≥5.29 ng/ml,則判定為惡性胸腔積液;反之,則為良性胸腔積液)用以診斷惡性胸腔積液的靈敏度為66.88%,特異度為98.83%。結(jié)論胸液TXNIP檢測對良、惡性胸腔積液的鑒別診斷可能具有一定的參考價值,但未必優(yōu)于CEA。二者聯(lián)合檢測可提高對惡性胸腔積液診斷的靈敏度或特異度。
【關(guān)鍵詞】：硫氧還蛋白相互作用蛋白 癌胚抗原 胸腔積液 診斷
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R730.43
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本文編號：608464