本文關(guān)鍵詞：乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌組織中TAMs、Her-2的表達(dá)及意義

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【摘要】：目的:腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞(Tumor associated macrophage,TAMs)及人類表皮生長(zhǎng)因子-2(Human epidermal growth factor-2,Her-2)在腫瘤進(jìn)展過程中起著極其重要的作用。本研究通過檢測(cè)乳腺癌(BREAST CANCER)癌組織及癌旁非癌組織中TAMs及Her-2蛋白的表達(dá)及二者間的相互關(guān)系,研究它們的表達(dá)與乳腺癌患者的的臨床病理特性的關(guān)系。方法:收集河北省人民醫(yī)院腺體外科2006年1月至2012年12月104例乳腺癌患者,手術(shù)切除的組織行蠟塊包埋�；颊咝g(shù)前均未行放療、化療及內(nèi)分泌治療,術(shù)后病理證實(shí)為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,取乳腺癌組織及癌旁非癌組織。采用免疫組化SP法檢測(cè)癌組織及癌旁非癌組織中TAMs、Her-2蛋白的表達(dá)情況,分析二者的相關(guān)性及其與臨床病理特性的關(guān)系。1免疫組化判定標(biāo)準(zhǔn):TAMs用CD68標(biāo)記,CD68以細(xì)胞漿呈現(xiàn)棕黃色或棕褐色顆粒為陽(yáng)性表達(dá)。CD68判斷標(biāo)準(zhǔn):按細(xì)胞顯色強(qiáng)度及陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)比例計(jì)分:0分為細(xì)胞無顯色計(jì)及陽(yáng)性細(xì)胞5%;1分為細(xì)胞呈淺黃色(弱染色)及陽(yáng)性細(xì)胞25%;2分為細(xì)胞呈棕黃色(中等染色)及陽(yáng)性細(xì)胞25%-50%;3分為細(xì)胞呈棕褐色(強(qiáng)染色)及陽(yáng)性細(xì)胞50%;兩者相加和為判斷結(jié)果,0-1分=(-),2-3分=(+),4-6分=(++),6分=(+++),統(tǒng)計(jì)結(jié)果:CD68陰性:(-)和(+),陽(yáng)性:(++)和(+++)。Her-2以細(xì)胞膜染色成棕黃色為陽(yáng)性表達(dá)。Her-2判定標(biāo)準(zhǔn):Her-2陽(yáng)性染色呈棕黃色顆粒,位于細(xì)胞膜,(-)為無顯色或10%的腫瘤細(xì)胞膜顯色,(+)為10%的腫瘤細(xì)胞呈微弱、不完整的細(xì)胞膜顯色;(++)為10%的腫瘤細(xì)胞呈弱至中度完整的細(xì)胞膜顯色;(+++)為10%的腫瘤細(xì)胞呈強(qiáng)的、完整的細(xì)胞膜顯色,統(tǒng)計(jì)結(jié)果:Her-2陰性:(-)和(+),Her-2陽(yáng)性:(++)和(+++)。2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 13.0軟件,各指標(biāo)在乳腺癌中的表達(dá)情況及與乳腺癌臨床病理特性的關(guān)系采用計(jì)數(shù)資料及χ2檢驗(yàn);各指標(biāo)相關(guān)性的研究采用Spearman相關(guān)檢驗(yàn),P0.05為差異有顯著性。結(jié)果:1乳腺癌患者TAMs的表達(dá)及其與臨床病理特征的關(guān)系:CD68標(biāo)記的TAMs以細(xì)胞漿呈現(xiàn)棕黃色或棕褐色顆粒為陽(yáng)性表達(dá),CD68陽(yáng)性表達(dá)率癌組織為73.1%(76/104),癌旁非癌組織中為14.4%(15/104),兩兩比較表達(dá)差異有顯著性(P0.05)。癌組織中CD68陽(yáng)性表達(dá)率與年齡無關(guān),差異無顯著性(P0.05);在不同分化程度、腫瘤大小、TNMs分期及是否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管瘤栓各組間的差異有顯著性(P0.05)。高中分化者陽(yáng)性表達(dá)率為65.7%(46/70),顯著低于低分化者陽(yáng)性表達(dá)率為88.2%(30/34);腫瘤直徑≤2cm者陽(yáng)性表達(dá)率為52.6%(20/38),顯著低于腫瘤直徑2cm者陽(yáng)性表達(dá)率為84.8%(56/66);Ⅰ-Ⅱ期CD68陽(yáng)性表達(dá)率為63.6%(35/55),顯著低于Ⅲ-Ⅳ期的83.7%(41/49);有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者CD68陽(yáng)性表達(dá)率為86.4%(38/44),顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者的63.3%(38/60),有脈管瘤栓中的陽(yáng)性表達(dá)率為84.8%(39/46),顯著高于無脈管瘤栓中的陽(yáng)性表達(dá)率為63.8%(37/58)。