本文關(guān)鍵詞：ω-3脂肪酸對腹腔鏡胃癌根治術(shù)后患者炎癥因子及營養(yǎng)狀況的影響

  更多相關(guān)文章： ω-3多不飽和脂肪酸 腹腔鏡胃癌根治術(shù) 胃癌 炎性反應(yīng) 營養(yǎng)治療

【摘要】：目的:探討腸外營養(yǎng)中添加ω-3PUFAs對腹腔鏡輔助胃癌患者術(shù)后炎癥反應(yīng)和營養(yǎng)狀況的影響。方法:選擇100例在甘肅省人民醫(yī)院2013年12月-2015年12月期間行腹腔鏡輔助下胃癌根治術(shù)的患者,隨機(jī)分為實驗組50例和對照組50例。術(shù)后進(jìn)行腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合支持至少5天。從術(shù)后1天至術(shù)后5天,除常規(guī)的補(bǔ)液治療外,實驗組病人在腸外營養(yǎng)制劑中加入ω-3魚油脂肪乳0.2g/kg/d。術(shù)前1天、術(shù)后第1、3、5天分別檢測炎癥因子:C反應(yīng)蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降鈣素原(PCT)、白細(xì)胞計數(shù)(WBC)、中性粒細(xì)胞計數(shù)(N)、白三烯比值(LTB5/LTB4),同時檢測營養(yǎng)指標(biāo):總蛋白(TP)、球蛋白(GLB)、血紅蛋白(HB)、血氧飽和度(SaO2)、白蛋白(ALB)、淋巴細(xì)胞計數(shù)(LY)、炎癥營養(yǎng)指數(shù)(INI)。結(jié)果:炎性指標(biāo):術(shù)前1天,實驗組CRP、IL-6、PCT、WBC、N、LTB5/LTB4分別和對照組相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后第1、3、5天,實驗組CRP、IL-6、PCT明顯降低(P0.05),而術(shù)后第3、5天實驗組LTB5/LTB4明顯升高(P0.05)。營養(yǎng)指標(biāo):術(shù)前1天,實驗組TP、GLB、HB、SaO2、ALB、LY、INI和對照組相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后第1、5天,實驗組TP、ALB、INI明顯升高(P0.05),術(shù)后第3天,實驗組LY、INI明顯升高(P0.05)。另外在術(shù)后第5天,實驗組HB也明顯升高(P0.05)。結(jié)論:1.在腹腔鏡胃癌根治術(shù)后,腸外營養(yǎng)中添加ω-3PUFAs可顯著降低炎癥因子CRP、IL-6、PCT的釋放,增加LTB5/LTB4的比例,可能具有抑制炎癥因子釋放的作用。2.在腹腔鏡胃癌根治術(shù)后,腸外營養(yǎng)中的ω-3PUFAs可以明顯減緩術(shù)后患者白蛋白的消耗,改善營養(yǎng)狀況。
【關(guān)鍵詞】：ω-3多不飽和脂肪酸 腹腔鏡胃癌根治術(shù) 胃癌 炎性反應(yīng) 營養(yǎng)治療
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-7
• 英文縮寫詞表7-8
• 前言8-10
• 第一部分 ω-3 脂肪酸對腹腔鏡胃癌根治術(shù)后患者炎性指標(biāo)的影響10-23
• 1.臨床試驗相關(guān)資料和方法10-12
• 1.1 病例選擇10
• 1.1.1 隨機(jī)方法10
• 1.2 入選及排除標(biāo)準(zhǔn):10-11
• 1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn):10
• 1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn):10-11
• 1.3 術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容11
• 1.4 胃癌手術(shù)禁忌癥11-12
• 1.5 營養(yǎng)治療內(nèi)容12
• 1.6 營養(yǎng)治療并發(fā)癥及預(yù)防措施12
• 2．觀察指標(biāo)12-14
• 2.1 檢測項目、設(shè)備、方法及注意事項12-14
• 2.1.1 檢測項目12
• 2.1.2 儀器設(shè)備12-13
• 2.1.3 檢測方法13
• 2.1.4 血清標(biāo)本的采集過程相關(guān)注意事項13
• 2.1.5 血清樣品中LTB4的檢測方法：13-14
• 2.1.6 血清樣品中LTB5的檢測方法：14
• 3.統(tǒng)計學(xué)分析14-15
• 4.結(jié)果15-20
• 4.1 一般資料比較15
• 4.2 手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后相關(guān)指標(biāo)變化15-20
• 4.2.1 中性粒細(xì)胞的變化情況15-16
• 4.2.2 白細(xì)胞的變化情況16-17
• 4.2.3 降鈣素原的變化情況17
• 4.2.4 白介素6的變化情況17-18
• 4.2.5 C反應(yīng)蛋白的變化情況18-19
• 4.2.6 LTB-5/LTB-4 變化情況19-20
• 5.討論20-23
• 第二部分 ω-3 脂肪酸對腹腔鏡胃癌根治術(shù)后患者營養(yǎng)指標(biāo)的影響23-31
• 1.臨床試驗相關(guān)資料和方法23
• 2.手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后相關(guān)指標(biāo)變化23-28
• 2.1 白蛋白的變化情況23-24
• 2.2 血紅蛋白的變化情況24-25
• 2.3 總蛋白的變化情況25
• 2.4 球蛋白的變化情況25-26
• 2.5 淋巴細(xì)胞的變化情況26-27
• 2.6 血氧飽和度的變化情況27
• 2.7 炎癥營養(yǎng)指數(shù)的變化情況27-28
• 3.討論28-31
• 總結(jié)31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述36-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 在校期間的研究成果45-46
• 致謝46

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1 記者 童樺 通訊員 張雪海 石m祥，

本文編號：578943