發(fā)布時(shí)間：2017-08-01 11:09

  本文關(guān)鍵詞：胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床診治分析

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【摘要】：背景：胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(pancreatic neuroendocrine tumors, PNETs)起源于全身彌散性神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),是胰腺的較罕見腫瘤。PNETs患者的預(yù)后和長(zhǎng)期存活率好于胰腺外分泌腫瘤患者。近幾年,隨著各種影像診斷技術(shù)的進(jìn)步和內(nèi)鏡診斷的普及,PNETs的發(fā)現(xiàn)率有所上升,但總體上,因本病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,其發(fā)病率低、臨床表現(xiàn)不同以及命名及分期的不統(tǒng)一,臨床醫(yī)生對(duì)此類腫瘤認(rèn)識(shí)有限,常導(dǎo)致不同程度的誤診誤治。本文回顧性分析自2006年1月至2014年6月山東省立醫(yī)院接受手術(shù)治療并證實(shí)的34例PNETs患者的臨床資料,以總結(jié)PNETs的臨床特點(diǎn)及外科治療經(jīng)驗(yàn),提高PNETs的術(shù)前診斷及治療水平。目的：總結(jié)胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(PNETs)的臨床特點(diǎn)及外科治療經(jīng)驗(yàn),提高PNETs的術(shù)前診斷及治療水平。材料及方法：本次研究我們回顧性的分析了山東省立醫(yī)院肝膽外科自2006年1月至2014年6月接受手術(shù)治療的34例胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的患者資料,并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,分析患者的年齡、性別、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)、術(shù)后病理等相關(guān)指標(biāo)間的臨床情況并予以分析。結(jié)果：本次研究共收集到34例PNETs患者,其中女性病人18例,男性病人16例,平均年齡為47.76±12.62歲,中位年齡為48.5歲(20-74歲)。功能性的PNETs有18例,且都是胰島素瘤,主要表現(xiàn)為明顯的低血糖癥狀,如陣發(fā)性的頭暈、心慌、心率加快、發(fā)作性的意識(shí)障礙、反復(fù)饑餓、四肢抽搐、大汗淋漓,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏迷癥狀。無(wú)功能性的PNETs有16例,主要表現(xiàn)為消化道癥狀：腹痛、腹脹者6例；腹瀉2例；惡心、嘔吐1例。黃疸2例,其中1例伴發(fā)熱。消瘦、體重減輕：1例。無(wú)任何身體不適或陽(yáng)性癥狀,僅為健康查體或偶然體檢發(fā)現(xiàn)者4例。B超陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)24例,CT陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)24例,MRI陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的10例,7例PET-CT陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。34例患者均接受了手術(shù)治療,其中17例行胰體尾切除(伴或不伴脾切),行Whipple術(shù)7例,胰腺節(jié)段切除2例,腫瘤切除3例,腫瘤剔除4例。此外,4例出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的病人,有1例行化療+射頻治療,1例行射頻治療,1例行化療+TACE治療,1例手術(shù)切除腫物后化療。術(shù)后病理腫瘤最大直徑范圍為1cm—8cm,平均為2.86cm,有3例患者腫瘤直徑大于5cm。隨訪結(jié)果為32例目前仍存活,2例已經(jīng)死亡。結(jié)論：PNETs是一類低度惡性的異質(zhì)性罕見腫瘤,臨床表現(xiàn)多樣,術(shù)前誤診率高,確診依賴病理。新TNM分期及病理分類能積極指導(dǎo)預(yù)后評(píng)價(jià)。患者經(jīng)積極手術(shù)或以手術(shù)為主的綜合治療可獲得較好的預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 胰十二指腸切除術(shù) 胰腺切除術(shù) 診斷 治療
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.9
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號(hào)列表11-12
• 前言12-13
• 1.資料與方法13-14
• 2.結(jié)果14-20
• 3.討論20-28
• 5.結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述：胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診治進(jìn)展32-49
• 綜述參考文獻(xiàn)44-49
• 致謝49-50
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表50

【相似文獻(xiàn)】

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

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2 李e，

本文編號(hào)：603925