本文關(guān)鍵詞：阿司匹林對(duì)于胃黏膜癌前病變根除HP后胃黏膜病理變化的影響

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【摘要】：背景與目的:胃癌(Gastric cancer GC)在發(fā)展到不可控制前機(jī)體給出的漫長(zhǎng)時(shí)間的信號(hào),易忽視,且內(nèi)鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃癌的不可替代的檢查方法。從病理學(xué)角度癌前病變分為:慢性萎縮性(Chronic atrophic gastritis CAG),腸化生(Intestinal metaplasia IM)異型增生(Dysplasia DYS)。胃癌的發(fā)生從慢性胃淺表性胃炎到胃癌的發(fā)生是個(gè)緩慢的過(guò)程,癌前病變處于淺表性胃炎與胃癌之間,關(guān)于在癌前病變發(fā)生后狀態(tài)給予根除幽門螺桿菌(Helicobacter pylori HP)治療,與胃癌的發(fā)生率的研究結(jié)果不一致。近20余年的研究發(fā)現(xiàn)使用選擇性的COX-2抑制劑對(duì)于癌前病變有逆轉(zhuǎn)作用。雖然目前的研究很多,但仍然存在爭(zhēng)議。阿司匹林是非甾體抗炎藥物(Non-steroidal anti-inflammatory drugs NSAIDs),可發(fā)揮抗炎作用,同時(shí)也有研究認(rèn)為可減少GC發(fā)生的作用。本研究選取癌前病變患者觀察其不同治療方法對(duì)其發(fā)生胃黏膜的影響。方法:選取2004年1月-2007年12月在因各種原因來(lái)湖南省老年醫(yī)院住院的,胃黏膜胃鏡檢查及病理檢查提示為癌前病變的患者進(jìn)行回顧性研究。觀察不同治療方法的對(duì)胃黏膜癌前病變的影響。研究結(jié)果:經(jīng)過(guò)觀察癌前病患者6-12年隨訪資料,發(fā)現(xiàn)在根除HP后有30例胃黏膜萎縮消失,無(wú)腸化及異型增生達(dá)到臨床治愈;有192例治療后有效,其中未根除組52例、根除組60例、根除長(zhǎng)期服用阿司匹林組80例。203例治療后無(wú)效,未根除組HP組93例,根除組HP70例,根除HP長(zhǎng)期服用阿司匹林組40例。203例無(wú)效中,有22例發(fā)生胃癌。癌前病變改善大部分在輕、中度,部分重度病變有改善。輕中度腸化生部分治療可改善。胃癌的發(fā)生在重度癌前病變患者。臨床治療療效未根除組總有效率為52%,根除組為64%,根除長(zhǎng)期服用阿司匹林組為82%。三組治療后療效有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)于癌前病變患者根除治療可以緩解炎癥進(jìn)展,減慢病變進(jìn)展。根除HP并長(zhǎng)期服用阿司匹林與根除HP可以減慢癌前病變進(jìn)展。癌前病變根除HP治療與胃癌的發(fā)生率的關(guān)系,主要受病變程度影響。
【關(guān)鍵詞】：阿司匹林 癌前病變 胃癌
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略詞表10-11
• 第一章 前言11-13
• 第二章 方法與材料13-17
• 第三章 結(jié)果17-25
• 第四章 討論25-33
• 第五章 結(jié)論33-35
• 參考文獻(xiàn)35-41
• 附圖41-43
• 綜述43-55
• 參考文獻(xiàn)51-55
• 攻讀研究生期間成果55-57
• 致謝57

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