2乳腺癌患者Her-2的表達(dá)及其與臨床病理特征的關(guān)系:Her-2在乳腺組織中的陽(yáng)性表達(dá)主要見于細(xì)胞膜,Her-2陽(yáng)性表達(dá)率癌組織為57.7%(60/104),癌旁非癌組織中為9.6%(10/104),兩兩比較表達(dá)差異有顯著性(P0.05)。在癌組織中,Her-2的表達(dá)與年齡無關(guān),差異無顯著性(P0.05);在不同分化程度、TNM分期及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管瘤栓各組間的差異有顯著性(P0.05)。高中分化者陽(yáng)性表達(dá)率為48.6%(34/70),顯著低于低分化者陽(yáng)性表達(dá)率為76.5%(26/34);腫瘤直徑≤2cm者陽(yáng)性表達(dá)率為31.6%(12/38),顯著低于腫瘤直徑2cm者陽(yáng)性表達(dá)率為72.7%(48/66);Ⅰ-Ⅱ期患者Her-2陽(yáng)性表達(dá)率為41.8%(23/55),顯著低于Ⅲ-Ⅳ期的75.5%(37/49);有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者Her-2陽(yáng)性表達(dá)率為72.7%(32/44),顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者的46.7%(28/60),有脈管瘤栓者陽(yáng)性表達(dá)率為78.3%(36/46),顯著高于無脈管瘤栓者的41.4%(24/58)。3乳腺癌患者癌組織中TAMs與Her-2表達(dá)的相關(guān)性:104例患者癌組織標(biāo)本中CD68與Her-2表達(dá)兩者均陽(yáng)性者38例,CD68(+)、Her-2(-)者22例,CD68(-)、Her-2(+)者38例,兩者均陰性者6例,應(yīng)用Spearman相關(guān)性檢驗(yàn),CD68與Her-2在乳腺癌組織中蛋白表達(dá)差異有顯著性(?2=6.843,P0.05);r=0.257,提示癌組織中CD68與Her-2的表達(dá)呈正相關(guān)。結(jié)論:1 TAMs(CD68標(biāo)記)在乳腺癌癌組織中陽(yáng)性表達(dá)率顯著高于癌旁非癌組織,Her-2陽(yáng)性表達(dá)率顯著高于癌旁非癌組織,兩者表達(dá)呈正相關(guān)。2乳腺癌癌組織中TAMs(CD68標(biāo)記)和Her-2的表達(dá)情況與年齡無關(guān),與分化程度、腫瘤大小、TNMs分期、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管瘤栓有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 腫瘤 腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞 Her-2 免疫組化法
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-15
• 結(jié)果15-17
• 附圖17-19
• 附表19-21
• 討論21-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-29
• 綜述 乳腺癌組織中TAMs、Her-2 與腫瘤血管生成的研究進(jìn)展29-34
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 致謝34-35
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷35

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 韋思羽;馮震博;;HER-2基因在乳腺癌研究的進(jìn)展[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2010年15期

2 宣奇佳;張清媛;;腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞與乳腺癌關(guān)系的研究進(jìn)展[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2014年01期

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本文編號(hào)：561299