本文關(guān)鍵詞：64層螺旋CT灌注成像在胃癌的臨床應(yīng)用研究

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【摘要】：目的比較胃癌組織與正常胃壁、不同分化程度胃癌之間灌注參數(shù)的差異,探討多層螺旋CT灌注成像在胃癌的臨床應(yīng)用價(jià)值。資料與方法收集我院2014年9月至2015年5月間經(jīng)消化內(nèi)鏡病理確診的50例胃癌和20名正常胃(對(duì)照組),行64層螺旋CT灌注成像檢查。檢查前禁食8~12h,掃描前10~15min肌肉注射鹽酸山莨菪堿(654-2)10mg,掃描前5min口服溫開水800~1200ml,并訓(xùn)練患者屏氣,綁以腹帶,取仰臥位檢查。采用德國Siemens Sensation 64層螺旋CT機(jī),根據(jù)腹部CT平掃圖像選定靶層面,以病灶最大層面為中心,上下共選6層,Z軸掃描范圍3cm,行小視野(FOV)體部灌注掃描(Body PCT)。掃描條件:管電壓120kV,管電流100mAs,層厚4.8mm,矩陣512×512。經(jīng)肘正中靜脈快速團(tuán)注對(duì)比劑碘佛醇(320mgI/m1)50ml,注射速率5ml/s,其后加注12ml生理鹽水沖洗,注射對(duì)比劑后延時(shí)7s掃描,掃描時(shí)間為30s。對(duì)所得容積數(shù)據(jù)采用CT perfusion3灌注軟件包的腹部腫瘤灌注(tumor perfusion)協(xié)議(去卷積法)進(jìn)行計(jì)算、制圖和分析。在胃癌最大層面及正常胃的厚壁部選擇感興趣區(qū)(region of interest,ROI),測(cè)取胃癌及正常胃的不同部位的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通過時(shí)間(MTT)和毛細(xì)血管表面通透性(PS)四個(gè)灌注參數(shù)值,然后應(yīng)用SPSSl7.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。比較正常胃不同部位、胃癌不同部位、胃癌與正常胃以及胃癌不同細(xì)胞分化程度間的差異,P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.正常胃不同部位CT灌注色彩分布大致均勻,胃小彎、胃大彎、胃竇部的相關(guān)灌注參數(shù)值(BF、BV、MTT、PS)無差異;正常胃的BF、BV、MTT和PS平均值分別為75.07?17.08 ml/(min.100g)、7.95?1.81ml/100g、16.67?2.40sec和7.98?1.30 ml/(min.100g)。2.胃癌不同部位(癌中心區(qū)、癌周邊區(qū)、遠(yuǎn)離癌區(qū))的CT灌注色彩分布不均勻,BF、BV、PS值隨遠(yuǎn)離癌中心遞減,而MTT值隨遠(yuǎn)離癌中心遞增;BF、BV、MTT值在癌中心與癌周邊區(qū)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而在癌中心與遠(yuǎn)離癌區(qū)間以及癌周邊與遠(yuǎn)離癌區(qū)間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),PS值在各部位間均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);胃癌中心區(qū)的BF、BV、MTT和PS平均值分別為101.28?48.01 ml/(min.100g)、16.09?6.23 ml/100g、9.95?4.99 sec和33.00?23.27 ml/(min.100g)。3.胃癌與正常胃比較,BF、BV、PS值升高,而MTT值下降,胃癌組與正常胃組比較四個(gè)灌注參數(shù)值均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。4.胃癌CT灌注參數(shù)值與癌細(xì)胞分化程度有關(guān),癌細(xì)胞分化由高至低,BF、BV及PS值呈上升趨勢(shì),BF、BV、PS值在高分化與中分化或低分化間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而MTT值與癌細(xì)胞分化程度無明確關(guān)系(P0.05)。結(jié)論1.胃癌較正常胃血流量(BF)、血容量(BV)和毛細(xì)血管表面通透性(PS)升高,對(duì)比劑平均通過時(shí)間(MTT)降低。2.胃癌細(xì)胞分化越差,BF、BV及PS值越高,而MTT值與癌細(xì)胞分化程度無明確關(guān)系。3.灌注參數(shù)BF、BV、PS值有望作為胃癌惡性程度評(píng)估的參考指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 灌注成像 診斷
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.2;R730.44
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-16
• 結(jié)果16-22
• 討論22-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 附圖32-37
• 綜述37-47
• 參考文獻(xiàn)44-47
• 中英文對(duì)照縮略詞表47-48
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文48-49
• 致謝49-50

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙光明,韓丹;CT灌注成像的臨床應(yīng)用及前景[J];國外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè));2004年02期

