本文關(guān)鍵詞：HPSE在乳腺癌中的表達與腫瘤LMVD關(guān)系

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【摘要】：背景乳腺癌是一種嚴重危害女性健康的全身性惡性腫瘤,在其早期癌細胞即可沿導管、筋膜間隙直接蔓延或經(jīng)淋巴途徑進入靜脈,也可直接侵入微血管進入血循環(huán)而致遠處轉(zhuǎn)移。乙酰肝素酶(Heparanase,HPSE)是目前發(fā)現(xiàn)的唯一一種能降解細胞外基質(zhì)、基底膜內(nèi)的硫酸乙酰肝素的內(nèi)切酶,目前對HPSE在乳腺癌中的研究主要是HPSE在癌組織中高表達并能促進微血管生成兩方面。關(guān)于外周血中HPSE表達水平、癌組織中HPSE蛋白與臨床病理關(guān)系、HPSE能否促進癌組織微淋巴管生成的研究尚少。目的本研究通過檢測乳腺癌患者外周血及癌組織中HPSE水平、癌組織中微淋巴管密度(Lymphatic micro vessels density,LMVD),探討乳腺癌中HPSE表達與臨床病理特征及微淋巴管生成的關(guān)系。方法選取2013年2月至2014年5月于新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院普外科就診的50例乳腺癌患者作為實驗組,另選取20例體檢健康的本院女性職工為對照組。所選乳腺癌患者術(shù)前穿刺及術(shù)后病理報告均為浸潤性乳腺癌。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)檢測實驗組中隨機選擇的30例患者術(shù)前血清HPSE濃度和對照組中20例健康女性血清HPSE濃度；應(yīng)用免疫組織化學法檢測50例乳腺癌患者癌組織和癌旁正常乳腺組織內(nèi)HPSE表達水平及D2-40標記的LMVD。結(jié)果1)ELISA結(jié)果顯示30例乳腺癌患者血清HPSE濃度(112.69±28.67)u/ml高于對照組20例健康女性血清HPSE濃度(81.65±15.15)u/ml,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；2)免疫組化顯示HPSE主要表達于癌細胞細胞質(zhì)及細胞膜,癌組織HPSE陽性表達率(34/50,68%)顯著高于癌旁正常乳腺組織HPSE陽性表達率(0/50,0%),HPSE的表達與腫瘤大小、組織學分級、臨床分期、腋窩淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移有關(guān)(P0.05),與患者年齡無關(guān)(P0.05)；3)50例乳腺癌組織D2-40陽性染色率(44/50,88%)高于癌旁正常乳腺組織D2-40陽性染色率(15/50,30%)；D2-40標記的微淋巴管主要集中在癌周組織中,呈不規(guī)則管腔狀；癌組織中央微淋巴管數(shù)量較少,多數(shù)管腔狹窄,甚至閉合呈條索狀。癌周組織LMVD為(5.30±3.10),癌組織中央?yún)^(qū)LMVD為(1.86±0.52),癌旁正常乳腺組織內(nèi)LMVD為(1.82±0.35)。癌周LMVD明顯高于癌組織中央及正常乳腺組織內(nèi)LMVD,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；4)隨著HPSE在乳腺癌組織陽性表達強度的升高,癌周LMVD也逐漸增加,HPSE表達與癌周LMVD具有正相關(guān)性(r=0.67,P0.01)。結(jié)論1)乳腺癌患者血清HPSE水平明顯高于健康女性,提示術(shù)前檢測血清HPSE有助于乳腺癌患者的初篩和鑒別診斷；2)HPSE在乳腺癌組織高表達,表達率與乳腺癌腫瘤直徑、組織學分級、臨床分期、腋窩淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移等影響乳腺癌預(yù)后的因素有關(guān)。表明HPSE促進了乳腺癌的侵襲轉(zhuǎn)移,檢測HPSE可用于腫瘤的生物學特性評估；3)乳腺癌組織LMVD高于正常乳腺組織,HPSE可能促進了乳腺癌組織中微淋巴管生成,為乳腺癌抗淋巴管生成藥物的選擇、設(shè)計及臨床推廣應(yīng)用提供了一定的理論依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：微淋巴管密度 HPSE 乳腺癌
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 1 材料12-15
• 2 實驗方法15-17
• 3 統(tǒng)計方法17-18
• 4 結(jié)果18-21
• 5 討論21-27
• 6 小結(jié)27-28
• 附圖28-32
• 參考文獻32-36
• 綜述：乳腺癌治療進展36-53
• 參考文獻47-53
• 附錄53-54
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況54-55
• 致謝55-56
• 個人簡歷56

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：534238