本文關(guān)鍵詞：胃癌患者血清鐵調(diào)素、鐵代謝、IL-6水平與TNM分期關(guān)系的研究

  更多相關(guān)文章： 胃癌 鐵調(diào)素 鐵代謝 IL-6 胃癌TNM分期

【摘要】：目的:通過檢測鐵調(diào)素(Hepcidin)、血清鐵(serum iron,SI)、血清鐵蛋白(serum ferritin,SF)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(transferrin,Tf)、可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(soluble transferrin receptor,s Tf R)、白細胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的血清學水平,研究鐵調(diào)素、鐵代謝指標、IL-6在胃癌患者體內(nèi)的表達情況,明確三者在胃癌不同TNM分期時的表達水平并探討其相關(guān)性,為胃癌的侵襲、轉(zhuǎn)移機制研究與臨床治療方案的確定提供新的思路。方法:選取2014年4月至2015年9月在吉林大學第一醫(yī)院胃腸外科住院治療且經(jīng)病理明確診斷為胃癌的患者74例,在胃腸內(nèi)科住院治療的胃良性病變患者20例,以及20例健康體檢者為對照組。分別采用ELISA法檢測各組血清鐵調(diào)素、IL-6水平,全自動生化分析儀測定SI、SF水平,特種蛋白儀測定Tf、s Tf R水平。比較胃癌組、胃良性病變組、對照組鐵調(diào)素、SI、SF、Tf、s Tf R血清學水平的差異,分析鐵調(diào)素、IL-6及鐵代謝指標之間的相關(guān)性,比較不同TNM分期階段鐵調(diào)素、鐵代謝指標、IL-6的表達。結(jié)果:1.胃癌組患者血清鐵調(diào)素水平為10.35(7.11,19.03)ng/ml,高于胃良性病變組7.52(1.86,12.21)ng/ml和對照組7.39(4.06,12.01)ng/ml,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),而胃良性病變組與對照組之間差異無統(tǒng)計學意義。2.胃癌組、胃良性病變組、對照組SF水平分別為100.10(52.63,198.13)μg/L、78.10(33.80,114.30)μg/L、66.40(20.20,105.95)μg/L,胃癌組SF水平顯著高于胃良性病變組和對照組,胃良性病變組高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。三組SI水平分別為15.00(10.88,20.85)μmol/L、15.10(9.15,18.15)μmol/L、18.90(16.35,22.45)μmol/L,胃癌組、胃良性病變組SI水平明顯低于對照組(P0.05),胃癌組與胃良性病變組差異無統(tǒng)計學意義。Tf、s Tf R、TS在三組之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.IL-6水平在胃癌組為3.12(1.68,4.86)pg/m L,與胃良性病變組4.15(2.34,5.25)比較無顯著性差異,與對照組0.86(0.57,0.98)pg/m L比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.鐵調(diào)素與鐵代謝指標的相關(guān)性分析表明,胃癌患者血清鐵調(diào)素的表達與SF、SI、TS水平成正相關(guān)(r值分別為0.728、0.274、0.255),與Tf、s Tf R無相關(guān)。胃癌患者血清鐵調(diào)素和IL-6成正相關(guān)(r=0.458,P=0.000)。5.鐵調(diào)素在T3+T4組的胃癌患者血清水平為11.27(8.62,23.78)ng/m L,在T1+T2組的胃癌患者血清水平為8.76(3.67,11.26)ng/m L,二者之間差異有統(tǒng)計學意義(P=0.016)。胃癌患者血清鐵調(diào)素水平與腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠處轉(zhuǎn)移無關(guān)。且血清鐵調(diào)素有隨TNM分期增加而升高的趨勢。6.SI在T1+T2組血清水平為18.25(15.23,24.48)μmol/L,在T3+T4組為13.25(9.38,18.60)μmol/L,二者之間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);在胃癌的TNM臨床分期中,Ⅰ+Ⅱ組血清學水平為17.90(14.10,23.80)μmol/L,顯著高于Ⅲ+Ⅳ組11.60(9.30,16.40)μmol/L;胃癌患者SI水平與腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移無關(guān)。胃癌患者血清TS在TNM分期與SI的表達類似。