2 鐘維佳,趙建農(nóng);CT灌注成像在肝影像學(xué)上的運(yùn)用[J];西部醫(yī)學(xué);2005年05期

3 劉曉梅;鄒吉華;;腦CT灌注成像在缺血性腦血管疾病診斷中的應(yīng)用[J];中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2006年08期

4 徐鵬;張驊;;CT灌注成像的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];疑難病雜志;2010年10期

5 馮志清;;胃CT灌注成像的研究進(jìn)展[J];放射學(xué)實(shí)踐;2010年11期

6 高靈;陳偉明;;腦CT灌注成像技術(shù)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中應(yīng)用進(jìn)展[J];中國臨床神經(jīng)外科雜志;2012年04期

7 趙艷萍;劉文亞;;CT灌注成像及其臨床應(yīng)用[J];新疆醫(yī)學(xué);2004年02期

8 凌華威,陳克敏;CT灌注成像及其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用[J];診斷學(xué)理論與實(shí)踐;2005年04期

9 梁昆如;康江河;段少銀;黃益民;呂紹茂;;肺內(nèi)腫物的64層VCT灌注成像研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2009年04期

10 姚強(qiáng);施鑫;;CT灌注成像在腫瘤治療監(jiān)測(cè)與預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2010年06期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡承雷;;多層螺旋CT灌注成像在各部位中的應(yīng)用[A];2009中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十七次全國學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2009年

2 高思佳;;CT灌注成像在顱腦病變中的臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2006年

3 葉慧;;CT灌注成像對(duì)積水腎臟功能評(píng)價(jià)的實(shí)驗(yàn)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

4 李智勇;伍建林;李光軍;王克禮;劉曉峰;;多層CT灌注成像在肺癌TNM分期中的初步臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第八屆全國心胸影像學(xué)術(shù)大會(huì)暨河南省第十二次放射學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

5 楊建勇;黃勇惠;;肝臟CT灌注成像的臨床研究現(xiàn)狀與展望[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2006年

6 高思佳;;CT灌注成像在顱內(nèi)-外動(dòng)脈狹窄腦缺血診斷中的臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

7 楊建勇;黃勇慧;;肝臟CT灌注成像的臨床研究現(xiàn)狀與展望[A];第二屆全國非血管性與血管性介入新技術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第三屆介入放射學(xué)新技術(shù)提高班論文匯編[C];2005年

8 劉念;于筠;韓克捷;戴宏偉;閆永;周tx;袁魯;;CT灌注成像應(yīng)用于早期缺血性腦血管病的相關(guān)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

9 林曰增;張雪林;閻衛(wèi)平;蒼鵬;劉丹;張英;;顱腦CT灌注成像的方法學(xué)研究[A];首屆全國功能神經(jīng)影像學(xué)和神經(jīng)信息學(xué)研討會(huì)論文匯編[C];2003年

10 陳軍;陸林忠;;造影微血管灌注成像[A];2003年全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2003年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 石海峰;小腸缺血再灌注損傷的多層螺旋CT灌注成像研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 生晶;CT灌注成像對(duì)淋巴結(jié)病變的鑒別診斷和療效評(píng)價(jià)的臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

3 梁宗輝;多層螺旋CT胰腺病變灌注成像與腫瘤血管生成的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2005年

4 高思佳;腦腫瘤CT灌注成像的實(shí)驗(yàn)與臨床研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

5 王守安;肝臟CT灌注成像及其臨床應(yīng)用研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2004年

6 張建華;CT灌注成像與腦膠質(zhì)瘤血管生成的實(shí)驗(yàn)病理對(duì)照研究及其臨床應(yīng)用價(jià)值探討[D];華中科技大學(xué);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫宗瓊;64層螺旋CT灌注成像在胃癌的臨床應(yīng)用研究[D];蘇州大學(xué);2015年

2 石俊英;CT灌注成像在頸部淋巴結(jié)良惡性鑒別中的應(yīng)用[D];中國醫(yī)科大學(xué);2009年

3 趙光明;腎臟血液CT灌注成像的臨床研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2004年

4 王欣;胰腺多層螺旋CT灌注成像的臨床應(yīng)用研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2005年

5 李才林;雙能量CT灌注成像對(duì)體外沖擊波治療腎結(jié)石前后腎功能改變的評(píng)估[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2013年

6 步嘯;術(shù)中CT灌注成像在腦血管病外科治療中的應(yīng)用研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2012年

7 孔繁星;64層CT灌注成像評(píng)價(jià)下肢動(dòng)脈閉塞癥的臨床應(yīng)用研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

8 許相豐;MSCT灌注成像對(duì)急性胰腺炎診斷價(jià)值的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

9 馬曉璇;全器官CT灌注成像對(duì)胰腺癌微循環(huán)改變的評(píng)價(jià)[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

10 吳琛;64層螺旋CT灌注成像評(píng)價(jià)腎功能的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2010年

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