本文關(guān)鍵詞：ABVS與乳腺鉬靶、手持超聲診斷乳腺腫塊價(jià)值的對(duì)比研究

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【摘要】：研究目的:通過(guò)對(duì)ABVS診斷乳腺腫塊的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值以及對(duì)疾病的診斷符合率進(jìn)行計(jì)算,并與手持超聲、乳腺鉬靶進(jìn)行對(duì)比,探討分析ABVS對(duì)乳腺腫塊的診斷價(jià)值及其臨床應(yīng)用價(jià)值。材料與方法:回顧性分析2014年8月至2015年2月間來(lái)我院甲乳外科就診的71例女性患者共71個(gè)乳腺腫塊�；颊吣挲g28~77歲,平均年齡(43.68±9.56)歲。所有患者均接受ABVS、手持超聲和乳腺鉬靶三項(xiàng)檢查。ABVS、手持超聲和乳腺鉬靶的所有影像資料均由2名具有5年以上乳腺疾病診斷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師共同閱片。病灶診斷標(biāo)準(zhǔn)采用北美放射學(xué)會(huì)乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)分類標(biāo)準(zhǔn)。將II-IV(4a)級(jí)歸為良性病灶,IV(4b)-V級(jí)歸為惡性病灶。所有71例腫塊均取得手術(shù)或穿刺活檢病理結(jié)果證實(shí)。以病理結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”,分別計(jì)算ABVS、手持超聲及乳腺鉬靶診斷乳腺腫塊的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值以及對(duì)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、導(dǎo)管內(nèi)癌、纖維腺瘤、乳腺腺病的診斷符合率。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,采用χ2檢驗(yàn)分析ABVS與手持超聲、乳腺鉬靶這三種檢查手段的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及疾病診斷符合率之間的差異,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:ABVS診斷乳腺腫塊的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值分別為93.33%、90.24%、91.55%、87.50%、94.87%。將乳腺腫塊按照病理類型進(jìn)行進(jìn)一步分類,ABVS對(duì)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、導(dǎo)管內(nèi)癌、纖維腺瘤、乳腺腺病的診斷符合率分別為95.8%、83.3%、96.2%、78.6%。71個(gè)乳腺腫塊ABVS全部檢出。乳腺鉬靶在乳腺腫塊診斷上的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度分別為83.33%、73.17%、77.46%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為92.59%、93.75%,診斷浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、導(dǎo)管內(nèi)癌、纖維腺瘤、乳腺腺病的符合率分別為83.3%、83.3%、81.5%、57.1%。其中在診斷的特異度和準(zhǔn)確度上以及對(duì)纖維腺瘤、乳腺腺病的診斷符合率方面,ABVS要明顯高于乳腺鉬靶,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。同時(shí),乳腺鉬靶共檢出59個(gè)乳腺腫塊,對(duì)病灶的檢出率也低于ABVS且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而手持超聲對(duì)乳腺腫塊診斷的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為83.33%、82.92%、83.10%、78.13%、87.18%,對(duì)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、導(dǎo)管內(nèi)癌以及纖維腺瘤、乳腺腺病的診斷符合率依次為87.5%、66.7%、92.6%、64.3%。與ABVS間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論:自動(dòng)乳腺全容積成像系統(tǒng)有著較高的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值和診斷符合率,與手持超聲相比無(wú)明顯差異,并且在乳腺病灶診斷的特異度和準(zhǔn)確度等多個(gè)方面要顯著優(yōu)于乳腺鉬靶,對(duì)乳腺腫塊擁有較高的診斷效能,體現(xiàn)出良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：乳腺腫瘤 自動(dòng)乳腺全容積掃描 乳腺鉬靶 超聲
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9;R445.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 1. 引言12-13
• 2. 材料與方法13-15
• 2.1. 臨床資料13-14
• 2.2. 檢查設(shè)備及方法14-15
• 2.2.1. 自動(dòng)乳腺全容積成像14
• 2.2.2. 手持超聲14-15
• 2.2.3. 乳腺鉬靶15
• 2.3. 圖像分析15
• 2.4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15
• 3. 結(jié)果15-20
• 3.1. 病理結(jié)果15-16
• 3.2. ABVS診斷結(jié)果與病理結(jié)果對(duì)照16-17
• 3.3. ABVS與乳腺鉬靶診斷結(jié)果對(duì)照17-19
• 3.4. ABVS與手持超聲診斷結(jié)果對(duì)照19-20
• 4. 討論20-28
• 4.1. ABVS對(duì)乳腺腫塊的診斷效能21-23
• 4.2. ABVS與乳腺鉬靶診斷效能對(duì)比23-25
• 4.3. ABVS與手持超聲診斷效能對(duì)比25-27
• 4.4. 假陽(yáng)性、假陰性病例分析27-28
• 5. 結(jié)論28
• 6. 附圖28-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 附錄34-35
• 致謝35-36
• 綜述36-44
• 參考文獻(xiàn)43-44

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6 吳y浀，

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