發(fā)布時間：2017-07-16 14:20

  本文關鍵詞：SPA和SOX方案用于進展期胃癌新輔助化療的小樣本回顧性研究

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【摘要】：目的：比較SPA方案與SOX方案用于胃癌新輔助化療的臨床療效,為胃癌患者探尋更多臨床受益的治療方法。方法：收集2010年1月至2013年6月在浙江大學附屬第一醫(yī)院腫瘤外科收治的進展期胃癌(ⅡA-ⅢC期)患者60例并進行回顧性分析。單純手術的進展期胃癌病例及新輔助化療聯合手術的進展期胃癌病例各30例,其中采用SPA方案的新輔助化療患者15例,采用SOX方案的新輔助化療患者15例。對單純手術組與新輔助化療后手術組的根治性切除率及術后并發(fā)癥發(fā)生率進行對照研究；對SPA組和SOX組的臨床療效、圍手術期并發(fā)癥、化療的毒副反應等進行對照研究。運用SPSS軟件對相關數據進行處理和分析。結果：單純手術組與新輔助化療組后手術組根治性切除率分別為53.3%(16/30)和83.3%(25/30)有統(tǒng)計學差異(χ2=6.880,p=0.0321)。兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率分別為13.3%(4/30)和16.7%(5/30),統(tǒng)計學上無顯著差異(χ2==4.275,p=0.5105)。新輔助化療的臨床總有效率(response rate, RR)為60%(18/30),SPA組為53.3%(8/15),SOX組為66.7%(10/15),兩組對比差異無統(tǒng)計學差異(20.6957,p=0.7062)。兩組的腫瘤控制率均為100%(15/15)。病理學療效兩組對比無統(tǒng)計學差異(χ2==2.373,p=0.4986)。手術根治率方面,SPA組R0切除率為73.3%(11/15),SOX組R0切除率為93.3%(14/15)。兩組對比差異無統(tǒng)計學差異(χ2==2.36,p=0.7062)。SPA組中低分化腺癌和印戒細胞癌共9例,部分緩解率(partial release, PR)為66.7%(6/9)；SOX組中低分化腺癌和印戒細胞癌共5例,PR為40%(2/5),兩組比較有統(tǒng)計學差異(χ2=24.75,P0.0001)。結論：進展期胃癌術前應用新輔助化療可以降低腫瘤臨床分期、縮小腫瘤體積從而提高手術根治性切除率,且未增加術后并發(fā)癥發(fā)生率；SPA方案和SOX方案安全有效,均可作為一線新輔助化療方案用于進展期胃癌新輔助化療,且療效與Lauren分型相關。
【關鍵詞】：進展期胃癌 SOX SPA 新輔助化療 臨床應用
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮略詞10-13
• 引言13-15
• 1 資料與方法15-20
• 1.1 一般資料15-16
• 1.2 入組標準和排除標準16
• 1.3 研究方法16-17
• 1.4 療效評價17-19
• 1.5 毒性反應評價19
• 1.6 手術切除率19
• 1.7 隨訪19
• 1.8 統(tǒng)計學分析19-20
• 2 結果20-27
• 2.1 S組與NCT臨床療效評估20-22
• 2.2 SPA組與SOX組臨床應用評價22-26
• 2.3 隨訪26-27
• 3 討論27-31
• 3.1 S組與NCT組比較28
• 3.2 SPA組與SOX組比較28-31
• 4 結論和展望31-32
• 參考文獻32-35
• 綜述35-46
• 參考文獻42-46
• 個人簡歷46

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