本文關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢在甲狀腺癌診斷中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:探討超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢(CNB)對(duì)甲狀腺癌診斷中的臨床意義。方法:收集石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院及兵團(tuán)第七師醫(yī)院自2010年1月至2014年12月彩超提示有可疑甲狀腺癌結(jié)節(jié)的患者共計(jì)287例,在術(shù)前均行超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢術(shù),從穿刺活檢成功的259例中按完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的原則抽取180例作為研究對(duì)象,通過計(jì)算kappa值、準(zhǔn)確率、靈敏度、特異度、漏診率、誤診率、約登指數(shù)等指標(biāo)探討超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢(CNB)對(duì)甲狀腺癌診斷中的臨床意義。結(jié)果:回顧收集287例研究對(duì)象中成功259例,發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥16例,隨機(jī)抽取180例研究對(duì)象粗針穿刺病理檢查結(jié)果示:134例為甲狀腺乳頭狀癌,13例為甲狀腺濾泡癌,2例為甲狀腺髓樣癌,25例為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,4例為橋本氏甲狀腺炎,2例為甲狀腺腺瘤;經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)153例為甲狀腺癌,其中甲狀腺乳頭狀癌136例,甲狀腺濾泡癌13例,未分化癌1例,髓樣癌3例;非甲狀腺癌27例,其中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫23例、橋本氏甲狀腺炎2例、甲狀腺腺瘤2例。活檢針穿刺正確176例,漏診4例;通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析提示kappa值0.918、一致率0.9778、靈敏度97.39%;特異度100%;漏診率2.61%;誤診率0;約登指數(shù)0.974。結(jié)論:超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢對(duì)甲狀腺癌具有極高的術(shù)前診斷價(jià)值,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的治療具有重要的指導(dǎo)意義。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺惡性腫瘤 粗針穿刺 組織病理
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R736.1
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-8
• 英文縮略詞8-9
• 第一章 前言9-11
• 第二章 資料與方法11-14
• 1.一般資料11
• 2.病例納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 3.設(shè)備及儀器11
• 4.超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺操作流程11-14
• 結(jié)果14-16
• 討論16-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 文獻(xiàn)綜述25-32
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 致謝32-33
• 作者簡歷33-34
• 導(dǎo)師評(píng)閱表34

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