本文關鍵詞：不同測量方法對乳腺癌病灶大小準確性的對比研究

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【摘要】：目的:手術前后對乳腺癌腫物大小進行準確評估,對乳腺癌患者整體病情的評估及對后續(xù)治療方案的選擇具有重要意義。目前臨床實踐中,對乳腺癌腫物大小的評估主要是通過臨床查體、影像學檢查(雙乳超聲、乳腺X線鉬靶)、以及新鮮離體標本、福爾馬林液固定后標本測量等方式獲得,本研究通過前瞻性研究,探討乳腺癌腫物各種測量方法之間的差異。通過術前3種測量方法(臨床查體、乳腺B型超聲、乳腺X線鉬靶)分別獲得乳腺癌病灶大小,同術后2種測量方法(新鮮離體標本、固定后標本)測得的大小比較,分析它們之間的關系。比較術后新鮮離體標本、固定后標本這2種測量方法獲得的腫物大小之間的關系。方法:選取2014年1月至2014年8月河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院乳腺中心收治的女性原發(fā)性乳腺癌患者95名。所有患者均收集全部臨床觸診、雙乳彩超、乳腺X線鉬靶、新鮮離體標本、10%福爾馬林固定后腫物大小資料。對所有標本測量時均取病灶最大直徑為研究對象。數(shù)據均采用SPSS 13.0進行統(tǒng)計學分析。檢驗水準采用P0.05有統(tǒng)計學意義。并將手術后2種測量方法檢測的最大徑值進行一致性檢驗和相關性分析,計算相關系數(shù)r。結果:1五種不同測量方法取得的數(shù)值為:臨床觸診為2.947±0.906cm;B型超聲檢查為2.441±0.826cm;X線鉬靶檢查為2.7±0.883cm;手術離體標本測量值為2.627±0.881cm;福爾馬林固定后測量值為2.270±0.862cm。2以新鮮離體標本測量獲得的數(shù)據為標準大小,術前3種測量方法獲得的數(shù)據分別與其做相關性分析。臨床查體與新鮮離體標本的相關系數(shù)r=0.919,P=0.000。超聲檢查與新鮮離體標本相關系數(shù)r=0.695,P=0.000。鉬靶與新鮮離體標本相關系r=0.713,P=0.000。臨床查體與新鮮離體標本測量的相關系數(shù)最高。3術前3種測量方法(臨床查體、乳腺B型超聲、乳腺X線鉬靶)獲得的數(shù)據做方差分析,F=14.102,P=0.000。除X線鉬靶與B型超聲的無統(tǒng)計學差異外,其余各種測量方法間的差異均有統(tǒng)計學意義。4同一組手術離體標本固定前后做配對t檢驗及相關性分析,t=8.984,P=0.000,r=0.901,P=0.000,差異有統(tǒng)計學意義。結論:1本研究測得的數(shù)據結果顯示,在術前3中測量方法獲得的最長徑中,臨床查體獲得的數(shù)據較乳腺超聲及X線鉬靶偏大,差異有統(tǒng)計學意義。而超聲與鉬靶比較無統(tǒng)計學差異。2臨床查體、B型超聲檢查、鉬靶檢查、福爾馬林固定后與新鮮離體標本測量結果均具有相關性,但觸診檢測與新鮮離體標本測量結果最相近,更具有臨床分期價值。3福爾馬林固定后較鮮離體標本相比縮小,兩者差異有統(tǒng)計學意義,因此可能會改變p TNM分期,影響下一步的治療方案的制定。所以在制定下一步治療方案時應綜合標本固定前后腫物大小,不應僅以福爾馬林固定后的大小作為唯一的依據。
【關鍵詞】：乳腺癌 腫瘤大小 測量方法 TNM分期
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-13
• 結果13-14
• 附表14-16
• 附圖16-19
• 討論19-23
• 結論23
• 參考文獻23-27
• 綜述 乳腺癌腫物大小的相關檢查及早期乳腺癌的診治27-39
• 參考文獻35-39
• 致謝39-40
• 個人簡歷40

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前3條

1 付志勇;萬淑華;孫智芳;;彩色多普勒超聲對乳腺癌診斷的價值[J];中國超聲診斷雜志;2006年02期

2 王麗影;;彩色多普勒超聲診斷乳腺癌的應用價值[J];中外醫(yī)學研究;2012年01期

3 谷濤,傅慶詔,馬U，

本文編號：529584