本文關(guān)鍵詞：SPA和SOX方案用于進展期胃癌新輔助化療的小樣本回顧性研究

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【摘要】：目的：比較SPA方案與SOX方案用于胃癌新輔助化療的臨床療效,為胃癌患者探尋更多臨床受益的治療方法。方法：收集2010年1月至2013年6月在浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤外科收治的進展期胃癌(ⅡA-ⅢC期)患者60例并進行回顧性分析。單純手術(shù)的進展期胃癌病例及新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的進展期胃癌病例各30例,其中采用SPA方案的新輔助化療患者15例,采用SOX方案的新輔助化療患者15例。對單純手術(shù)組與新輔助化療后手術(shù)組的根治性切除率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行對照研究；對SPA組和SOX組的臨床療效、圍手術(shù)期并發(fā)癥、化療的毒副反應(yīng)等進行對照研究。運用SPSS軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理和分析。結(jié)果：單純手術(shù)組與新輔助化療組后手術(shù)組根治性切除率分別為53.3%(16/30)和83.3%(25/30)有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=6.880,p=0.0321)。兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為13.3%(4/30)和16.7%(5/30),統(tǒng)計學(xué)上無顯著差異(χ2==4.275,p=0.5105)。新輔助化療的臨床總有效率(response rate, RR)為60%(18/30),SPA組為53.3%(8/15),SOX組為66.7%(10/15),兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)差異(20.6957,p=0.7062)。兩組的腫瘤控制率均為100%(15/15)。病理學(xué)療效兩組對比無統(tǒng)計學(xué)差異(χ2==2.373,p=0.4986)。手術(shù)根治率方面,SPA組R0切除率為73.3%(11/15),SOX組R0切除率為93.3%(14/15)。兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)差異(χ2==2.36,p=0.7062)。SPA組中低分化腺癌和印戒細胞癌共9例,部分緩解率(partial release, PR)為66.7%(6/9)；SOX組中低分化腺癌和印戒細胞癌共5例,PR為40%(2/5),兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=24.75,P0.0001)。結(jié)論：進展期胃癌術(shù)前應(yīng)用新輔助化療可以降低腫瘤臨床分期、縮小腫瘤體積從而提高手術(shù)根治性切除率,且未增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；SPA方案和SOX方案安全有效,均可作為一線新輔助化療方案用于進展期胃癌新輔助化療,且療效與Lauren分型相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：進展期胃癌 SOX SPA 新輔助化療 臨床應(yīng)用
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮略詞10-13
• 引言13-15
• 1 資料與方法15-20
• 1.1 一般資料15-16
• 1.2 入組標準和排除標準16
• 1.3 研究方法16-17
• 1.4 療效評價17-19
• 1.5 毒性反應(yīng)評價19
• 1.6 手術(shù)切除率19
• 1.7 隨訪19
• 1.8 統(tǒng)計學(xué)分析19-20
• 2 結(jié)果20-27
• 2.1 S組與NCT臨床療效評估20-22
• 2.2 SPA組與SOX組臨床應(yīng)用評價22-26
• 2.3 隨訪26-27
• 3 討論27-31
• 3.1 S組與NCT組比較28
• 3.2 SPA組與SOX組比較28-31
• 4 結(jié)論和展望31-32
• 參考文獻32-35
• 綜述35-46
• 參考文獻42-46
• 個人簡歷46

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