s Tf R在胃癌患者M0組的表達水平為1.24(1.00,1.64)mg/L,M1組表達水平為1.09(0.87,1.33)mg/L,二者差異具有統(tǒng)計學意義,s Tf R與腫瘤的浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及TNM臨床分期無關(guān)。SF、Tf在胃癌患者的表達水平與病理TNM分級無關(guān)。7.血清IL-6水平與胃癌浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠處轉(zhuǎn)移情況無關(guān),在TNM臨床分期的進展中血清IL-6表達水平無顯著變化。8.以二分位法研究血清鐵調(diào)素水平與胃良性病變、胃癌發(fā)病的關(guān)系。胃癌組與胃良性病變組相比,血清鐵調(diào)素高值人群患胃癌的風險是低值人群的2.966倍,差異有統(tǒng)計學意義,P=0.041;與對照組比較結(jié)果顯示,血清鐵調(diào)素高值人群患胃癌的風險是低值人群的3.625倍,差異有統(tǒng)計學意義,P=0.015;良性病變組與對照組比較無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:1.胃癌患者鐵調(diào)素血清水平表達明顯上調(diào),提示血清鐵調(diào)素可能是胃癌發(fā)病的危險因子之一。2.胃癌患者鐵調(diào)素血清水平表達與胃癌浸潤深度呈正相關(guān),提示鐵調(diào)素水平可能影響到胃癌的生物學行為中的浸潤深度。3.IL-6調(diào)控胃癌患者血清鐵調(diào)素的表達,IL-6增高刺激鐵調(diào)素表達增加,增加的鐵調(diào)素可使SI降低、SF增高,且低水平SI與胃癌浸潤深度相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 鐵調(diào)素 鐵代謝 IL-6 胃癌TNM分期
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-15
• 第1章 緒論15-17
• 第2章 綜述17-29
• 2.1 鐵調(diào)素與腫瘤17-21
• 2.1.1 鐵調(diào)素的結(jié)構(gòu)特點17-18
• 2.1.2 鐵調(diào)素的生物學作用18
• 2.1.3 鐵調(diào)素的表達分布18-19
• 2.1.4 鐵調(diào)素的檢測方法19-20
• 2.1.5 鐵調(diào)素與腫瘤疾病20-21
• 2.2 鐵代謝與腫瘤21-25
• 2.2.1 機體正常鐵代謝21-23
• 2.2.2 常用的鐵代謝指標23-24
• 2.2.3 鐵與腫瘤疾病24-25
• 2.3 IL-6 與腫瘤疾病25-26
• 2.4 鐵調(diào)素與鐵代謝26
• 2.5 鐵調(diào)素與IL-626-27
• 2.6 鐵調(diào)素、鐵代謝指標、IL-6 在胃癌中的相互關(guān)系27-29
• 第3章 材料與方法29-33
• 3.1 實驗分組29
• 3.2 胃癌組排除標準29
• 3.3 胃癌組患者病理資料29-31
• 3.4 標本采集、處理及保存31
• 3.5 主要儀器31
• 3.6 主要試劑31
• 3.7 實驗方法31-32
• 3.8 統(tǒng)計學分析32-33
• 第4章 結(jié)果33-40
• 4.1 胃癌組、胃良性病變組、對照組的鐵調(diào)素血清水平33
• 4.2 胃癌組、胃良性病變組、對照組的鐵代謝指標血清水平33-34
• 4.3 胃癌組、胃良性病變組、對照組的IL-6 血清水平34-35
• 4.4 74 例胃癌患者血清鐵調(diào)素水平與鐵代謝指標、IL-6 的相關(guān)性35-36
• 4.5 不同TNM分期胃癌患者的血清鐵調(diào)素、鐵代謝指標、IL-6 水平比較36-39
• 4.5.1 不同TNM分期胃癌患者的血清鐵調(diào)素水平36-37
• 4.5.2 不同TNM分期胃癌患者的血清鐵代謝指標水平37-38
• 4.5.3 不同TNM分期胃癌患者的血清IL-6 水平38-39
• 4.6 血清鐵調(diào)素水平與胃癌發(fā)病風險的相關(guān)性39-40
• 第5章 討論40-44
• 5.1 胃癌患者血清鐵調(diào)素的表達及與胃癌TNM關(guān)系的探討40-41
• 5.2 胃癌患者鐵代謝的改變及與胃癌TNM關(guān)系的探討41-42
• 5.3 胃癌患者IL-6 表達水平的變化及與胃癌TNM關(guān)系的探討42
• 5.4 胃癌患者鐵調(diào)素、鐵代謝指標、IL-6 相互作用的探討42-43
• 5.5 小結(jié)43-44
• 第6章 結(jié)論44-45
• 參考文獻45-51
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果51-52
• 致謝52

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